Sešívání perineální a děložního čípku

vznik mezer hráz přispívá k těmto faktorům: ztráta elasticity (regidnist) tkáně, jizvy po předchozím porodu, nejvyššího erupce promezhnost- předseda nepříznivé velikost, jak je tomu v případě extensor previa, velkou hlavou, hustotě kostech a nedostatku konfigurace (post-termín plodu) dodávky chirurgicky (kleště, atd. ..) nasmlouvané pánev, ploskorahitichny zejména (kvůli možnosti rychlého erupce hlavy) a infantilní (úzký stydkou úhlu), nesprávné vedení porodu, předčasného prodloužení a rychlé erupce hlavy.

Rozlišení mezi spontánní a umělé protržení hráze. Spontánní poškození týkají způsobené vnějšími vlivy. Umělé Najít přestávky, ke kterým došlo v důsledku chyby v průběhu porodu nebo v souvislosti s operací, kompletní dodávku.

Existují tři stupně perineální slzu:

Prasknutí I míry - se vyznačuje zhoršenou zadní komisury (malé oblasti kůže na vaginální stěně a perinea) perineální svaly zůstávají bez úhony.

Ruptura II míry - se vyznačuje zhoršenou integritou kůže perinea, vagina stěnou a perinea svalů na vnější části rektální svěrače.

III Stupeň Break - sídlí v případech, kdy porušil integritu kůže hráze, vaginální stěny a hráze svaly, vnější svěrače konečníku, a někdy konečníku stěny.

Když stupeň prasknutí I nejprve aplikován katgutu stehů na vaginální sliznice a hedvábí na kůži perinea. Začínají šít z horního rohu. Vzdálenost mezi švy je 1 cm. Jehla se provádí za celý povrch rány.

Při přetržení stupně II nejprve přišije k hornímu rohu rány, pak několik zahloubených katgut stehy spojují roztrhané svaly hráze (klouby by neměly zachytit jakákoli kůže nebo sliznice). Poté, katgut stehy aplikován na vaginální sliznice k zadnímu komisury. Konce ligatury odříznout kromě stehem na špice. Poslední spoj dotáhnout na horu, která vytváří podmínky pro zesíťování kůži hráze. Na kůži hráze překrývajících hedvábných stehů, jejichž konce jsou řezané.

Když si zlomíte stupeň III, první šít vzrušená rektální zdi, pak se podívejte na rozbité konce svěrače, který dělených a sešívání. Po tom, švy se aplikuje stejným způsobem, jako při přetržení stupně II.

Děložního čípku často rozděleny z důvodu: operativní dodávky (kleště, otočit nohu, ruční ruční závěru, plodoruynuyuchi provoz) extenzorového prezentaci když hlava kruh mnohem větší obvod typu obyčejnou ohybu (tj týlní previa) s rychlým dodáním když děložní buňka nemá čas se postupně přiblíží rasshireniya- krční tuhost, a to zejména u žen, které rodí poprvé po 30 letech) během prodlouženého porodu, narození velkého plodu, když preredlezhanni Platz jste-li děložního čípku je pravda, kavernózní tkáň.

Existují tři stupně cervikální zlomenin:

I stupeň - tkáň mezera 2 cm.
II stupeň - A 2 cm mezera nedosahuje poševní klenby.
III Rozsah - nastavení mezery, a někdy k poškození poševní klenby.

sešívání technikou. děložního čípku je vystaven se zrcadly, mezera hrana zachytit tři fenestrated kleští a tahem dolů a pohybu je postupně zkoumat celý děložní čípek. Tear uložit uzlové katgutu stehů bez proražení vnitřní (slizniční) povrchu děložního čípku.

První spoj překrývá 0,5 cm nad úhlu rány posunutí cév při svalové kontrakce. Tyto stehy od horního okraje krku k prasknutí přes 1 cm od sebe. Po šití uzavíracích švů rány zvlhčí roztokem jodu (yodonat, yodopiron).