Příčiny a léčba neuro-artritické diatézy

Co je příčinou tohoto stavu?

Neuro-artritické ústava anomálie (Haake) je dědičná, ale přesná příčina není známa pro její rozvoj. Za prvé, ve svém vzniku se podílí narušení některých enzymů podílejících se na metabolismu purinů a syntézy kyseliny močové.

Tyto změny vedou k nestabilitě sacharidů a metabolismu lipidů, což je spojeno se snížením v játrech. Zvýšení hladiny kyseliny močové v krvi (hyperurikémie) zvyšuje dráždivost centrálního nervového systému, zvyšuje vaskulární citlivost na působení katecholaminů, je diabetogenní účinky, podporuje tvorbu ledvinových kamenů.

Zájmu je teorie, že cyklický zvracení syndrom, který může být považován za podobný atsetonemicheskogo syndromu u neuro-artritické diatéza, spojené s mutacemi v mitochondriální DNA. Zhoršit během Haake a způsobit rozvoj atsetonemicheskoy zvracení u dětí jsou:

• virové infekce;
• alergie;
• duševní tíseň;
• Přetížení protein potraviny bohaté na puriny;
• Porušení režimu dne, a vady vzdělávání;
• teplé počasí;
• fyzické vyčerpání.

Jak diagnostikovat přítomnost Haake?

Symptomy diatéza závisí na věku dítěte. Diagnostická kritéria:

• charakteristiky rodinnou anamnézou: příbuzní dítěte s metabolickým onemocněním, jako je artritida, migréna, nefritidy, vysoký krevní tlak, obezita, žlučových kamenů a ledvinových kamenů onemocnění;
• zvýšení vzrušivost nervové soustavy: neklidného spánku, noční můry, bázlivost, nadměrné reakce na hru, anorexie;
• dobrý psychický vývoj: děti mají zvídavou mysl, vynikající paměť a logické myshlenie- úspěšně ve škole a nadaný pro tvůrčí činnost;
• Znaky tělesného vývoje: zpravidla těchto dětí, ve srovnání se svými vrstevníky, jsou lehké tela- ale některé z nich (zejména dívky) mají tendenci nastavit nadměrné přibývání na váze v raném dětství nebo adolescenci;
• Tendence ke zvýšení krevního ketolátky: aceton lze pozorovat v dechu ranní vývoj Snidane atsetonemicheskoy zvracení;
• Bolest: přerušovaný pocit bolesti v oblasti břicha, končetin, kloubů, kostí a bolesti zad, bolesti hlavy;
• hyperurikemie;
• Nefropatie: vysoké hladiny kyseliny močové v krvi může vést k poškození ledvin, který se vyznačuje tím, proteinurie (bílkovina v moči), hematurie (výskyt červených krvinek v moči), leukocyturia (vzhled leukocytů v moči), sklon k tvorbě kamenů;
• sklon k rozvoji alergické reakce a onemocnění, které je spojené s tím, že kyselina močová inhibuje syntézu cyklických nukleotidů.

Nejvýraznější projev Haake - atsetonemichesky syndrom. Jeho hlavní charakteristiky jsou následující:

• opakované zvracení;
• aceton vůně dechu, moč, výkaly a zvracení;
• bledá kůže s typickou „červenat“ na lících;
• slabost a ospalost spojené s dehydratací;
• bolesti břicha;
• zvýšení tepové frekvence.

Epizoda atsetonemicheskoy zvracení lze rozdělit do tří fází:

• Jevištní prekurzory - dítě cítí, že se chystá zahájit rvota- jsou často poznamenána zvýšeným pocením a nevolnost, bolesti v břiše. Tato fáze může trvat od několika minut až po několik hodin.
• Stage zvracení - se vyznačuje závažnou nevolností a zvracením. Zvracení může být opakován až na 5 - 6 krát za hodinu. Dítě často nemohou pohybovat ani mluvit. Další symptomy zahrnují bolest břicha, bledou pokožku, letargie a ospalost, pach acetonu ve vydechovaném vzduchu. Tento krok může trvat až 10 dní.
• Stage Recovery - začíná na ukončení zvracení a nevolnost. Dítě postupně vrací normální barva pleti, chuť a energii.
• Etapa prosperity - je pozorován mezi epizodami atsetonemicheskogo syndromu, kdy nejsou k dispozici žádné příznaky.

Léčba neuro-artritické diatézy

Vzhledem k tomu, diatéza - není nemoc, a vhodnost jeho léčby je sporná. Nicméně, doporučujeme prevenci zvracení atsetonemicheskoy. Za tímto účelem by měly:

• omezení spotřeby potravin bohatých na purinů a kyseliny šťavelové, který se může spustit atsetonemichesky syndrom (paštika, ledviny, plíce, sleď, sardinky, špenát, čokoláda, kakaový, šťovík, sýr, maso, polévky, hrášek, rajčata, cukrovinky, zákusky) ;
• zefektivnit rutinní (dobrý a dostatečný spánek regulace výkonu a činnosti spojené s intenzivní fyzické nagruzkoy- klidu před spaním po dobu jedné hodiny).
• V případě, že spoušť působí jako psychického stresu, mohou být použity rostlinné sedativa (kozlík extrakt).

Léčba je nutná, když atsetonemicheskoy zvracení. Klade si za cíl bojovat proti dehydrataci a acidóza, stejně jako vylučování přebytečných ketolátek. Během fáze prekurzorů se může pokusit zastavit vývoj zvracení včasným požitím určitých léků předepsaných lékařem. Patří mezi ně:

• Ondansetron zvracení;
• Ibuprofen na bolest v břiše;
• Ranitidin nebo omeprazol ke snížení produkce žaludeční kyseliny.

V kroku zvracením by se měli poradit s lékařem, který může doporučit léčbu v ambulantní nebo ústavní. Dítě by mělo být v tmavé, tiché místnosti. Domácí léčba by měla být zaměřena na odstranění a vyhnout dehydrataci.

Za tímto účelem, velké množství pacientovi dát nápoj (každých 10 - 15 minut) - sladký čaj, Mineralní vody, čerstvý džus. Farmaceutický sítě jsou speciální přípravky pro přípravu roztoků pro pití (např Regidron). Lékař může předepsat antiemetikum, analgetika, prostředky pro snížení kyselosti v žaludku.

V silného a přetrvávajícího zvracení dítě potřebovat hospitalizaci a nitrožilním podání tekutin a léků.

Ve fázi zotavení příjmu potravy a tekutin jsou navrženy tak, aby obnovení vody a elektrolytů rovnováhu těla. Dítě se pomalu rozšiřuje jídelníček, důsledně pohybující se od vody a tekutých potravin do normálního stolu. Blaho etapy by se měli vyhnout potraviny, které mohou způsobit opakované epizody zvracení atsetonemicheskoy.