Doby doručení

Rození dětí je rozdělena do tří období: První - doba cervikální dilatace, druhý - vypuzení plodu během třetí - období sekvence.

První doba porodní Začíná prvních pravidelných kontrakcí po 10-15 minut, které se pak stanou častější a závažnější a vedou ke strukturálním změnám v cervixu (vyrovnávací a jejich zveřejnění z mateřské buňky) a končí s kompletní (10-12cm) otevření vnějšího cervikálního ústí. Když se čípek zpřístupnění postrádá hlavu a tělo zralého ovoce.

spontánní děložní budicí pásmo ( „Kardiostimulátoru“) vzniká v okamžiku dodání v poli úhlu dělohy (obvykle vpravo) a rozkládá se od jeho spodní části do těla a poté se pomalu uhasí ve spodní děložního segmentu, který klinicky projevuje jeho uvolnění a protažení. S rozvojem práce postupně mizí zajišťovací krční funkce, v důsledku poklesu hladin progesteronu a relaxin (endogenní hormony produkovaný placentou).

krční vyhlazení rodící dochází postupně, počínaje vnější buňky, postupně pohybující se na celém děložního čípku, a ženy, které rodí znovu - ve stejné době, v souvislosti s určitými vnějšími zveřejnění os na počátku první fáze porodu.

rychlost otevírání krční na začátku porodu (latentní fáze) je 0,35 cm / rok nebo v aktivní fázi (otevírání 3-8centimetr) - 1,5-2sm / h v prvorodiček a 2-2,5 cm / rok u žen multipar. Podstata mateřské buňky od 8 do 10 cm (zpomalení fáze) proudí při nižších - 1-1,5 cm / rok.

Při použití spasmolytické a analgetické prostředky zvýšení rychlosti krční dilataci.

Obvykle se na konci prvního období v důsledku nitroděložního nárůstu tlaku dochází k prasknutí membrány. Vzhledem k lisovací hlavy od vchodu do pánve, na jeho obvodu je těsně pokryta měkkých tkání porodního kanálu a vytvořit „kontakt pásma“. Plodová voda v této souvislosti se dělí na přední a zadní části. Po protržení membrán nalil přední vody (100-150ml). Zadní voda (hlavní objem plodové vody) odchýlit ihned po narození.

Fetální měchýř je velký význam ve fyziologii porodu. Ten tlačí na vnitřním povrchu děložního čípku, kde se nachází velký počet receptorů, a v důsledku podráždění pouze zesílený spontánní kontrakce dělohy, ale také postupuje matki.Inogda plodu otvor hrdla močového měchýře se roztrhaný neúplné zveřejnění buňky, a někdy dokonce i před narozením. Pokud je roztrhaný neúplným zveřejněním buňky - řekněme časný vypouštění vodného protržení membrán před porodem se nazývá předčasné. Včasné a předčasné vypouštění vody nepříznivě ovlivňuje průběh porodu.

V průběhu porodu je třeba rozlišovat mezi latentní, aktivní fáze a fáze zpomalení.

latentní fáze - je doba od začátku pravidelných kontrakcí až strukturálních změn v cervixu (otvoru k mateřské buňky do 3-4cm). Latentní fáze kontrakční činnost půjčuje sebe dobře k farmakologických účinků (kontrakcí dělohy) .Prodolzhitelnost latentní fáze v rodící je 6-7 hodin, a pro ženy, které rodí znovu, 4-5 hodin, v závislosti na stavu zralosti děložního hrdla, počet parity, vliv farmakologických znamená a není závislá na hmotnosti plodů. Někdy se latentní fáze nemůže být stanovena tak, aby během 4 týdnů, než dojde k dodání vyhlazování a děložního čípku do 3-4cm.

V průběhu přechodné fáze je aktivní fáze porodu, který se vyznačuje rychlým otevíráním děložní ústa. V této fázi rozlišovat počáteční akceleraci, a maximální zdvih fáze zamedlenie.Aktivnaya rody při děložního čípku dosáhne 3-8sm.

Fáze zpomalení je kvůli nastavení děložního čípku přes hlavu dítěte pozdě v první třetině plodu, tj Během rychlého spouštění golovki.Prodolzhitelnost otevírací dobu u těhotných žen, které rodí poprvé - po dobu 8-10 hodin, 6-8 hodiny více porody.

