Bicí děti. Druhy bicí. Poklep plic a srdce

bicí nástroje - metoda fyzikálního vyšetření vnitřních orgánů zvukem vyhodnocení nastane, když poklepáním prsty na určitou oblast těla. V srdci bicí jsou fyzikální vlastnosti pružných těles, která při aplikaci na krátké zdvihy poskytují kmity šíří rovnoměrně do všech směrů. Když zvukové vlny setkávají ve své cestě prostředí s jinými vlastnostmi (pneumatickým nebo pevné bariéry), pak se zvuk je zesílen nebo zeslaben, to znamená, že amplituda kmitání se změní. Zvuky se liší v síle, výšku a zabarvení. Síla zvuku spojené s amplitudou kmitání: čím větší amplituda, tím silnější zvuk. Subjekty, které obsahují vzduch (plic, žaludku, atd.), Pro bicí vibracemi s velkou amplitudou, což má za následek silné (hlasitý a hlasitý) zvuku, zatímco husté orgánů (játra, svaly, srdce, atd.) Umožňují kolísání s nízkou amplitudou a zvuk ve stejné době klidu. Stoupání je závislá na počtu kmitů v časovém intervalu: větší výkyvy, tím vyšší je zvuk. Frekvence oscilací je menší pro orgány s obsahem vzduchu, a proto dávají nízké zvuky, zatímco parenchymatózních orgánů způsobit vysoké frekvence oscilace a poskytují vysoké zvuky.

zvuk trvání - To je rychlost kmitání tlumení. Jater, svalů a srdce charakterizován rychlou remisi zvuků, v důsledku toho tvořil krátký zvuk, když bicí. Relativně dlouhodobé kolísání zvuku je pozorována, když světelný bicí.

To znamená, že povaha bicí zvuku závisí na poměru vzduchu a hustých buněk v orgánu. Pokud bicí oscilace převládají pevné částice (např. Jater), zvuk bicí je tichý (tupý konec) vysoký a krátký. Tento zvuk se nazývá hip. bicí zvuk je hlasitý (šum), vysoká a dlouhá, s bicí pneumatických orgánů. Tento zvuk je nazýván bubínku (z řečtiny. Drum). To má charakteristickou melodii, je vytvořen jako běžné periodických výchylek. K tomu dochází, když nárazový zvuk nad dutinou se vzduchem (žaludek a střeva). Co se týče výšky bubínku zvuk, může být vysoký a nízký. A výška určena rozměry řádného středoušní dutiny stěn charakteru, stupně napětí. Hustší prvky podílející se na kmitání, tím více se bude zvuk jako hloupá. Naopak, bude zvuk spíš bubínku, tím více vzduchu je zapojen do oscilací. Tyto modely naznačují, že budeme mít klidnější, kratší, ale více vysoký než perkusní varhany s vysokým obsahem vzduchu, bicí zvuk, který je více hlučný, odolnější, ale méně vysoké bicí infiltrací, Bezvzduchová hustě osídlených oblastech.

Proto, vzhledem k identifikaci bicí bicí zvuk, které mají různé vlastnosti: tihiy- hlasitý a dlouhý a krátkodobý a nízkou vysokiy- bubínku a netimpanichny.

V závislosti na způsobu provádění dva typy prstu perkusí - nepřímá a přímá.

Zprostředkované lékař provádí bicí, stáčení ohnuté průměr, alespoň ukazováček jedné ruky (kladivem-toe) na druhém falangy aplikovaného k tělu dítěte prostřední prst druhé ruky (finger-plesimetr).

Existují tři způsoby přímé percussion u dětí a dospělých:

1) metoda Janowski - poklepáním na povrchu těla buničiny terminální šiku indexu nebo prostřední prst na pravé ručně Jedná se o způsob, jak hlavní zkoušky s malými dětmi;

2) Ebsteinova metoda - lékař dostane pomalý, zamlžené, po stisknutí bicí bije buničiny terminálu šik středního nebo ukazováčku, která poskytuje nejen zvuk, ale také hmatový vjem těla;

3) metoda Obraztsova - také hrál s jednou rukou: nehtové falangy ukazováčku klouže ze sousedního prostřední prst a zasahuje do těla dítěte.

V závislosti na účelu průzkumu rozlišovat srovnávací a topografickou perkuse.

Srovnávací bicí použity pro stanovení patologické změny, založené na srovnání zvuky bicí části těla jsou uspořádány symetricky nebo různé části téhož subjektu. Ve srovnávacím bicí stejné síly je velmi důležité bicí hity, stejnou polohu a stupeň stiskem prstu do oblasti, nebo se mohou lišit hlasný bicí tón.

Topografické bicí používá k určení hranice mezi vnitřních orgánů, jejich velikost a tvar. Referenční body je mimo perkusních zvuků Změna linky.

Zvláštností Způsob bicí je tzv poslechový bicí (metoda Runeberg, auskultofriktsiya), který spočívá v tom, že dítě v leže představovat stetoskop na části těla výstupku a s ním poslouchá tichý bicí tón, který je získán pokožky třením ve směru od stetoskop periferie. V tomto případě je lepší zvuk bicí auscultated jako stetoskop je v kompetenci testu a poté výrazně oslabena. Tato metoda se používá ke stanovení hranice žaludku.

Jednou z možností je bicí poklepáním ruka, pěst, nebo délka hrany kartáče. To se používá k určení citlivosti nebo přítomnost bolesti v určitém místě těla dítěte: v játrech (Ortner symptomů), ledvin (Pasternatskogo symptomů), žaludku a dvanácterníku (Mendelovy symptomů).

Při provádění bicí Udet je třeba dodržovat následující pravidla

V místnostech, kde se bicí, že by měl být teplý a pozice Tichonov se o dítě by měly být vhodné, aby se zabránilo napětí myshts- lékaře musí být v dobré pozici, zpravidla právo na bolnogo- rukou by měl být teplý, hřebíky krátké srezannymi- bicí beats musí být krátké, elastické, jednotných jsou uspořádány rovnoběžně s tělem ven, které perkutuyut síly kolmé k povrchu prstu-tela- plesimetr (pro topografické bicí) nebo perkutuyuchy prst (přímý bicí) - trans ussiyu výkon působnosti, která dává hlasitý zvuk na varhany přes který je určen klidné percussion zvukově razítkem orgánu limity dělat na okraji přivrácené k hlasitější zvuk bicí.