Nemoci způsobené streptokokové infekce

Streptokoky - gram-pozitivní, fakultativně anaerobní, asporogenní bakterie, kulovité nebo oválné tvary. Tyto bakterie žijí v půdě a rostlinách, kromě toho jsou k dispozici na lidské a zvířecí kůže. V závislosti na těle léze v lidském těle jsou vytvořeny různých chorob způsobených streptokokové infekce. Existuje mnoho nemocí, které jsou způsobeny streptokoky. Tento článek se bude zabývat nejčastější z nich.

Akutní revmatická horečka nebo nemoc Sokolský-Buyo je akutní zánětlivé onemocnění pojivové tkáně s převažující lokalizaci procesu v kardiovaskulárním systému, která se vyvíjí v důsledku akutní infekce, která je způsobena beta-hemolytického streptokoka skupiny A, z náchylné k infekci lidí, většinou dětí a dospívajících, ve věku od 7 do 15 let.

Pro vývoj revmatické horečky důležité je nejen přítomnost revmatické kmene streptokoků, ale také předčasné senzibilizace ně.

Typicky je onemocnění předchází streptokokové infekce, ale dnes více než poloviny pacientů nenaznačují převedena angina, hltanu. V mnoha případech může být infekce latentního pro bez klinických projevů, a zároveň s hltanu je možné zasít virulentní kmen Streptococcus skupiny A. Od začátku streptokokové faryngitidy nebo angína a prvních klinických příznaků revmatické horečky je vždy latentní období. On je v průměru 18 dní. Během této doby se neregistruje žádné klinické nebo laboratorní změn vyvolaných aktivním zánětlivým procesem.

Hlavní klinické kritéria onemocnění patří karditida, artritida, chorea, erytém annulare a revmatické uzly navíc - horečku, bolest kloubů, zvýšení CDE a C-reaktivní protein, jakož i prodloužení PQ intervalu na elektrokardiogramu. Přítomnost dvou hlavních kritérií a známky předchozí infekce nebo jedné velké, dvou malých kritérií a příznaky této infekce přenesena umožňuje diagnózu revmatické horečky.

Komplexní léčení revmatické horečky zahrnuje kauzální léčba, která je namířena proti Streptococcus, patogenní zánětlivé terapii a symptomatickou léčbu (odstranění oběhové nedostatečnosti, srdeční arytmie a vedení, rovnováhu elektrolytů, relaps).

Dalším onemocněním, které často způsobuje beta-hemolytické streptokoky skupiny A je akutní glomerulonefritida. Tato nemoc se nejčastěji vyskytuje u dětí, dospívajících a mladých dospělých (do 18 let) je 2-3 krát častější u mužů než u žen.

Klinická kritéria akutní glomerulonefritidy patří: močové syndrom charakterizovaný přítomností hematurie, oligurie, proteinurie, močového epitelových buněk, a snížení glomerulární filtrace. Ve chvíli, kdy se nemoc projeví syndrom otok, ve kterém bobtná tvář (obvykle v ranních hodinách), možný anasarca, hydrothorax, ascites, hydroperikard, selektivní nebo neselektivní proteinurie.

Syndrom srdečního selhání se vyznačuje tím, cyanóza, dušnost, otok, zvětšení jater.

Brain syndrom doprovázen bolestí hlavy, rozmazané vidění, zvýšené svalové a psychické vzrušení, ztráta sluchu, nespavost, antispastickou encefalopatii a rozvoj tonicko-klonických záchvatů sluchu.

zánětlivé léze glomerulů v glomerulonefritida syndrom se projevuje bolest v dolní části zad, horečka, leukocytóza, zrychlené SOE, hypo- a hyperglobulinemia.

Glomerulonefritidy jmenuje sedmý tabulka na Pevzner. Z antibiotik použity, jsou ty, které působí na onemocnění způsobených streptokokové infekce - penicilin, ampicilin, Augmentin.

Patogenní terapie zahrnuje použití kortikosteroidů a imunosupresiv. S využitím anticoagulants heparinu fraksiparin, Clexane, reviparin s antiagregancií - Curantylum, Trental, pentoksifilin, klopidogrelu, komplamin. regulaci hladiny lipidů, přiřazení statiny.

Erysipel, také odkazuje k nemocem, které jsou způsobené streptokokové infekce, spíše Streptococcus pyogenes, je hrnek, že francouzské «rouge», znamená - červená.

Inkubační doba plochami je od 3 do 5 dnů. Onemocnění začíná akutně. Hned první den je intoxikace syndrom.

Když erytematózní forma po přibližně 6-12 hodin po začátku onemocnění se objeví na zarudnutí pokožky a zánět s otokem a také být přítomna bolest a otok v místě zánětu.

Když bullosa čelí jiných než výše uvedených prvků, bude rovněž vytvořen bul - puchýře, které obsahují průhledná kapalina. Později, býk proměnil hnědé kůry s vysokou hustotou, který odpadne po dvou týdnech. Ve všech formách růži postihující mízní systém - je zde regionální lymfadenitida.

V závislosti na kurzu, obličej rozdělit na: primární a recidivující. Opakování onemocnění podílí na diabetes, chronické ohniscích streptokokové infekce, lymphostasis.

Farmakoterapie tváře zahrnuje kauzální léčba, - penicilinových antibiotik, nitrofurany, sulfonamidy, jakož i patogenních - NSAID, antihistaminika.

Fyzikální léčby předepsané ultrafialové světlo a laserové terapie.

Chirurgická léčba je indikována u složitých forem onemocnění.

Velmi důležité tváře prevence, který zahrnuje ošetření ran, léčba vaří, stejně jako dodržování pravidel aseptické a antiseptické u lékařských procedur.