Železné doplňky pro anémie

Doplňky železa jsou používány v případě anémie z nedostatku železa, nebo aby se zabránilo to, s nedostatečnou výživou v průběhu těhotenství a kojení. Tento hydroxid železa nebo soli železa, které tvoří tělo nedostatku železa.

Moderní farmakologický průmysl představuje širokou škálu železných doplňků pro anémie v sirupu, žvýkací tablety, kapsle, dražé, a také ve formě roztoků pro orální, intramuskulární a intravenózní injekce.

Příčiny anémie z nedostatku železa

Hlavní příčiny anémie z nedostatku železa, jsou následující faktory:

•  Nejčastějším důvodem - chronické krvácení, což vede k nedostatku železa -80% případů

To může být krvácení z gastrointestinálního traktu v případě nádorů, vředy, hemoroidy (viz. úprava vnějších hemoroidů) erozivní gastritidu, Měchovec parazitární onemocnění, střevní divertikulóza. Stejně jako anémie u žen s endometriózou na pozadí těžké a delší menstruace, děložní krvácení, na děložní myomy. Nosní a plicní krvácení, darování krve, urolitiáza, zhoubné nádory močového měchýře a ledvin (viz. příznaky rakoviny močového měchýře), Pyelonefritida, atd ..

• Zvýšená potřeba železa

Dochází během těhotenství, zvláště v trimestru 2 a 3 a během laktace, intenzivního růstu u dětí, nadměrné cvičení, cvičení.

• Porušení železa asimilace

K tomu dochází, když se tyto choroby - amyloidóza střeva, tenkého střeva resekce, malabsorpční syndrom, chronické enteritidy

• Špatná výživa díky nízkému obsahu železa v potravinách

Nejčastěji dochází k nedostatku železa anémie u vegetariánů, u malých dětí, někdy u novorozenců.

Denní potřeba železa a jeho příjmu z potravy pro různé pohlaví a věku je uvedeno v tabulce.

 Klasifikace přípravky železa

Pro léčbu anémie z nedostatku železa, lékař vybere lék v souladu s věkem pacienta, výsledky analýz, finanční možnosti pacienta, snášenlivost, jakož i na základě svých odborných zkušeností v oblasti používání přípravků na bázi železa. Pro výpočet dávkování potřebné znát množství obsahu železa (2) nebo železa (3) v konkrétní lékové formě a objem obalu.

Svět praxi je použití těchto látek v posledních letech má tendenci nahradit přípravy soli železa s menší komplaientnostyu, nová generace léčiv železa (3), - hydroxid polymaltózy komplex, jako je Ferrum Lek Maltofer atd

Nekontrolované orální železa bez lékařského předpisu, přísné dodržování dávkování a posouzení účinnosti dynamiky - nepřijatelný. Předávkování může vést tyto prostředky vážná otrava. Vzhledem k riziku alergických reakcí a vedlejších účinků, formulací pro parenterální podávání (m / m m / m) se použije pouze na základě přísné.

Intramuskulární nebo intravenózní podání železa doplňků pro anémie jsou uvedeny:

• Když operace zažívacího traktu, odstranění části žaludku nebo střev rozsáhlé resekce
• Když akutní žaludeční vřed, přičemž celiakie (příznaky), Enteritida, chronický zánět slinivky břišní, ulcerózní kolitida - protože sníženého vstřebávání železa ze zažívacího traktu
• V těžkých forem anémie z nedostatku železa
• Když je potřeba, aby urychleně železa nasycení těla - v přední části o hemoroidů operací, fibroidů a dalších patologických stavů
• Když se při podávání nesnášenlivostí z těchto léků

V následující tabulce jsou uvedeny všechny doplňky železa za anémii označující jedinečné názvy, formy uvolnění a přibližné ceny v lékárnách. Kromě toho mohou být tyto léky prokázáno, že děti hematogen (uživatele).

