Ewingův sarkom

Ewingův sarkom je nazýván zhoubný novotvar, který má vliv na kostru muže. Obvykle nádor se začíná vyvíjet na spodních částech dlouhých kostí, pánevní kosti, žebra, páteř a klíční kost. Docela rychle se nádor šíří do přilehlých měkkých tkání.

Ewingův sarkom - jedna z nejagresivnějších forem rakoviny. Přibližně 90% pacientů před aplikací terapie začala rozvíjet metastázy. Nejčastěji padají metastázy v kostní dřeni a orgánech, jako jsou plíce, játra a lymfatický systém a kosti. Mnoho pacientů má mikrometastáz. Stává se, že Ewingův sarkom je vnekostnoy a má vliv na měkké tkáně.

To onkologické onemocnění - druhořadý vzdělávání, která se vyskytuje převážně u dětí. U lidí, po 30 let a dětí mladších 5 let, tato nemoc je poměrně vzácné. Zdá se nejčastěji u dětí od 10 do 16 let. Zároveň si všimla, že chlapci trpí touto nemocí výrazně více dívek a bělochů podléhají ve větší míře než ti s tmavou pletí.

Příčiny Ewingův sarkom

Až do přesné příčiny tohoto onemocnění, ale vědci mají několik teorií, které jsou pod určitou studie ještě není nainstalován. Někteří vědci se domnívají, že hlavní roli při vzniku lidského Ewingův sarkom hraje predispozice zdědil. Existují případy, kdy je toto onemocnění u dětí narozených ve stejné rodině.

Také je zde názor, že Ewingův sarkom je výsledkem traumatu. Složitost potvrzení této teorie spočívá v tom, že časový interval od okamžiku poranění před nástupem nádoru je dostatečně velký. Snad trauma čerpá pouze upozornit na oblasti těla, kde se rakovina již.

Existují důkazy, že naznačují, že čím vyšší je pravděpodobnost vzniku Ewingův sarkom u lidí s kosterními abnormalitami, jako je kostní cysty, enhondroma a jiní, stejně jako porušování vnutreutrobnogo vývoje urogenitálního systému.

Podstatou další teorie je, že příčinou tohoto onemocnění je chromozomální změny, které způsobují dysfunkci specifických genů. Kontakt s touto nemocí škodlivé účinky na tělo a faktory životního prostředí radiace nebyla stanovena.

Symptomy Ewingův sarkom

První známkou přítomnosti onemocnění je bolest v lokalizaci nádoru. Zpočátku, bolest má slabou povahu, může náhle zmizí. Na rozdíl od bolesti doprovodném zánětu nebo zranění, nepohodlí nebude ustupovat při stanovení končetiny a horší v noci. Se zvyšující se zvyšuje nádorová bolest, takže je obtížné spát a výrazně omezuje činnost člověka. Zvláště bolestivé palpací (sondování) poškozená plocha. část kůže umístěnou na nádor objeví vyšší teplota zarudnutí, podkožní žíly se uvolňují zřetelně viditelná hmotnost tumoru.

Nádor roste velmi rychle, a několik měsíců po objevení prvních příznaků ní lze cítit a hodnotí vizuálně. Tam jsou také běžné příznaky intoxikace: únava, ztráta chuti k jídlu, úbytek tělesné hmotnosti až do vyčerpání. Tělesná teplota se udržuje na vysoké úrovni. Krevní testy často odhalí anémii.

