Intersticiální nefritida

Co je intersticiální nefritida?

Intersticiální (tubulointersticiální) nefritida - onemocnění charakterizované zánětem intersticiální tkáně a renálních tubulech. Tato patologie může vyvinout v důsledku infekce, užívání některých léků, porušování metabolismus, intoxikace a tvorbě maligních nádorů. Intersticiální nefritida může dojít při akutních a chronických forem.

Akutní intersticiální nefritida je vyjádřena zánětlivými změnami v intersticiální tkáni. V závažných případech se vyvolává rozvoje akutního selhání ledvin, ale nemoc je převážně příznivá prognóza.

Chronická intersticiální nefritida se vyznačuje tím, fibróza, intersticiální tkáně, tubulární atrofie a glomerulárních lézí. Chronická forma nemoci vede k nefroskleróza a způsobuje chronické selhání ledvin.

Příčiny intersticiální nefritidy

Příčiny intersticiální nefritida zahrnují řadu faktorů, mezi něž patří:
1) užívání drog: antibiotika, fluorochinolony, nesteroidní dezinfekční přípravky, sulfonamidy, diuretika (penicilin, ampicilin, cefalotinu, gentamicinu, ibuprofen, captopril, naproxen) -
2) infekční onemocnění způsobená bakteriemi (Streptococcus, záškrt) a viry (cytomegalovirus, hemoragická horečka) -
3) nemoc imunitní systém (Systémový lupus erythematodes) -
4) myelom nákazy
5), otrava těžkými kovy (olovo, rtuť, kadmium) -
6) poruchy metabolismu, a další.

Je-li příčinou intersticiální nefritidy zůstává neznámá, to je voláno idiopatická.

Příznaky intersticiální nefritidy

Klinické příznaky intersticiální nefritidy je závislá na stupni intoxikace a vývoje intenzity onemocnění.

Příznaky akutní intersticiální nefritidy formy obvykle objeví po 2-3 dny po nástupu různých infekčních onemocnění (angína, bolest v krku, chřipka, sinusitida) a antibiotika, diuretika a drogové séra. Pacienti ukázat slabost, letargie, ztráta chuti k jídlu, nevolnost nebo zvracení. Tyto příznaky jsou často doprovázeny horečkou, bolestí svalů (myalgie), alergické kožní vyrážky, mírné zvýšení krevního tlaku. Pro akutní intersticiální nefritidy se nevyznačuje poruchy močení a otok. Jen ve velmi vážných případech onemocnění u pacientů snižuje množství moči (oligurie), až do úplného zastavení obdržení moči v močovém měchýři (anurie). Z prvních dnů nemoci u pacientů rozvojových selhání ledvin různé závažnosti, ale s adekvátní léčbu, tyto jevy jsou zcela reverzibilní a po několika týdnech. Koncentrace funkce ledvin je obvykle normální za 2-3 měsíce.

Podle klinických příznaků akutní intersticiální nefritidy je rozdělena do čtyř forem:
1) Otevřená forma (vyjádřeno ve všech klinických příznaků onemocnění) -
2) těžká forma (vyjádřeno projevy akutního selhání ledvin, prodloužený pacient vykazuje anuriya- akutní hemodialýzu) -
3) „neúspěšný“ forma (bez anurie, vhodné pro rychlou obnovu, funkce ledvin) -
4) „alopecie“ forma (slabá exprese klinických symptomů intersticiální nefritidy, akutní polyurie (zvýšená tvorba moči), vhodné pro, rychlé zotavení).

Chronická intersticiální nefritida forma má více nepříznivý průběh. U pozdějších stadiích onemocnění se vyznačuje změn v provozu a struktury glomerulů, rozvoj glomeruloskleróza a chronického selhání ledvin. Mezi příznaky se projevují vlna horečka, alergické svědivá vyrážka, bolesti zad, anurie a polyurie, sucho v ústech a žízeň, zvýšený krevní tlak, anémie. Vývoj glomerulosklerózou vede k otoku a proteinurie. Prognóza léčba chronické intersticiální nefritidy, závisí na rychlosti vývoje selhání ledvin a porážce glomerulech.

- Nalezené chyby v textu? Vyberte jej a několik dalších slov, stiskněte Ctrl + Enter
- Se vám nelíbí článek, nebo kvalitu předložených informací? - napište nám!

intersticiální nefritida léčba

Je nesmírně důležité, aby léčba intersticiální nefritidy je včasná diagnóza a zrušení léky, které vyvolávají vývoj nemoci. Pokud je to možné, snížit množství podávaných léků je nahrazen nefrotoxické látky na netoxické. Když se objem polyurie kapaliny spotřebované se zvyšuje, a když oligurie - se snižuje. Pacienti s oligoanuria předepsané hemodialýzu, snížení funkce ledvin. Pokud je to nutné, krátký průběh terapie glukokortikoidy, použitý cytostatika.

Prognóza léčba akutní intersticiální nefritidy je blagopriyatnym- oživení dojde v průběhu několika týdnů či měsíců. Při pomalé obnovení funkce ledvin, prodloužené anurie a intersticiálních lézí akutní intersticiální nefritida stává chronickou.

Chronická forma intersticiální nefritidy vyžaduje navrácení tekutiny pacienta a elektrolytu obmena- jsou přijata opatření s cílem řešit vsunuté faktory ničení, normalizuje funkci močových cest. Také zaměřen terapii pro léčbu chronického selhání ledvin.