Léčbu a prevenci proleženin

etiologie

Prodloužené mačkání tkáně trofismus jejich zhoršující se, což vede ke vzniku nekrotických zón. Proleženiny - patologické změny kůže a tkání, která se vyskytuje jako neurotrofický porušení v důsledku zhoršení prokrvení, inervace a lymfatických míst na orgány, dlouhodobý kontakt s pevným povrchem.

Mezi hlavní etiologických faktorů vzniku dekubitů patří:

• špatná výživa;
• vyčerpání;
• nadváhou;
• onemocnění kardiovaskulárního systému;
• inkontinence moči a stolice;
• nadměrné pocení v důsledku vysoké tělesné teplotě a;
• diabetes;
• alergie na kosmetické přípravky pro péči o pleť, což je důležité si uvědomit, pořadí správně určit, jak a co pro léčbu pacientů;
• poranění míchy a mozku nebo onemocnění;
• Wrong položil postel, s dostupností drobky či jiné drobné předměty;
• prádlo se surovými švy a knoflíky;
• jakýkoliv stav, ve kterém je pacient zůstává stacionární po dlouhou dobu (např., kóma nebo těžké poranění);
• nesprávné péče, nedodržování hygieny, znečištění pokožky;
• atrofie svalů nebo křeče;
• neurologických onemocnění, ve kterém snížení nebo dokonce ztrátu citlivosti jednotlivých oblastech těla;
• vaskulární patologie, ve které narušil normální prokrvení kůže a tkání.

Je důležité si uvědomit, že účinně řešit proleženin je možné pouze v případě, že eliminace vlivu na pacienta srážecích faktorů.

Rysy tvorby dekubitů

Je pravidlem, že toto poškození je lokalizován v oblastech, které jsou ovlivněny konstantního tlaku. To hýždě oblast, trochanteru, lokty, kolena, žebra, kotníky. Kromě toho, dekubity často tvoří na křížové kosti, stydkou vlasy, podpatky, nohy, krk a lícní kosti obličeje. Méně často toto poškození kůže a tkání lokalizované na hlavě, uši, prsty, a také v oblasti páteře, lopatek, v zadní části horní a dolní končetiny (v případech, kdy je pacient na vozíku).

V případě, že pacient je vždy v poloze na zádech, otlaky se obvykle objeví v patách kostrče a hýždě, tak zvláštní pozornost by měla být věnována hygienickým postupy je v těchto oblastech. Nekrózy na paty dojít v důsledku nadměrného zatížení, když ležel na zádech. Přispívat k patologickým procesům stagnace v nohách. Vzhledem k tomu, kůže v této oblasti je dostatečně silná, že je obtížné pozorovat proleženin na primárních stádiích jejich vývoje, a přítomnost trhlin zvyšuje pravděpodobnost mikrobiální infekce.

Otlaky na hýždích jsou tvořeny, když tam je nedostatečná hygiena kůže ve výkalech a kontaminaci moči u kriticky nemocných pacientů. Nekrotická ložiska masivní, obtížně léčitelné, a blízkost cévy a nervy ganglia, která inervují dolních končetin a pánevních orgánů, přispívá k rozvoji závažných komplikací.

Proleženiny na kostrč jsou také nebezpečné v důsledku těsného kontaktu s povrchem lože vleže, a také přes malé svalové hmoty v této zóně a přítomnosti hlavního nervu plexus, který je rozdělen na léze inervace dolní části těla.

stadia vzniku dekubitů

V patogenezi tvorby lézí byl izolován těchto fází:

• I - je charakterizována výskytem žilní zarudnutí v místě styku s kůží s pevnými povrchy, v důsledku obstrukce krevního odtoku. Počáteční nekróza krokem jde, aniž by byla porušena celistvost kůže;
• II - rozšiřuje ztenčení epidermis a jeho následné vytvoření loupání a bublin. Venózním což vede k podvýživě a tkáňové macerací;
• III - v patologickém procesu zapojeny do hlubších vrstev kůže, podkoží a svalů, vyvíjí hnisavý zánět a podrobeny první smrt tkáně. Typicky, v tomto případě z lidových prostředků mají proleženiny nejsou dostatečně účinné a pacienti potřebují tradiční léčby;
• IV - vyznačující se tvorbou nekrotických dutiny jeho rozšíření v důsledku stěnách hnisavého zánětu.