Spolu s rostoucí funkcí okolních tumor postižených kloubů, snižuje jejich schopnost motoru. V pozdějších fázích nádoru může způsobit patologické zlomeniny. Je-li nádor lokalizován v dolních končetin trubkových kostí se může objevit narušený chůze a kulhání. Pokud zasažen páteře a jeho tkání, narušuje fungování pánevních orgánů, projevující se jako inkontinence, v pozdějších fázích - ochrnutí končetin. S porážkou skeletu hrudníku se mohou objevit respirační selhání, hemoptýza.

diagnóza nemoci

Případy, kdy počáteční fázi pacientů s podobnými příznaky onemocnění viz traumatologii. To znamená, že první studie, která pomáhá, aby se předpoklady o diagnóze - rtg kostí. V tomto scénáři zjistíte, abnormality v procesu tvorby kosti. Zpravidla kontury kortikálních nejasný na kortikální kosti nápadně svazku. Také viditelné nádory na kosti a výrazné změny v měkkých tkáních. Při identifikaci zkoušky v této fázi příznaků nádorového onemocnění u pacienta zaměřen na onkologické oddělení pro přezkoušení rozšířena nístějové nádoru a určit míru metastáz.

Dalším krokem provedl počítačové vyšetření a magnetické rezonance tomografie. S pomocí těchto studií mohou být nalezeny metastázy a posoudit celkový stav dřeňového kanálu, stejně jako zjistit, jak závažně měkké tkáně kolem ohniska nádoru a zjistit, zda je umístění a velikost nádorů.

K objasnění podstaty novotvarů a průtoku stadium onemocnění, pomocí biopsie. Pro tento materiál je převzat z části kostní tkáně v bezprostřední blízkosti dřeňového kanálu, a pokud to není možné - sarkom měkkých tkání, který je také zasažen. Určit chromozomální abnormality pomoci imunohistochemické a histologickou analýzou.

Jak je typický pro Ewingův sarkom metastázy do plic, provedl tomografie a rentgen hrudníku, což může potvrdit přítomnost metastáz. Metastatického postižení kostí mohou být detekovány pomocí kostního scanu.

Doporučujeme výdaje a vyšetření kostní dřeně materiál kostí, zda lokální nebo vzdálené jeho porážce. To se provádí pomocí bilaterálního trepanobiopsie. stav kostní dřeně pomůže určit punkce a biopsie kostní dřeně.

Provádí se a laboratorní testy pro stanovení změny ve složení krve, ve kterém věnovat pozornost leukocytů a hladiny laktátu dehydrogenázy. Druhé číslo je zvýšena u pacientů se zvlášť agresivním průběhu onemocnění.

stadium onemocnění

o rozsahu izolované 2 hlavních fází sarkom založen: lokalizovaná a později - metastazující. První stupeň má nístěj, nádor, kde nádorový vstupuje do okolní měkké tkáně. Druhá fáze je charakterizována přítomností více ložisek, které mohou být od sebe odděleny.

Přesnější klasifikace se skládá ze čtyř fází:

• relativně malý nádor v jedné z kostí;

• nádor, hluboce pohřben na kosti;

• metastázy do přilehlých tkání a orgánů;

• vzdálené od primární zaměření.

První dva stupně jsou lokalizovány, třetí a čtvrtý - metastatický.

- Nalezené chyby v textu? Vyberte jej a několik dalších slov, stiskněte Ctrl + Enter
- Se vám nelíbí článek, nebo kvalitu předložených informací? - napište nám!

Lokalizace a metastázy onemocnění

Mezi nejčastější onkologické onemocnění se začíná rozvíjet v pánevní kosti, stehenní kost, holenní kost, žebra, lopatky, pažní kosti a obratlů. Nádor lokalizován v diafyzární oblasti a potom se šíří v epifýzy oblasti. Vysoký sklon k hitu nemocné buňky do dřeňového kanálu.

Nádorové metastázy se často objevují v plicích, o něco méně - do kostí a kostní dřeně. V tomto případě, je-li nemoc vstoupila v pokročilé fázi, vysokou pravděpodobnost metastáz v centrálním nervovém systému.

Vzhledem k tomu, metastázy vyskytují poměrně brzy a urychleně, dobu léčby pacienta a pomáhají určit diagnózu asi polovina pacientů, kteří již měly metastázy umístěné v různých tkáních a orgánech těla. Mohou být identifikovány v procesu snímkování. Mnoho najít Mikrometastázy - porosty mikroskopických rozměrů, které jsou téměř nemožné detekovat známými metodami.

