Jak a čím léčit proleženiny? Masti z proleženin, lidové léky doma

Proleženiny - závažnou komplikací mnoha nemocí spojených s poruchou tkání nebo výkonu dochází v důsledku stlačení vnější posun. V lékařské praxi se často označuje jako dekubitů.

Tato komplikace je nejen osud pacienty upoutané na lůžko, dekubity může být vytvořen na libovolné externí stlačení, nejčastěji v oblasti kostních výstupků.

Proleženiny vnímavých pacientů trpících porušení inervace tkání kvůli patologii nebo poranění míchy. U těchto pacientů se stane naléhavou léčbu proleženin na patách, hýždě, tj oblastech, jež dostávají největší tlak tělesné hmotnosti.

U ležících pacientů je komprese kůže a cév, což vede ke stagnaci a smrti tkáňových procesů v oblastech maximální tělesné kontaktu s pevnými částmi lože, takže proleženiny jsou tvořeny v závislosti na poloze těla:

• Když je náchylný pozice - má vliv na rozkrok a lícní kosti
• Když je příčná poloha - kolena, boky, kotníky
• Ležel na zádech - sacrum, paty, sedací hrboly, lokty, lopatky, zadní části hlavy

Přispět k tomuto procesu přesušení nebo naopak nadměrné hydratace pokožky. Suchost vede k exfoliaci stratům (ochrannou) vrstvu kůže a vlhkost vyvolává infekční léze, to vše ještě zhoršuje oběhové poruchy oblastí komprese.

Takové komplikace, jako jsou dekubity, jejich prevence a léčba jsou relevantní až po současnost - je neustále vedena hledání nových způsobů léčby a prevence těchto formací. Proleženiny vznikají rychle, ale její léčba je problematická a ne vždy přinese požadovaný efekt.

70% pacientů s výskytem dekubitů - je starší:

• 66% - senioři se zlomeninou krčku stehenní kosti (krčku stehenní kosti)
• 60% - tetraplegických pacientů
• 33% pacientů na jednotkách intenzivní péče
• 9% hospitalizovaných pacientů
• 3-25% - lidé, kteří jsou doma (pacienty upoutané na lůžko)

Obecný přístup k léčbě dekubitů

Metody a prostředky zpracování decubitus se liší v závislosti na stupni patologického procesu. Skvělé místo, aby se na význam prevence vzniku dekubitů, které se aktivně provádí od prvních dnů nemoci, což přispívá ke vzniku této komplikace.

Léčba je rozdělena do: konzervativní a chirurgická. Ta je indikována u těžkých proleženin, je obtížné léčit a vyléčit. Všechny konzervativní léčebná opatření zaměřená na dosažení následující klíčové body:

• Vylepšená trofismus (krevní zásobení) tkáně.
• Purifikační proleženiny povrch z nekrotických hmot.
• Povrch rány proleženiny.

Principy léčby tlakových vředů:

• V každé fázi vývoje proleženin konala prevenci progrese.
• Nikdy použít změkčovací masti, obvazy hluchý překrývá přístup kyslíku a odpařování vlhkosti, vlhké obvazy v počátečních fázích a suché nekrózy - všechny vedou k vytvoření nekrózu vlhké tkáně a smrti.
• Masti jsou přiřazeny s antibakteriálním při vytváření mokré rány s obsahem hnisavého v nekrózy vlhké tkáně.
• Celková léčba antibiotika se provádí s přihlédnutím k citlivosti patogenů.

Čisté proleženiny

Povrchové dekubity - Stage 1-2

Hluboké proleženiny stupeň 3-4

Léčba dekubitů 1 a 2 stupně

Proleženina polštář s tvarovou pamětí

Tak, jak se k léčbě proleženin 1 stupeň? Na počátku vývoje dekubitů musí provádět aktivní prevenci progrese změn nekrotické tkáně, protože v této fázi jediný těsnicí a splachovací kůže:

• Posouzení zdravotního stavu s ohledem na maximální možnou eliminaci vnitřních a vnějších rizikových faktorů pro rozvoj a progresi dekubitů.
• Léčba všech souvisejících syndromů a patologických stavů, které přispívají proleženiny.
• Detoxikaci organismu - krevní transfuze, reopoligljukin, gemodez.
  
  
  
  
  

  anti-proleženina matrace

• Imunostimulační léčba - vitamíny, imunomodulátory a imunostimulanty.
• Odstranění stálý tlak. Doporučila každé 2 hodiny se obrátit ležících pacientů z jedné polohy do druhé.
• Snížení přítlačné síly na tkaninu a poskytuje tlak diskontinuity.

