Akutní a chronické glomerulonefritidy: příznaky, typy kurzu

Glomerulonefritida - souhrnný termín, což znamená, že koule zasáhla - že struktury ledvin, což činí krevní plazmy v primární moči. V tomto článku budeme hovořit o příznaky chronické i akutní glomerulonefritida a možnosti průběh nemoci.

obsah

• 1 Chronické glomerulonefritidy s izolovaným syndromem močového
• 2 nefrotický volba
• 3 hypertenzní volba
• 4 smíšená verze
• 5 hematuric volba
• 6 akutní glomerulonefritida
• 7 Subakutní nebo rychle progresivní glomerulonefritida

• otok,
• vysoký krevní tlak,
• změny ve vyšetření moči: bílkoviny, červené krvinky.

V závislosti na nichž se symptomy převládají a způsob, jakým jsou vyjádřeny, identifikovat několik klinických variant chronické glomerulonefritidy.

Chronické glomerulonefritidy s izolovaným syndromem močového

Tato možnost je nalezen nejčastěji a obvykle odhalena náhodou. Pacient si nestěžoval, že neměl žádný zvýšený tlak, otoky, barva moči nemění. Pouze náhodný (nebo plánované lékárna) analýza moči studie odhalí ve zvýšeném množství červených krvinek, což je protein (ze stop 1-2 gramy na den). Takové benigní glomerulonefritida, nemusí vyžadovat agresivní léčbu. Nicméně, protože pacienti často neuvědomují, jejich problémy, to se stává, že pacienti nejprve vyhledali lékařskou péči, která již příznaky selhání ledvin.

nefrotický volba

To představuje až 22% případů, a nemoc je těžké přehlédnout. Nefrotický syndrom zahrnuje:

1. proteinurie (vylučování proteinů močí) větší než 3 gramy na den;
2. otok (obvykle významné, a to nejen na obličej a nohy, a kapalina hromadí ve vnitřních dutinách: břišní - ascites v plicích - zánět pohrudnice, srdečního sáčku - hydroperikard);
3. HYPOPROTEINEMIE (snížení proteinu v plazmě);
4. hypoalbuminemie (do značné míry ztrácí v albuminu v moči - lehčí frakci protein);
5. Hyperlipidemie (Cholesterol může dosáhnout 12 g / l nebo více, zvýšení lipoproteinů o nízké hustotě a triglyceridů).

Takový pacient, který potřebuje léčbu závažné, protože kromě vážném stavu v důsledku edém, ascites a zánět pohrudnice, takového pacienta

• snižuje odolnost vůči infekci v důsledku ztráty v moči zinku a mědi;
• zvýšené riziko osteoporózy, stejně jako proteiny, mimo moči a vitaminu D
  zvýšené riziko trombózy - se u pacienta vyvine deficit antitrombinu 3;
• bere hormonu štítné žlázy - hypotyreóza objeví příznaky;
• Na pozadí hyperlipidemie urychluje aterosklerózu, čímž se zvyšuje riziko srdečního infarktu nebo mrtvice.
• Nejnebezpečnější komplikací nefrotického syndromu - mozkový edém a hypovolemický šok (prudký pokles krevního tlaku náležité péče tekutiny ve tkáních).

hypertenzní volba

Nejnápadnějších klinických příznaků - vysoký krevní tlak. Změny rozbor moči moll - mírná proteinurie, červené krvinky.
Je důležité zahájit léčbu co nejdříve, v této formě onemocnění. Systematické antihypertenziva ve zvolené dávky přispívá k normalizaci krevního tlaku a v dlouhodobém horizontu k stabilizaci toku. Pokud je léčba není provedeno vůbec, nebo medikace se případ od případu, selhání ledvin rychle roste.

smíšená verze

To nefrotický syndrom v kombinaci s vysokým krevním tlakem. To znamená, že všechny otázky nefrotického syndromu jsou přidány rizika spojená s hypertenzí. Snížená funkce ledvin v této verzi je velmi rychlý, a kromě toho pacienti jsou velmi náchylné k různým cévních příhod.

hematuric volba

Na dvakrát častější u mužů.

V tomto provedení, bez otoku a bez zvýšeného tlaku. Analýzy moči zjištěn žádný znatelný proteinurie - až na maximálně 1 g / den, ale vždy přítomný eritrotsiturii.

Spouštěče (za studena v Berger choroby, alkohol v alkoholickém glomerulonefritidy) může způsobit hrubou hematurie - moč zčervená a červených krvinek v moči vyšší než 100 testů v zorném poli. Na rozdíl od urologických onemocnění, zejména močových kamenů, tyto epizody nejsou obvykle doprovázeny bolestmi břicha nebo dolní části zad.

Paradoxně jasněji projevuje onemocnění, tím lepší je prognóza - trvá déle normální funkcí ledvin.

akutní glomerulonefritida

Mohl by své debutové nefrotický syndrom. Nejedná se o nejběžnější a není nejlepší volba, nejčastěji v případě akutní glomerulonefritidy stává chronickou.

Může být acyklický provedení - pouze změny se týkají analýzy moči, se může mírně zvýšit tlak. A v tomto případě bychom měli očekávat, že chronický proces.

Klasické verze samozřejmě - cyklická. 7-12 dní po předcházející infekci vyvíjí nefritický syndrom, který zahrnuje:

• otok;
•  hypertenze;
• hematuria.

Může se vyskytnout bolest břicha a zad, zvýšená teplota, přechodný pokles funkce ledvin.
Po 2-3 měsících zotavení obvykle dochází.

Subakutní nebo rychle progresivní glomerulonefritida

Otvor se podobá akutní glomerulonefritidy. Nefritického syndromu vyvíjí, ale trend dynamiky obnovy je detekován, naopak, začne zvyšovat, hypertenze, otoky, snížení vylučování moči, a z druhého měsíce od začátku příznaků onemocnění renální insuficience zobrazen.

Tak, klinické projevy chronické glomerulonefritidy velmi variabilní. Některé mohou být identifikovány pouze tehdy, když laboratorní vyšetření, jiní - podezření na jednoduchou kontrolu. To je jeden z těch nemocí, u nichž včasná detekce vynalezl lékařské vyšetření. To je ze stejného důvodu, že váš místní lékař může dát směr analýzu moči se plně zotavil z chladného prostředí do pacienta s žádostí, aby znovu objeví po 10 dnech. Rozhodně bylo zjištěno, že se nikomu nic nestalo, znovu pomoci ve sklenici. Ukázal: čím dříve bude schopen detekovat problém, tím větší je šance, že léčba bude účinná.