Metastázy jsou distribuovány následujícími způsoby:

• tokem krve;

• prostřednictvím lymfatických cév;

• Na mezihrudí;

• z retroperitoneální prostoru;

Nejčastěji metastázy napadnout jiné orgány s krví. Lymphogenous možnost označuje závažné onemocnění a umožňuje, aby se nepříznivé prognózy.

Léčba Ewingův sarkom

Z toho důvodu, že nemoc je doprovázena metastáz, léčba by měla být podána systémově a zahrnují kombinaci chemoterapie, které by mohlo ovlivnit celé tělo pacienta. Pokud se tak nestane, je zde vysoká pravděpodobnost recidivy. Také provádět radioterapii a chirurgickou léčbu. Obvykle chirurgie - odstranění nádoru - nejvíce efektivní způsob, jak porazit nemoc.

 Pokud zasažen končetiny, chirurg odstraňuje oblast kosti a nahradí ji endoprotézy. Ve zvláště těžkých případech může vyžadovat amputaci končetiny, avšak vzhledem k úrovni moderní medicíny, tento resort stále méně. Jakmile Vyříznutá nádor odstraněn, zlikvidován maligních buněk nacházejících se v okolí místa jeho lokalizace, použití pro tyto účely radioterapie. V těch situacích, kdy odebrat část kosti není možné působit na nádorové radioterapie samotné, ale pak se šance na opakování je mnohem vyšší.

Souběžně s záření a chirurgii a chemoterapii se používají. Pro stanovení způsobu léčení nádorových odborníci zkoumat částice. Průměrné chemikálií na takové choroby jako Ewingův sarkom, trvá 7 až 10 měsíců. Pokud jde o formu nemoci, která bude doplněna metastáz, pacienti podstupují chemoterapii vysokými dávkami.

Statistika pět leté přežití, za předpokladu, lokalizovanou formu sarkomu, ukazuje, že asi 70% onemocnění, které přežijí, ale to je možné pouze v případě, že pravidelný a ošetřoval brzy. Pokud byly metastázy v kostní dřeni, a to i takové účinné chemoterapie vysoké dávky může poskytovat pouze míra přežití 25%. Další osud pacienta závisí na rozsahu citlivosti nádoru vůči chemikáliím, jakož i na povaze jeho lokalizace.

Po úplné zotavení z této rakoviny se důrazně doporučuje, aby pravidelné prohlídky, bude to také umožňují sledovat vznik nežádoucích účinků. I když, jak dávno byl přesunut k onemocnění, by měly být tyto osoby vidět lékař pro život. Pokud byl proveden arthroplasty zpravidla pacient nutná dlouhá rehabilitace. V případě nuceného amputace končetiny rehabilitační době prochází přes dlouhou dobu.

Radiační terapie a chemoterapie může vést k důsledkům, jako je přerušení růstu normální kosti, kardiomyopatie, ztráta reprodukční funkce. Navíc, je zde riziko sekundárních rakovinových nádorů. Nicméně, tam jsou pacienti, kteří úspěšně absolvovali léčbu a vrátili se k normálnímu životu.

Faktory přispívající ke vzniku Ewingův sarkom

• věk - od 10 do 16 let, ale je nemoc diagnostikována u jedinců ve věku 5 až 30 let;

• mužské pohlaví;

• světlá kůže;

• poranění způsobené poškozením kostí;

• nepravidelnosti ve vývoji kostry;

• anomálie struktury urogenitální systém;

• benigní nádory v kostní tkáně;

• přítomnost rakoviny v bezprostřední rodině;

• špatný dědičnost, jako je například genetické poruchy.

Prevence Ewingův sarkom

Bohužel, způsoby, jak předejít tomuto onemocnění, stejně jako mnoho jiných nádorů u dětí v tomto stádiu vývoje léků k dispozici. Vědci zjistili, že životní styl rodičů a dětí nemá vliv na možnost nákazy.

Autor článku: Bulls Evgeny Pavlovič, onkolog