Jak se chovat proleženiny?

Léčba zahrnuje následující kroky:

1. Maximum pro obnovu prokrvení v postižených oblastech. K tomu, každé 2 hodiny měnit polohu těla pacienta. Je důležité, aby se ujistil, že ložní prádlo nebude složit. Pro maximální pohodlí, použijte speciální matraci z proleženiny. To se vyznačuje specifickou strukturou a má kompresor, který minimalizuje tlak na tkáně ležící osoby. Kromě toho poskytuje konstantní masáž, která zlepšuje krevní oběh. Pokud nechcete odstranit tlak na nejproblematičtějších oblastí se dekubity pokrok, proto se doporučuje v rámci kostní výčnělky podkladní polštáře pod fixní končetiny - speciální sáčky naplněné proso, v křížové kosti - gumovou podložka kruhu.
2. Události propagaci opadáváním. Nutně zajistit odtok hnisu z rány, snižuje otok a prevenci mikrobiální infekce postižených tkání. Za tímto účelem, hojení revizi a její odstranění nekrotické provedl chirurg. proleženina léčbu doma může zahrnovat pasivní drenáž, která sestává z vyplnění ránu obvazů impregnovaných speciálními mastmi nebo řešení, které přispívají k odtoku hnisu. V minulosti, široké použití hypertonického roztoku chloridu sodného nebo 5% roztoku kyseliny borité, ale do dnešního dne jsou účinnější ve vodě rozpustné (hydrofilní) mast (Levomekol nebo Levosin).

   Léčba proleženiny zahrnuje lokální aplikaci antiseptických roztoků (např. 1% dioxinu) .Také neošetřené enzymů (trypsin, chymotrypsin), fyzioterapie (UHF, okysličení, ultrazvukové kavitace, ozařování ultrafialovým zářením). Je důležité, aby ránu čistou, že ji varoval infekci. Za tímto účelem se provádí jednoduché zacházení s roztokem chloridu sodného, ​​následované aplikací náplasti. Je-li poškození tkáně lokalizován v oblastech nedostupné bandážování za fixační obvazy se používají speciální prodyšná náplast na papírovém základě. Ke snížení bolesti při oblékání lze podávat nesteroidní antirevmatika. S neúčinnosti místní léčení předepsaných antibiotik.

3. Aktivity směřující k rychlému hojení ran, odstranění zánětu a reparaci tkání. Postižená oblast se doporučuje namazat rakytníkový olej. Proti zánětům podáván hydrokortizon nebo prednisolon. Mast je účinný Solkoseril, Bepanten, Metiluratsil. Pro rychlejší epitelizace a zjizvení předepsat vitamíny a léky imunitní-posílení. Pro rychlejší hojení lze použít lidové léky na bázi Calendula, který má antimikrobiální a protizánětlivý účinek a je považován za nejúčinnější anti-proleženina.

Je důležité mít na paměti, že hluboko nekróza tkáně obtížně léčitelná, takže prevenci proleženin je nesmírně důležité, protože jinak může být nutné chirurgické ošetření. Častá změna postoje vážně nemocných pacientů, prevence zranění prádlo záhybů nebo malých cizích předmětů, použití speciálních matrací a nafukovacích kolech, správné výživy, masáže, pečlivou kontrolu stavu pokožky, odření kafr alkoholu, stejně jako řadu dalších opatření, která mají zabránit nekrózu tkáně a zlepšení kvality života pacientů s omezenou schopností pohybu a orientace.