Dysmetabolický nefropatie: projevem symptomů, léčba

Dysmetabolický nefropatie - skupina onemocnění s metabolických a renálních tubulech snížení hodnoty. V této skupině zahrnují oxalátové, urátu nefropatii a další.

Oxalát nefropatie je primární (genetické) a sekundární (získané). Primární oxaluria dědí autosomálně recesivní, zřídka dominantní typy. Enzym nedostatek Zjistí, hromadění a zvýšené množství vylučování glykolátu glyoxylátu a soli kyseliny šťavelové (první typ nemoci).

Druhý typ je spojen s deficitem enzymu D-glitseratdegidrogenazy pozorované a zvýšené vylučování glyoxylátu, gidroksipiruvatu, šťavelan vápenatý, l-glycerátu. Tyto metabolické poruchy vedou k odložení šťavelanu vápenatého krystalů v proximálních tubulů a intersticia. Pak kalcifikace procesů generalizace v přírodě (kostí, chrupavek, cév, lymfatických uzlin, sleziny a dalších orgánů) vznikají nefrolitiázou, hydronefróza, Interstom-tý nefritidu a chronické selhání ledvin později.

klinické projevy

Bolestivé močení, křeče, nevolnost, zvracení, hematurie, červených krvinek, nebo někdy sekundární pyelonefritida. Laboratorní uzavřené hyperoxalurií (> 40 mg / den), zvýšený počet glyoxylát (> 5 mg / den), glykolát (> 15 mg / den), l-glycerát (300-600 mg / den). Když studie ultra-sonic ledvin je rozšířit pyelocaliceal systém, echo-pozitivní stín.

Léčba dismetabolic nefropatie 

Potato zelí strava, kakao výjimka, čokoláda, špenát, petržel, řepa, celer, atd .. strava může obsahovat olej, máslo, maso vařené, dýně, okurky, hrušky, švestky, meruňky. Zobrazeno oxid hořečnatý, vitamín B6, A, E, Essentiale®, unitiol, lipoové kyseliny.

urate nefropatie

Často primární (genetické) a sekundární (u mnohočetného myelomu, anémie gemolitichnoy léčbě cytostatiky, diuretika a salicyláty a kol.). Porušení purinového metabolismu, a v důsledku toho xanthinuria, kvůli defektu enzymu xanthinoxidázy (defektní gen je lokalizován na chromozomu 2). Krystaly kyseliny močové jsou uloženy v renálních tubulech dřeně Interstitium vrstvy. Intersticiální nefritida nastává, tvořit urátu kameny.

Klinické projevy:

Dizurichesky syndrom, bolest, eritrotsiturii, hematurie, krystalurie, sekundární pyelonefritida. S progresí sklerotických změn v ledvinách nastává chronické selhání ledvin. Laboratorní kritéria: hyperurikemie nad 0,350 mmol / l, hyperurikosurie nad 4 mmol / l, s xanthinuria xanthin krve více než 1 mol / l.

léčba

Lakto-vegetariánská strava, s výjimkou těch výrobků, které obsahují hodně purinů (játra, ledviny, mozek, vývar, paštika, šproty, hrách, fazole, fazole, ořechy, kakao). Doporučuje se zařadit do stravy zeleniny (brambory), obiloviny, ovoce, mléko, vejce. Citrony, citrát směs, hydrogenuhličitan sodný zabraňuje tvorbě solí a urátových urátu kameny. Zobrazeno půstu dnů (ovoce, zeleniny, brambor, kyselina mléčná), a poskytnout dostatečné množství kapaliny (L 1 -2 den). Přiřazení kyselina orotová 2-6 mg za den, allopurinol 5 mg na kg za den, kolchicin 0,5-2 mg denně.