žláza  (2) soli - Aktiferrin  kapsle, cena 220 až 270 rub. perorální roztok RUB 260-320. Sirup 170 -200 rublů. Podobné: gemofer (80-100 rublů) gemofer prolongatum, Ferronal, totem (270-340 rublů), Tardiferon (150-200 rublů), Ferrletsit, Ferrogradumet, Ferronat, Heferol, Ferroglyukonat Tyne

Železa (2) soli a askorbové  kyselina - Gemohelper Gemohelper (tab. 60 ks. 240-260 rublů) a děti (kokos, ořechová tyčinka 270 rublů). Tabulka Sorbifer Durules. (280 rublů 30 ks. 380 rublů 50 jednotek) Ferropleks

Železo (3) protein  suktsinilat - Ferlatum Roztok Ferlatum (10 Amp. 500 rublů. 20A. 710-730 RUB) Ferlatum dostává (3 železo a kyselina listová 500 rublů. 10 ampulí).

železa (3) hydroxid Maltofer polymaltózy komplex: Maltofer (kapky, sirupy, tablety 260-300 RUB. RUB 450 řešení, ampule 5 sht.730 RUB) Ferrum Lek (sirup cena 150 rub, tab. Žvýkací 30ks. RUB 300, 50 ks. 400 rublů. Injekce 5 jednotek 660 rublů.), Ferry, Monofer sacharóza komplex: Argeferr (injekce 5amper. 4200-4500 rublů). Venofer (Valium. Injection 5 ks. 2000-2800 rublů). Likferr (5amper. 2000-2500 rublů) Fermed dextran komplex: Kosmofer (. 5amper injekční 2500 rub), Dekstrafer

Železo + vitamín komplex Fenyuls  Fenyuls (vitamíny B1, B2, B6, B5, PP, C a železa, cena 10 ks. 50 rub rub 30sht.130)

• Železo (2) soli, - je chlorid, glukonát, fumarát a síran železnatý

V průběhu léčby se klinické symptomy postupně oslabují - jako jsou závratě, mdloby, slabost, suchá kůže, únava, tachykardie a laboratorních dat jsou normalizovány. Přítomnost serin kyseliny alfa-amino při přípravě Aktiferrin, zvyšuje účinnost absorpce železa, což umožňuje snížení dávky, a tím snížit toxicitu a zlepšuje snášenlivost prostředku.

• Železo (2), a soli kyseliny askorbové

Přípravky z této kompozice vykazují zvýšenou účinností, jako za přítomnosti kyseliny askorbové - antioxidační potřebuje železa (3) na železo (2), z důvodu jeho schopností redukovat, čímž se zlepšuje vstřebávání železa ve střevě.

• Železo protein suktsinilat

Tato komplexní sloučenina semisyntetický proteinový nosič pro trojmocného železa, ve kterém je nosný protein se rozpustí v 12 dvanáctníku uvolňuje železo, zlepšení jeho absorpci, a tím se zabrání porušení žaludeční sliznice. Příprava železa anémie Ferlatum suktsinilat protein produkovaný v roztoku pro orální podávání.

• Železo (3) hydroxid - sacharóza, dextran nebo polymaltózy komplex

Vzhledem k tomu, polymaltózy komplex je poměrně stabilní v gastrointestinálním traktu, jeho absorpce přes sliznice 40 pomaleji než dvojmocného železa. To je nejvíce podobnou strukturu jako feritinu - přírodní sloučeniny železa, takže jeho použití je prakticky eliminuje předávkování a otrava organismu, na rozdíl od dvojmocných solí železa. Rozměry těchto tří komplexů jsou takové, že pro intramuskulární nebo intravenózní podání se téměř vylučuje ledvinami a nemá působení pro-oxidační činidlo, které je vlastní běžných solí železa. Zvláště užitečné a nejvýhodnější jsou přípravky železa - polimaltozata hydroxid, které mají mnoho výhod:

• Velmi nízká toxicita, vysoká bezpečnost používání těchto léků v anémii železa, a to i v případě předávkování - otravu nenastane
• Účinnost je vysoká, dobře snášen (lepší než jednoduché soli železa) a mají méně vedlejších účinků
• Při užívání drog uvnitř není žádná interakce s jídlem, takže si je kdykoliv, s jakoukoli dietu, mohou být přidány do nápojů
• Dokonce i po delším používání nebarví zubní sklovinu jako jiné drogy

Obsah železa z těchto léků:

Obecné zásady při užívání železa přípravky uvnitř

Přípravky obsahující železo by neměly být užívány v kombinaci s léky, které snižují jejich absorpci: levomitsitin, přípravků vápníku, tetracykliny, antacida.

