Ochablost dělohy

Ochablost dělohy (hypoaktivita nebo netečnost dělohy)

To je stav, kdy intenzita, doba trvání a frekvence kontrakcí je nedostatečná, takže krční vyhlazování, jehož popis kanálu děložního krčku a podporovat ovoce, kdy je v závislosti na velikosti pánev se rychle sníží.

Primární ochablost dělohy (SPD) se objevuje od samého počátku a dodávka může pokračovat během doby otevření a ještě před koncem dodávky.

ochablost dělohy, ke kterému dochází po dlouhé období normální práce se nazývá sekundární.

Pokusy slabost dojít během druhé fáze v důsledku svalové slabosti nebo únavy břišních žen.

Slabinou práce se vyskytuje asi u 10% těhotných žen. Primární SPD může dojít v důsledku selhání jako impuls, což podporu a nastavení generické aktivity a děložní neschopnost vnímat a reagovat na dostatečné snížení těchto impulsů. Patogeneze RAN hraje důležitou roli snížení estrogenu nasycení, poruchy syntézu prostaglandinů, abnormality bílkovin, sacharidů, lipidů a minerálního metabolismu, nízké aktivity enzymů pentózofosfátovém cyklus sacharidů.

Se slabými pracovní kontrakcí o nízké intenzitě (méně než 30 mm Hg), s nízkou frekvencí (méně než 2 kontrakce po dobu 10 minut). děložní tón je snížena (8 mm Hg nebo méně). krční vyhlazování, a její popis je snížena rychlost. Doba trvání se zvyšuje pracovní síly, což vede k únavě ženy, hypoxie plodu. Také pro slabé práce se vyznačuje: Dlouhotrvající plodu prezentovat roli ve vstupní rovině v malé pánvi, pomalý průběh představující část jeho souladu s velikostí velikosti pánve.

Diagnóza děložní setrvačnosti se umístí pod dynamickým pozorování rodilleyu po dobu 2-3 hodin za současného monitorování monitor - na 1-2 hodiny.

Řízení práce. Když únava ženy a nepřítomnost označení pro naléhavé dodávky (akutní hypoxie ohrožení porodnické tvorba píštěle) a otevření děložního čípku 3-4cm by měly určit preparáty spánku-relaxace: 2% promedol ml-1, 1% difenhydramin -1ml, sulfát atropinu 0 , 1 ml 1% lze použít seduksen 2 ml 0,5%, 0,25% -1ml droperidol. Porodnické Anestezie nese anesteziolog.

Při otevření děložního čípku více než 4-5cm, žena stavu bdění a slabost práce a amniotomie se provádí 12 hodiny intenzivnější prací uterotonika.

 V tomto případě by měla být považována za kontraindikaci posílit dodávky:

- Rozpor mezi velikostí plodu a matky pánev (anatomicky a klinicky úzké pánve) -
- Dostupnost děložní jizvy po operacích (císařský řez, odstranění myomy, metroplasty atd ..)
- únava rozhenitsy-
- Chybná pozice a prezentaci ploda-
- Nitroděložní utrpení ploda-
- Plná prezentace platsenty-
- Oddělení normálně a nízko položených platsenty-
- Přítomnost poševní stenóza, jizvení po perineální třídě-III
- Dystocii, atrézie a zjizvení krku matki-
- Alergická reakce na uterotonika.

Pro zvýšení využití pracovních sil:

- Intravenózní odkapávací oxytocinu roztok (5 U se rozpustí ve 500 ml fyziologického roztoku). Zavedení začíná 6-8 kapek za minutu a postupně se nastaví na 30-35 kapek za minutu, ale ne více než 40, tak, aby nezpůsobovaly hypertonicitu dělohy;

- Dezaminooksitotsina se podává bukální (líce ležel tableta) s 25 jednotkami v intervalu 30 minut (100 IU);

- Intravenózní podání prostaglandinu F2a (2,5 mg) a E2 (1 mg), roztok byl připraven ve 500 ml fyziologického roztoku a podáván jako oxytocinu řešení;

- Jiné léky a non-lék prostředky.

Je nemožné, aby indukci porodu s režimu do druhého. Spolu s uterotonika podávat proti křečím, ale měly by být použity v práci, nastavení a otevření děložního čípku u 3-4cm. Opakované podávání spasmolytika provádí v 3-4 hodin.

V době porodu u žen s slabým pracovní aktivity by měla systematicky sledovat stav matky i plodu. Pro prevenci intrauterinní hypoxie plodu podávat intravenózně bolus nebo infuzní roztok -20ml 40% glukózy, 1% -2ml sigetin, 100 mg cocarboxylase, vitamín C -5 ml 5%, 2,4% glukóza -10ml aminofylin dávají pravidelně inhalovat kyslík 60% 20-30 minut.

Sekundární ochablost dělohy. CRD může přispět k sekundární faktory, která se konala v průběhu počáteční TSS, ale častěji se vyskytuje, když:

- Klinická úzký taze-
- hydrocefalus ploda-
- Nesprávné vložení golovki-
- Příčné a šikmé poloze ploda-
- krční tuhost a jeho bachoru Změny-
- stenóza vlagalischa-
- Malé nádory taza-
- zádi hlavně predlezhanii-
- Předčasná protržení membrány z důvodu hustoty membrán
- Endometrite-
- Nekontrolovaným užíváním uterotonika, spasmolytika, analgetika;

V sekundární SPD kontrakce, které byly dostatečné síly stát slabší a kratší, a pauzy mezi nimi zvětšuje. Někdy bojuje se ulomit. Pokrok plodu porodní kanál je přerušen. Porod se zpožděním, která by mohla vést k únavě matek, děložní sliznice, fetální hypoxie.

Slabými pokusů provedených s intravenózními oxytocin frekvence kapek od 20 do 40 za minutu, bandáž je aplikován Verbova. Podle svědectví provádí perineotomy nebo hráze. Když je léčivo neúčinné zisk a dostupnost pracovních podmínek aplikovat kleští, a v nepřítomnosti hypoxií a podmínky pro použití špetka možno použít vakuového odsávání. Mačkání ovoce Kristeller - dost traumatizující pro matku i plod, a neměly by být používány.