Druhá fáze práce (vypuzovací období) začíná po úplné otevření děložního čípku (10-12cm). Před nástupem pokusy bojuje. Pokusy REFLEX dochází v důsledku stimulace části plodu předkládání, neuronové prvky umístěné v děložního čípku, parametrium tkáň a svaly pánevního dna. Pokusy jsou mimovolné, ale žena při porodu do určité míry je možné nastavit (zvyšovat nebo inhibovat) .They hrát roli pouze v okamžiku vypuzení plodu a placenty. V tlaku nitrobřišního stoupá v průběhu pokusů. Současné zvýšení nitroděložního tlaku (kontrakce) a intraabdominálního tlaku (pokusů), přispívá k tomu, že obsah dělohy směřuje k co nejmenším odporem, to znamená, pánev.

Během druhé doby porodní končí biomechanism rody. Druhý stupeň pracovní doby v průměru s první dodávkou 1-1,5 hodiny, opakované 30-60 min z první hlavy objeví genitální štěrbinu pouze během pokusů (poklepáním hlavy), potom hlava se pohybuje dopředu a není po ukončení pravidelných pokusů zmizí ( erupce hlavy).

První řez týlní části plodu hlavy, pohlavního štěrbiny řez přes parietálních pahorky. Po narození korunu a šíje porodního kanálu objeví čelo a tvář s novorozencem v okamžiku hráze napětí dosahuje své největší síle. Při pokusech, které se rozprostírají, otáčí plodu, přičemž hlava umožňuje její vnější rotaci. Narození ramenního pletence, trupu a nohou dokončí narození plodu.

Přijímací porod je porodní péči, matky, nebo „ochranu rozkroku“ soubor postupných manipulací na konci druhé fáze porodu, podporovat fyziologický mechanismus doručení a aby se zabránilo porodní trauma.

Třetí doba porodní - po sobě jdoucí období. začíná po porodu. Vzhledem k děložních kontrakcí (stahů) prochází placentou z jeho stěně, a izolaci od kontrakcí placenty genitálního traktu a provádí prostřednictvím pokusů. Rychlost uvolňování z placenty a afterbirth výtok z dělohy je v přímém poměru k intenzitě motorických funkcí dělohy.

Identifikovat dvě po sobě jdoucí časové fáze:

1. fáze separace placenty.
2. fáze výběru (narození) placenty.

V první fázi placenta se může rozprostírat od centra, tvořící retroplacental hematom (Schultz). Vzhledem k tomu, krev nemůže rozvinout do vis tergo, pak další bitva podporuje plnou kůry, protože placenta centrum vyboulí do děložní dutiny a odjíždění zachytí více a více excentrické svalové svazky. V této metodě, placentární odtržení v první fázi se rozprostírá bez krve a SEQ narodí tak, že placenta je zabalen uvnitř vodou (vnější) a cévnatku (vnitřní) pláště spolu s krví extravazaci během separace.

Při placentární separace od obvodu (podle metody popsané v Duncan) v sekvenčním období první fázi se zdá rozumné žilní krvácení, placenta je narozen s zkroucené mušle na bok bez krve mezi membránami.

Fáze porodu placenty se koná pod vlivem kontrakce svalů pánevního dna a reflexní nebo spontánní aktivitě silný, někdy i bez pomoci děložních stahů.

Při narození štěňat jen jeden pokus, který je bezbolestná. Klinická pozorování poskytují konzistentní období vyčkávací aktivně dělat. Je zaměřen na včasné rozpoznání oddělení placenty z děložní stěny. Ten se hodnotí pomocí řady atributů (Schroeder Alfeld, Mikulicz, Chukalova-Otto Küstner et al.). Používat racionální prostředky k usnadnění porodu placenty. Je to způsob, jak Abuladze Gentera, Credit Lazarevic.

Po sobě následující období je vždy doprovázena krovopoterey.Fiziologicheskoy ztráta krvácení krve se považuje za 250 ml, nebo do 0,5% hmotnosti těla těhotné ženy. Patologické - více než 0,5% hmotnostních tela.Prodolzhitelnost po sobě jdoucích období 5 až 30 minut