Závažná porucha vědomí kómatu

Akutně vyvinula těžká poruchy vědomí kóma nebo hovorově koma se vyznačuje zhoršenou reflexní aktivitu, poškození funkce životně důležitých orgánů a systémů, nedostatek vědomí. Přeložené z řeckého slova „komatu“ znamená „hluboký spánek“, nicméně, kóma je zcela odlišný od nějaké, nejhlubšího spánku. Pokud je člověk v bezvědomí, žádné vnější podněty nejsou schopni ho oživit.

Závažné poškození vědomí, nazvaný koma, aby bylo možno rozlišit od strnulosti, která se vyznačuje nedostatkem odpovědi na podněty, stavu strnulosti, nicméně, ve které je vědomí neztratí. Stejně tak je strnulost a kóma, který je částečně kómatu stav, ve kterém se reakce a některé jiné prvky vědomí přetrvávají. Pacient tak může reagovat na silné světlo, zvuk, a je-li v bezvědomí na stavu pacienta může být odvozena silnou špetku - to není kóma, a, s největší pravděpodobností, otupělost. Kromě toho závažné porušení lidské vědomí kómatu v blízkosti těchto států jako apatie, ospalost, delirium. Zmatek je počáteční fáze poruchy vědomí, vznikají působením mozkové kůry toxinů. Často se vyskytuje, když se nádor na mozku a toxicita. Zmatek je schopen jít do strnulosti. Ospalost spíš těžké, bolestné sen, ale pacient může mumlat něco, aby odstrčit ruku, lze vyvodit z tohoto stavu kvůli některým vnějším vlivům. Tento stav se často vyskytuje po mrtvici, intoxikace, traumatické poranění mozku. Delirium se projevuje různými způsoby, může to být jasná vize nejsou spojeny s životním prostředím, doprovázen, řeči buzení motoru.

Důvody, pro které existuje vážné poruchy vědomí u člověka - koma může být odlišné. Jedná se zejména o následující:

1. poškození mozku (velké) - nádor, absces, mozku hematom, epilepsie.

2. Kontuze, mechanické trauma, meningitida, encefalitida, krvácení, elektrickým proudem a jiné difuzní destruktivního poškození mozkové tkáně.

3. Otrava s zástupných alkoholu, jedů, léků, houby, barbituráty a jiné toxické účinky na mozek.

4. Narušení cirkulace mozku.

5. Jiné metabolické, endokrinní, fyzikální faktory.

Koma může být rozdělena do komatu primárního a sekundárního mozkového původu. Kóma s primární lézí může být traumatizující, epileptický, infekční, nádor, atd. Koma se sekundární léze dochází, když endokrinní onemocnění a další vnitřní orgány.

Můžeme tedy konstatovat, že příčiny kómatu jsou velmi rozmanité a závažná porucha vědomí, nazývaný koma může být výsledkem mnoha endogenních a exogenních vlivů. Ať už to bylo, i přes různorodost příčin, klinické projevy tom, zpravidla jsou univerzální, i když stále ještě existují některé specifické rysy. Ve většině případů k rozvoji výsledku koma kraniocerebrální trauma, otravy, infekce, nádor na mozku, komplikace endokrinního onemocnění povahy, jako je cukrovka, onemocnění ledvin, jater a tak dále.

Další projekce závisí především na tom, co závažnost úrovni koma:

1. Pohyb a vědomí nejsou přítomny, pacient nereaguje na zvuk a světlo, neodpoví, ale reakce na bolest přetrvává.

2. Úplně ztratil veškerou reakci na vnější podněty, arytmii dýchání, poruchou polykání.

3. Hluboké koma, ve kterém jsou poruchy kardiovaskulárního systému, dýchání antiarytmikum.

4. Terminál bezvědomí, rozšířené zornice, bez dýchání.

Pacient při tomto vážném rozporu s vědomím, který potřebuje zvláštní péči, pomoc je nutná poměrně specifická, je nezbytné pro udržení vitálních funkcí pacienta, správné dýchání, hemodynamiky. Je důležité odstranit život ohrožující vnějších faktorů Mechanical dušení, elektrický proud, atd. Před hospitalizace pacient může být provedena po léčbě.:

1. Je nezbytné ke stabilizaci krevního tlaku. Pokud je tlak zvýšen, snížen na 140/80 - 150/90, v tomto pořadí, pro úpravu za sníženého krevního tlaku směrem nahoru.

2. Je třeba vyloučit edém mozku intravenózní dexamethasonu (8-20 mg), glukóza může vstoupit použít roztok, kyselina askorbová, hořčík. Je nutné uložit krk a chladné hlavy pacienta.

3. Je třeba přijmout opatření k omezení ohniska poškození mozku, snížení teploty o antipyretika.

4. Je nezbytné provést antikonvulzivní fáze terapie.

Kóma může být náhlý nástup (v mozkové mrtvice) nebo relativně pomalý rozvoj (meningitidu, encefalitidu, a dalších infekčních onemocnění). Příznaky rostou velmi pomalu u pacientů s poruchou funkce ledvin, jater, diabetické kóma. První příznaky napadení kómatu jsou různé. Pokud kóma v důsledku poškození krevního oběhu v mozku, se vyvíjí jako rána náhle. V případě chronických onemocnění vnitřních orgánů před koma často vyvíjí predkomatoznoe stavu. V tomto případě, ztratil vědomí, v kombinaci s záchvaty.

Pacienti v komatu v nemocnici jsou dodávány v přítomnosti zdravotnického materiálu, jsou hospitalizováni na jednotce intenzivní péče, nebo NICU. Pacienti jsou přepravovány ležet na zádech nebo boku, je třeba hlavu otočenou na stranu, aby nedošlo k vdechnutí žaludečního obsahu.