Léčba osteosarkomu u lidí

Léčba osteosarkomu u člověka je do značné míry v posledních letech změnila, vzhledem ke změnám dochází v onkologii obecně. V souvislosti s rozvojem integrovaných a kombinovaných terapií nyní vytvořen určitý koncept léčby.

1. Možnost zachovat končetin operace pomocí kombinační léčbu s cílem snížit recidivu a metastáz.

2. Pečlivé plánování chirurgických zákroků a plnění svých zkušených profesionálů.

3. Použití předoperační chemoterapie v léčbě mikrometastáz a zlepšit kontrolu rakoviny.

4. Aktivní léčba plicních metastáz lidského jejich chirurgické odstranění. Resekce plicních metastáz s následnou komplexní léčby poskytuje přežití v dlouhodobém horizontu u 25% pacientů.

5. Maximální zachování kvality života pacienta prostřednictvím provádění operací orgánů, jakož i díky energetickým rehabilitaci.

V současné době je nejslibnější při léčení se považuje kombinace uvnitř superselektivní a systémové chemoterapie, radiační terapie, předoperační nahrazení kloubu, kosti a plastické chirurgie, která nepochybně zlepšuje výsledky léčby a kvalitu pacientova života. Komplexní léčba zhoubných lidských nádorů pohybového systému by měla být prováděna v odborných léčebných ústavech po onkologické konzultaci s odborníky: onkologů, chirurgů a luchevyh- chemotherapeutists, immunologists. Hlavní věc, kterou je třeba mít na paměti, že diagnóza není věta a včasná diagnóza a volba racionálních léčebných režimů je vždy naděje na příznivý výsledek. Léčba pacientů by měla být prodloužena, přetrvávající a, co je důležitější, diferencovány v závislosti na biologické vlastnosti některých forem nádorů, stupně jejich malignity, lokalizace, citlivost chemo k metodám expozice, umístění a stupni postupu a přítomnost a závažnost doprovodných onemocnění, atd

osteosarkomu

Léčba osteosarkomu, protože jeho popis měl tragické zbarvení: používá hlavně zmrzačení - amputaci a disartikulace. Nicméně, sám chirurgie dal velmi špatné výsledky: u 80-90% pacientů po amputaci se objevily metastázy v plicích na 12-18 měsíců, a pětileté přežití nepřesahuje 20%. Významné zlepšení výsledků léčby osteogennímu sarkomu bylo dosaženo při kombinaci chemoterapie s následnou operaci prsu nenáročných. Předpoklady předoperační chemoterapie (neoadjuvantní) kombinované jsou: vliv na odhadované počátku mikrometastáz, částečná regrese nádorů možné odhadnout drog pathomorphism (expozice) do nádoru, schopnost modifikovat pooperační chemoterapii v závislosti na histologické odpovědi na předchozí chemoterapii.

V současné době, což je nejvyšší prokázána terapeutická aktivita ve 4 skupinách cytostatik v různých kombinacích:

1) alkylační činidla (cyklofosfamid, ifosfamid);

2), anthracyklinová antibiotika (doxorubicin, epirubi-Ching);

3) deriváty platiny (cisplatina, karboplatina);

4) topizomerazy inhibitory (etoposid).

Důležitou otázkou je volba způsobu podání léčiv v neoadjuvantní chemoterapii, se považuje za optimální rámci regionů chemoterapii, která zvyšuje koncentraci léku v nádoru v 5-9 krát. To snižuje bolest, funkce končetiny se obnoví, sníženou složku měkké tkáně a snižuje počet předmětů v porovnání s intravenózním podáním. Dalším krokem v léčbě lokalizovaných forem osteogenní sarkom je lokální účinek na nádor: ozařování nebo chirurgickém zákroku. Radiační terapie byl široce používán až do konce roku 1980 V současné době se používá jen zřídka, jako osteosarkom uznává radioresistant.

Vzhledem k tomu, když neoadjuvantní chemoterapie, je téměř nemožné, aby se dosáhlo kompletní eradikaci (destrukci nádorových buněk), je třeba pro radikální operaci. Po dlouhou dobu jedinou radikální považován zmrzačení - amputaci a disartikulace. V posledních letech se díky rozvoji efektivního himioprepara-ing a dosáhnout 60-70% přežití pět let vytvořily podmínky pro zachování chirurgie. Úspora operace se provádí v rámci radikální léčby:

• s nízkým stupněm malignity v počátečním období vývoje (chondrosarkom, fibrosarkom) jako samoléčby;

• špatně diferencované nádory (osteosarkom, Ewingův sarkom, maligní fibrózní gistotsitoma) jako součást komplexní léčby.

Typické Úspora chirurgie zahrnují:

• klín resekce s Ewingův sarkom;

• segmentové resekce kostního defektu bez náhrady;

• segmentové resekce kosti se současným kostní autoplasty nebo kloubu;

• exstirpace celé postižené kosti nádoru výměně aloštěpu kosti (kloubu). Princip pooperační adjuvantní chemoterapie je to, že po dlouhou dobu (cca 1,5 s) se provádí za použití kombinace chemoterapie s protinádorových léčiv k vymýcení mikrometastáz nedetekovatelné.