Perineální slzy a vulvy

Perineální slzy a vulvy

Perineální slzy se vyskytují u 10% žen při porodu. Výskyt perineální přispěje ke splnění následujících podmínek:

- Ztráta elasticity tkáně ve starých již rodící, jizvy po předchozím rodov-
- high promezhnost-
- Nepříznivý velikost erupce hlava, která je pozorována v extensor previa, nadměrně velké golovke-
- provozní rody-
- nasmlouvané pánev-
- Nesprávné vedení porodu.

Perineální poškození nedochází najednou, to předchází změny, které ukazují chystá rozbít. Znaky, které ohrožují perineální - rozkrok vypouklé kopule, to se stává cyanotické a edematózní. Následně perineální kůže bledě stává lesklý, na nich jsou malé trhliny.

Existují tři stupně perineální slzu.

Ruptura stupně I - poškozené kůže hráze se perineální svaly zůstávají nedotčeny.
Roztržka II stupeň - poškozené kůže hráze, vaginální stěny a hráze svalů jiné než vnější svěrače konečníku.
III úroveň mezera není kompletní - porušena již zmíněný tkáně a vnější sfinkter, konečníku, a v úplném znění a stěnu konečníku.

Centrální rozkroku mezera vyznačuje, že poškozený střed rozkroku při zachování integrity zadní komisury. Ovoce se nerodí mezerou pohlaví a otvorem, který je vytvořen ve středu rozkroku.

Šicí perineální slzy

Sešití hráze vyrobené Po porodu placenty. Perineální šití se provádí v souladu se všemi pravidly asepse. Na přelomu prvního a druhého stupně stehů používaných v místním znecitlivění prokainem, třetí stupeň při přetržení spojů položí pod narkózou.

Při šití rodička je tak, aby pánevní oblast byla na okraji stolu, nohy ohnuté v koleně a pánevních kloubů, žaludeční a držené od sebe.

Při prasknutí prvního stupně se nejprve přišitá ke sliznici vagíny, a pak hedvábí - v kůži hráze. Stehy jsou aplikovány ve vzdálenosti 1 cm od sebe. Jehla se provádí za spodní části rány. Při vázání okraje rány by měl těsně přiléhat k sobě.

Na přelomu druhého stupně perineální nejprve přišije k hornímu rohu ran, pak několik zahloubených katgut stehy spojují roztrhané svaly hráze (klouby by neměly zachytit jakákoli kůže nebo sliznice). Poté, katgut stehy aplikován na vaginální sliznice k zadnímu komisury. Konce ligatury odříznout, s výjimkou švu uložené špice. Poslední spoj zpřísnit, což je výhodné pro šití kůže hráze. Na kůži hráze překrývajících hedvábných stehů, jejichž konce jsou oříznuty. Zašít ránu potřená tinktura jódu.

Když si zlomíte třetího stupně, první šít vzrušená rektální zdi, pak se podívejte na rozbité konce svěrače, který dělených a propojí své švy. Po tom, švy se aplikuje stejným způsobem, jako v druhém stupni trhlinky perinea.

Pooperační péče při perineální snížena na Obsah čistý povrch švu. Je-li šev část toaletní porodu prané, pouze mírně obsushivayut sterilním tampónem a dezinfekčního roztoku mazat. Po močení a defekace strávit extra toalety zevních pohlavních orgánů a odvodňovací oblasti kloubů. Když si zlomíte stupně III, kromě toho dát tinktura opia 8-10 kapek dvakrát denně do šestého dne, ke zpoždění vyprazdňování žaludku. Dieta - tabulka číslo 1, po operaci: sladký čaj, želé, polévky a další pokrmy, které jsou snadno stravitelné. Šestý den předepsané ricinového oleje. Silk sešije perineální kůže je odstraněna po dobu 5-6 dnů. Wake mateřství umožňuje den po odstranění stehů