Pro prevenci nežádoucích účinků na dyspeptických označení mohou používat enzymové preparáty - sváteční, pankreatin.

Zlepšení absorpce přípravků železa kyselina jantarová, kyselina askorbová, kyselina citrónová, sorbitolu. Proto je komplex může obsahovat terapeutické látky, které urychlují syntézu hemoglobinu - vitamíny C, A, E, B1, B6, a kobalt a měď.

Je lepší, aby se léky pro léčení anémie z nedostatku železa mezi jídly, protože jídlo snižuje koncentraci železa, kromě toho, alkálie, kyseliny a soli v potravinách může tvořit nerozpustné sloučeniny s železem.

Je třeba vzít v úvahu toleranci, v případě špatné snášenlivosti, vedlejších účinků, je nutné vyměnit lék. Anémie Léčba by měla být zahájena nízkou dávkou, což zvyšuje v průběhu času k účinnosti a snášenlivosti.

U každého pacienta, speciálně vypočtená denní požadavek na železo, stejně jako délka léčby se bere v úvahu absorpci konkrétní předepsaný lék a obsah železa v něm.

Zdlouhavá léčba je obvykle přiřazena v terapeutických dávkách přijatých za 1,5-2 měsíců, a v příštích 2-3 měsíců - preventivní.

železné doplňky během těhotenství

kontraindikace

nežádoucí účinky

Požití

soli železa (2) mají velmi často vedlejší účinky na gastrointestinální trakt, a to zejména v případě, že denní dávka více než 4 mg / kg. polimaltozat považována za nejlepší železa pro anémie léku účinnosti a snášenlivosti hydroxidu železa. V případě výskytu vedlejších účinků dávku snížit o 2 krát.

Hlavní vedlejší účinky jsou spojené s podráždění žaludku, střeva - A nevolnost, bolesti a těžkosti v epigastriu, zvracení, snížení chuti k jídlu, nadýmání, Zácpa (viz. Vše laxativa zácpa), Průjem (viz. léky proti průjmu), Stejně jako různé alergické reakce, jako je vyrážka svědění kůže. Ztmavnutí stolice nenese klinický význam, protože se tak objeví neasimiluje železo.

Pro intravenózní nebo intramuskulární podání

• Smyslové orgány a nervový systém - celková malátnost, bolesti hlavy, závratě, slabost
• ZHKT- kovová chuť v ústech, bolesti břicha, zvracení, nevolnost
• Svalů a kostí - bolest zad (viz. mast na bolesti zad), Bolest kloubů, bolest svalů.
• Vzácně - horečka, anafylaktický šok, lymfadenopatie, vyrážky
• Kardiovaskulární systém - návaly horka, tachykardie, hypotenze, zrudnutí obličeje
• Místní reakce - otoky, bolest, zarudnutí v místě vpichu

příznaky předávkování

V případě předávkování, pacient může objevit většina nežádoucích účinků, - závratě, nevolnost, průjem, bledost, zmatenost, snížení krevního tlaku, 6oli a žaludku, slabost, zvracení, hyperventilace příznaky. Když se V / m, nebo v / v možného akutního nadbytku železa, je proto velmi důležité, aby se správně odhad pacientovi před podáváním přípravků na bázi železa v injekci. Léčba předávkování požití je výplach žaludku, vyvolat zvracení, pak příjem syrových vajec a mléka, a symptomatická léčba může být zapotřebí.