Jak zacházet s proleženiny u ležících pacientů?

Jaké jsou proleženiny, mechanismus jejich vývoje

Dekubity jsou vláknité části, které jsou schopny při nedostatečném prokrvení v krvi a živin (ischemie), v důsledku posunutí nebo komprese. Jak amplifikace ischemie, některé buňky umírají, což vede k rozvoji nekrózy (smrti) kletchatki.Naibolee často, tento proces se vyvíjí v oblasti přírodních kostních výstupků, kde podkožní tkáně je nejcitlivějším. Tyto části těla náchylné k rozvoji ischemie při delším ležení osobě jsou:

1. Sacrum - zde proleženiny vyvíjet nejčastěji když člověk nálezu těla na zádech, s ischemie vyvíjí ve velkých oblastech tkáně.
2. Zadní části hlavy - v této oblasti nekrózy je velmi nebezpečné, vzhledem k těsné blízkosti mozku. To je z důvodu možného přechodu hnisavého procesu v jeho tkáně.
3. Kolena - v oblasti nekrózy vláken se může rychle šířit do kostí a šlach v lokti.
4. Podpatky - proleženiny se vyskytují v této oblasti jsou vzácné, ale prohlásil nekróza možné amputaci.
5. Polní nože - poškození a ztrátě části kůže v této oblasti jsou plná postupného procesu přechodu v hlubších vrstev hrudní stěny s plicních lézí.

Také, spolu se ztrátou tkáně, spojuje infekční proces, způsobené bakteriemi. To zhoršuje proces a vede k tvorbě hnisu.

typy

Existují čtyři stupně proleženin, v závislosti na přítomnosti, hloubka a distribuce vláken znehybnění:

1. 1. stupeň - nejjednodušší úrovni, kde nekróza dosud existuje jen malá ischemie. Materiál je hyperemie (zarudnutí) a trochu oteklé.
2. 2. stupeň - charakterizován těžkou ischemií bez nekrózy. Hyperemie a otok v rozvoji tlakových vředů významně exprimován.
3. 3. stupeň - nekróza vyvíjí, kůže tak může být odtržena vystavit interiéru a základní tkáně. Také v tomto stádiu se připojí infikované tkáně s hnisavou tavení.
4. 4. stupeň - závažné stupeň, s celkovou nekrózou tkání až zabírajícím procesu kosti. V tomto případě, v závislosti na způsobu lokalizace může mít vliv na jiné orgány (plíce, mozek, nervová velké kufry v křížové kosti).

Oddělení patologického procesu v míře umožňuje zvolit adekvátní léčbu.

Léčba dekubitů

Treat proleženin u ležících pacientů je nutné používat různé terapeutických léčiv skupiny. Jejich volba závisí na rozsahu postupu, za přítomnosti nekrotické tkáně a její závažnosti.

Léčba 1 stupeň

Vzhledem k tomu, stupeň nekrózy je nepřítomné, a pouze tkáň ischémie, hlavní terapeutické přístupy zaměřené na zlepšení krevního oběhu, a která se použijí tyto léky:

• kafr alkoholu;
• extrakt z Sophora japonica;
• rakytník řešetlákový olej.

Součástí léčby těla se provádí několikrát za den. Masírování tkáně není nutné. Je také důležité udržovat pokožku čistou, aby nedošlo k provokovat vývoj infekce v něm.

Léčba 2 stupně

Na této úrovni je zde riziko odumření tkáně, a tak zlepšit jejich zotavení a zabránit bakteriální infekce uplatňovat tyto prostředky:

1. Levomekol - mast, která zabíjí bakterie (antiseptické) a urychluje regeneraci.
2. Solkoseril - gel pro místní aplikaci, zlepšuje krevní oběh a regeneraci.
3. Aktovegin - krém, který zlepšuje krevní oběh.

Tyto prostředky se aplikují na ráno a večer s kůží. Před tím, než je zpracována nanesením antiseptický roztok (chlorhexedine). Po ošetření masti je vhodné použít nášivka léčiv obsahujících enzymatické prostředky pro štěpení nekrotické tkáně (Multiferm, Komf Plus).

Léčba ve 3 stupních

V této fázi je proces nekrózou tkáně při tvorbě proleženin. K odstranění nekrotické tkáně dále speciální obvaz aplikován - AMP-T, které jsou alternativní Proteoks debridement. Taková bandáž se aplikuje po dobu 1-2 dnů. Po jejich odstranění promyje proleženina oblast antiseptickým roztokem, zpracuje se hojení ran a antibakteriální mast. S významným oddělením nebo hnis z ranné tekutiny, se používá absorpční gel (Purilon).

Léčba dekubitů 4. stupně

V souvislosti s nekrózy hlubokých tkání, léčba se provádí pouze lékař, který diriguje vyříznutí mrtvé tkáně debridement. Po chirurgická léčba aplikovat antiseptický lékařské obvaz, který musí být změněn každý den.

léčba dekubity je zdlouhavý proces. Před zahájením léčby, bez ohledu na rozsah tohoto procesu, je vhodné konzultovat s lékařem.