Tato akce zahrnuje použití speciálních prostředků:

• plastový plášť;
• Speciální anti-proleženina lůžko;
• polštáře, matrace, podložky, po gelu, pěny, vzduch, vodní náplně, nebo s kombinací několika pomocných látek;
• systém s nastavitelnou vibrací a tlaku.

Anti-proleženina matrace je nejúčinnější způsob prevence dekubitů. Tyto matrace se neustále mění tlak na tělo na různých místech, vzhledem k nafukování a vyfukování vzduchu každých 7 minut ve speciálních komorách matrace. Alternativní posun eliminuje tlakové body způsobují tvorbu dekubitů a udržuje normální krevní oběh v tkáni je stlačena. Yacheistova jako je matrace používané pro léčbu a prevenci stupně 1-2 (cena 2000-2800 rublů), dekubity balónek typu fázi 3-4 (přibližná cena 4800-9000 rublů).

Měli byste také vědět, jednoduchá pravidla pro péči o imobilní pacienty:

• pacientovy kůže musí být vždy čisté, vlhké a ne suché - dělat vzdušné lázně. Hygienu, nepoužívat antibakteriální mýdlo (zabíjí i zdravé, ochranné bakterie), použijte obyčejný mýdlo, přírodní houba (nebo c / b houbu) a čistou vodu. Netřete pokožku a jemně setřete po umytí nemají vyschnout kůži, a smazány.
• Dávejte pozor na stav pokožky - pokud si udržet vlhkost, použijte hydratační (hypoalergenní hydratační krém, dětský krém je lepší), pro které pacient není alergický.
• V případě, že kůže je příliš vlhký, bez fanatismu mohou používat prášek, mastek, nebo mast vysušuje pokožku - roztoku manganistanu draselného o 1%, mast zinku nebo roztoku brilantní zeleně, ale pouze k zabránění nebo 1 fázi v budoucnosti, že není nutné použít mast obsahující zinek a přidá se roztok manganistanu draselného.
• Mastná pleť může reagovat s alkoholem.
• Po detekci začervenání - není to masáž, mít masáž jen kolem poškozené pokožky. Pokud chcete, můžete provést rukavici z froté ručníků a masírovat ji provést.
• Pokud má pacient močové inkontinence - měli pravidelně měnit plenky nebo domácí těsnění x / bavlněné tkaniny a vyrábět toaletní hráze, lidé lépe využívat mochepriemnuyu systém. Při vysoké teplotě, nebo když pacient pocení hojně z jiných důvodů, lépe otřít pot slabý roztok octa - 1 polévková lžíce. lžíce na 250 ml. vody než vodou a mýdlem.

Lokální léčba místa vytvořená proleženiny

Tato akce vyžaduje gramotný přístup, protože nesprávné akce může vyvolat další rozvoj nekrózy.

Dříve léčení proleženin u ležících pacientů chybně provedené iontoměničové látky, jako je chlorhexidin, iodinol a tak dále. Tyto léky však mění propustnost buněčných membrán, leukocyty zabíjet a snížit odpor k bakteriální buňky.

Současná lokální léčba režimu dekubitů zahrnuje:

• Toaleta kůže za použití fyziologického roztoku nebo léků, které nemají iontoměničové vlastnosti - kafr alkoholu.
• Sušení a ošetření pleti látky, které zlepšují místní prokrvení tkání (Aktovegin, Solcoseryl).
• Prášek xeroform pomáhá s proleženiny.
• Překrývající polyurethanový film obvazy. Tento moderní obvazy vyrábí ve formě průhledné fólie s lepicí plochou a poskytuje ochranu proti bakteriím, přístup kyslíku do tkání a odpařování vlhkosti, a také umožňuje vizuální kontrolu stavu pokožky. Při lepení-omítky tyto obvazy by se měli vyhnout nadměrnému napětí, protože pohyb pacienta vytvořeny drobné záhyby, které zhoršuje stav.
• To vede dobře, a to způsobem, jako mytí pokožky se studenou vodou. Vasokonstrikce a následné vyrovnávací expanze vede ke zlepšení místního průtoku krve a posílit zásobování tkání.

Než při léčbě decubitus etapu 2?

Tento krok je přechodný stav kůže, když je vykreslen malé povrchové léze. V této fázi je chirurgický zákrok a minimální aktivity se pozastavují nekrózu podporující regeneraci poškozených oblastí:

• WC Vytvořená navinuta s odstranění odumřelých epidermis s bublina pozemků. V ideálním případě se provádí za podmínek, dressing obřízkové chirurgické nůžky mrtvých epiteliální rány výplach peroxidem vodíku fyziologickým roztokem.
• Pozorování vzniku dekubitů v dynamice vyhodnocení vývojového procesu.
• Antibiotická léčba progrese v případě proleženin a začít zánětlivou odpověď.
• Překrytí polní proleženin chybí epidermální antiseptické obvazy, konzultace s lékařem, který z obvazů se nejlépe hodí pro ošetření povrchu rány, s krokem (přítomnost, nepřítomnost nekróza), postižená plocha:

Transparentní filmová krytí s adhezním povrchem (Tegaderm, Girofilm, Kosmopor, Blisterfilm)

hydrokoloidní plátek (Gidrokoll, Duoderm) nebo hydrogel (Gidrosorb) obvazy

semipermeabilní obvazy na bázi hydropolymerový (Thielle) houba dresinky s vrchní vrstvou prodyšné polyuretanu, která zabraňuje pronikání tekutin a bakterií (Pemafom)

 Léčba dekubitů stupně 3 a 4

V kroku 3 dekubitu nekrózy dochází dermis a podkožní tukové tkáně k fascii. Léčba dekubitů 3 stupňů je zaměřen na operační rány očištění od nekrotické a hnisavý výpotek a následné absorpce odnímatelné rány s ochranou před sušením.

Funkce nekrotické změny dekubity je rychlé šíření patologického procesu v okolních tkáních s špatném zásobení. Špatné taktiky v tomto případě - očekávat self-odmítnutí mrtvé tkáně a hojení čištění. Nekrektomie s otevřením hnisavých dutin doporučených do kapilárního krvácení.

Po přizpůsobení se provádí nekrektomii dekubitů s léčbou antibiotiky, lokální antiseptika a jiných drog. Skupiny léků používaných při léčbě proleženin:

Komplexní léčba může zastavit septický stav a dosáhnout čištění vředu. Lokální léčba se provádí pomocí následujících populární léky volby:

V kroku 4 tvorba proleženin dojít k hluboké nekrózu zahrnující patologický proces svalů, šlach a kloubních pouzder kostí. Léčba zahrnuje vyříznutí nekrózy, absorpci a vypouštěcí dekubitu vředů hydrataci.

V konzervativní léčby, pokud je množství hlubokých dekubitů nejsou sníženy o 30% po dobu 14 dní, je třeba znovu posoudit rozsah a závažnost stavu pacienta a změnit způsob léčby. Po zastavení akutní fáze v průběhu procesu, ulcerózní otázku chirurgické léčby.

Kompletní chirurgické excize mrtvé tkáně je nemožné a nepraktické (přesně stanovit hranice nekrózy je poměrně obtížné). Chirurgické rány čištění se provádí s maximální možnou zachování živé tkáně v oblastech kloubních pouzder neurovaskulárních svazků.

farmakoterapie je podobný tomu, který použity při léčbě dekubitů stupně 3.

V chirurgické léčbě stimulaci opravy tkáně prováděna fyzioterapie proleženin:

• Snížení mikrobiální kontaminace vředů - ultrazvuk, UHF v tepelném dávky antibiotik elektroforézou, fonoforézou antiseptika.
• Stimulace opravných procesů - darsonval zdravých tkání obklopujících dekubitů (viz. darsonval - instrukce, indikace pro použití), Nízká intenzita laseru, bahenní aplikace, stejnosměrný proud elektroakupunktura.
• Stimulaci krevního oběhu a mikrocirkulace - Masáže zdravou tkáň sousedící s proleženiny.

chirurgická léčba

Chirurgická léčba se provádí na přísné, protože při nesprávném a eventuálně rušivých nevýhodné zvýšení v oblasti proleženin. Hodnotila účinnost chirurgické léčby, aby se zabránilo dalším komplikacím.

Platí kůže volný plast (autodermoplasty), excizi proleženin s srovnání okraje rány, plastové místní tkáně. Bohužel, tato léčba není vždy efektivní, protože transplantovaná tkáň přežije špatně na svém místě s nedostatečným krevním zásobením a dekubit je a priori nesterilní.

Časné operativní komplikace - toto nahromadění tekutiny pod kožního štěpu, divergence švů, okrajová nekróza nekróza vředy kůže klapek, krvácení. Následně píštěle mohou být vytvořeny, tvořící hnisavý dutiny a vede k relapsu proleženin.

proleženina léčbu doma

Léčba proleženin u ležících pacientů, kteří jsou doma, to je velmi důležité a představuje určitý složitost. Domov je obtížné udržet plných čisté tíží zranění a zajistit dobrou výměnu vzduchu k vysušení povrchu a tkáňových náhrad. Moderní průmysl vyrábí i pohodlných jedno antiseptické lepící obvazy vyrobené z inovativních materiálů a použitelné v různých fázích dekubitů, infikovaný nebo ne, co je třeba vzít v úvahu při výběru je.

