Fekální Trypsin

Trypsin a jeho funkce

Trypsin je trávicí enzym (trypsin) se podílí na štěpení proteinů, peptony na menší prvky. Slinivka produkuje tento enzym ve formě trypsinogenu, který je neaktivní, a teprve později přeměněna na trypsin, když je vystaven v duodenu další enzym - enteropeptidase.

Hrubé porušování žlázy může znamenat absenci trypsinu ve výkalech. Jedná se zejména vyskytuje u cystické fibrózy žlázy. Na druhé straně, tato nebo jiné patologie slinivky břišní se může vyvinout a stanovení přítomnosti trypsinu ve stolici.

Obecně platí, že definice není ve stolici enzymy jednoznačnou diagnostickou hodnotu, protože bakterie jsou v ní, může být nejrůznější aktivity enzymu.

Výmluvnější jsou studium dvanáctníku, Sondy získané konvenční, Přestože kvantitativní poměr směsi řady tajemství (žlučových, pankreatické šťávy, atd.), Jsou nestabilní. Tyto studie se provádějí za účelem stanovení aktivity několika enzymů, které jsou vyráběny ve slinivce břišní. Mezi nimi trypsin, a lipázy, amylázy, fosfolipázy A2, elastáza.

Fekální obsah trypsinu

Nicméně stanovení obsahu trypsinu ve stolici může být použita k důležitým diagnostickým závěrům. Zejména klasický diagnóza cystické fibrózy je poměrně snadná instalace s nízkou aktivitou trypsinu ve stolici, ale je plný obraz dána přítomností jiné chronické bronchopulmonární syndromem, cystickou případů fibrózy u sourozenců (Bratři a sestry, ne dvojčata), gastrointestinální příznaky a produkoval sudoriparous iesn.

Ke stanovení aktivity fekálního trypsinu provádí rentgenoplenochny testu. Pokud je filtrát se zředí alespoň 1: 64, a jejich vlivu na rentgenový film, v nepřítomnosti poškození na něm stolice aktivity trypsinu se považuje být snížena. Tato metoda je již značně zastaralé, ale stále používá, ačkoli zřídka.

Přesnější informace je možné získat od potu testu při stanovení chloridů pot kapaliny. Pokud tři potvrdila zvýšené hladiny kapaliny potu chlorid, lze říci, že diagnóza cystické fibrózy, je významné.

Stimulace potu pomocí pilokarpin elektroforézy na vnitřní straně předloktí.

Přijatá norma pro posouzení funkce slinivky břišní, to SPT - sekretin-pankreoziminovy ​​test. Hydrogenuhličitany a enzymy jsou definovány dále v tomto dokumentu / v sekretin pankreozymin a přímou stimulaci pankreas. Stav žláza je považováno za normální, jestliže je určeno, trypsinu, alespoň 3 U / 30 min. Rovněž stanoven bikarbonáty (max - ne méně než 70 mmol / litr), lipáza> 65000, amylázy> 12000 a steatorrhea < 7 г/сутки.

V nedávných studiích nejslibnější je test, ve kterém je stav určen stanovením pankreatické elastázy, a pro tento účel fekální elastasy a vyšetření séra.

Stanovení enzymů, včetně trypsinu ve stolici se používá jen zřídka, protože jsou při průchodu střevem z větší části degradován nebo absorbovány. Kromě toho jsou tyto enzymy jsou produkovány a různé části zažívacího traktu, které nemohou zkreslit výsledky studie. Aby však bylo možné určit funkci slinivky břišní, v situaci, kdy to není možné vybrat duodenální obsah, je nutné určit, trypsin ve výkalech.

V tomto případě je významné je absence trypsinu, který by měl být důvod k poplachu. Je-li přítomen trypsin, kvantitativní ukazatele bude do značné míry zkreslení důvodů popsaných výše.