Proteoks-TM s trypsinem a meksidolom Používá se pro léčbu infikovaných dekubitů v pozdějších fázích. To vymaže hnisající vředy mas, nekróza, stimuluje proces opravy, snižuje zánět. (Cena 180 rublů).	Multiferm - komplex enzymů a chitosanu (Moskva) proleženina léčených nízkou výpotek, a bez ní se infikované a ne, 1 a 2 stupňů. Doba expozice 1 bandáž (10x10 cm) 24-48 hodin (cena 180 rublů)	Beate AG (Dánsko) proleženina léčba s rozsáhlou smuteční povrchu infikovaných. Průběh léčby - 1-10 Obvazové frekvenčního posunutí - po 1-7 dny (jako impregnace). V ceně 950 rublů.	Pohodlný a (Dánsko) Léčba velká proleženina s malým pocení a neznačené, neinfikovaných. (Cena 140 rublů)

Lidová léčba dekubitů

Když se vytvoří proleženiny léčba lidových prostředků je podporující opatření, které pomáhá očistit ran a tvorbu nové tkáně. Je třeba mít na paměti, že téměř všechny tradiční metody zahrnují použití léčivých rostlin, které by mohly vyvolat alergickou reakci v případě přecitlivělosti pacienta a závisí na fázi procesu, takže před jejich aplikace by se měli poradit se svým lékařem o vhodnosti takového ošetření. Nemůžete použít bylinných s opalovacím efektem - vrbové kůry, infuzí zeleného ořechu, dubové kůry, žaludů, olej a tak dále.

• Čerstvá šťáva z listů plicník potřísněné proleženina plochu několikrát denně.
• Listy Kalanchoe léku, který byl snížen na polovinu a zohledňování zkrátit na proleženiny a opravit obvaz v noci.
• Mladé listy bezinky, opařený s vařící mléko a odpovídající povrchové dekubitů 2 krát denně.
• Mast z měsíčku květin (1 polévková lžíce nasekané květiny ve směsi s 50 g vazelíny), se aplikuje na dekubitů 2 krát denně.
• Pleťová voda z čerstvě mletého brambor ve směsi s medem v poměru 1: 1, se aplikuje na místo náchylné k tvorbě proleženin.
• Tea tree olej nebo rakytníkový olej několikrát denně rozmazaná místa se dekubity (stupeň 1-2).
• Vlaštovičník aloe šťáva a smíchá s medem v poměru 2: 2: 1, je aplikována na oblasti s proleženiny 2 r / den.
• Komprese sterilní rybí olej na bázi sterilní ubrousky nechá stát přes noc.
• Setí proleženiny škrob.

komplikace dekubitů

Dekubity může mít za následek hnisavé artritidy, celulitidy, hojení choroby přenášejících (obrubník u dospělých mouchy kladou vajíčka na povrch rány), kontaktní osteomyelitidy. Jsou-li koroze stěn cév může arrosive krvácení a během dlouhých nehojící dekubitů zvyšuje riziko vzniku rakoviny kůže.

Nejzávažnější komplikací u proleženin - sepse, kdy infekce rány se průtok krve je distribuován v celém těle, to vede k selhání orgánů a smrtí.

Prevenci proleženin

Pokud jde o prevenci proleženin by měla brát v úvahu spouští a rizikovými faktory pro jejich výskytu:

• Špinavé kůže, drobky a jiné částice, záhyby, knoflíky, hrubé švy na lůžkoviny
• Inkontinence stolice a moči, alergické reakce u pacienta k hygienických potřeb
• Obezity, diabetu, zvýšené pocení (příčiny) Parkinsonova choroba
• Podvýživa, vyčerpání, nedostatečné pití
• Kouření, cévní onemocnění a srdce, mozku a míchy
• Močové a fekální inkontinence
• Kontinuální tlaku, vlhkosti, tření
• Muži jsou více pravděpodobné, že trpí proleženin
• Věk - nad 70 let
• Nepohyblivost nebo zlomenin kostí
• Nízký krevní tlak, chudokrevnost, rakovina, cévní mozková příhoda
• Suchá kůže, otok

Prevence proleženin by měly být prováděny na první den nemoci, zejména houževnatosti a důkladností. Jak praxe ukazuje, je-li dekubitus již začala rýsovat, aby se zabránilo jeho progrese je obtížné, a každý následující etapa proleženina stále více snižuje riziko spontánního řešení patologického procesu.

Prevence zahrnuje následující činnosti:

• Pečlivá péče o pleť - očista, dezinfekce a sušení bezdotykově.
• Pravidelná výměna ložního prádla, hladké tahání listů probíhá bez vrásek.
• Pomocí speciálního matrace (voda, vzduch, vibrace), kruhy a podložky.
• Konstantní změna polohy pacienta (přes 2 hodiny).
• Vyvážená strava s pitný režim.
• Imitace svalů - masáže, speciální elektrická prádlo.