Systémový lupus erythematodes

obsah

• příznaky a průběh systémový lupus erythematodes 
• klasifikace - (va nasonov, 1989).
• léčba systémového lupus erythematodes 

Systémový lupus erythematodes - chronické onemocnění s polisindromnoe rozvoj autoimunitních a imunitní zánětu.

Etiologie nebyla stanovena. Nejběžnější názor vliv virové infekce (herpes, chřipka, parainfluenza, spalničky, zarděnky, retroviry a další.)., Drugs, vakcíny. Spouštěcím faktorem (ale ne příčina) je podchlazení sluneční záření, mentální nebo fyzické trauma.

Patogeneze: vyznačuje nekontrolovaným výrobu antinukleárních a antinukleárních protilátek. Protilátky namířené nejen na jádra, ale také na jejich složek (DNA, RNA a další látky nukleproteinu). Zjištěno velký počet protitkaninnih protilátky: protisertsevi, protikardiolipidni, protinirkovi, antileykotsitarnye protidestičková, erytrocytové a antilizosomni, antimitochondriální protilátky. Protilátky tvoří imunitní komplexy, které se usazují na bazální membráně cévy různých orgánů (kůže, ledvin, srdce, plic, serózní membrány, klouby, atd ..)

Příznaky a průběh systémový lupus erythematodes 

Nejčastějším příznakem je mono-, polyartritidy nebo kloubů. Často poškozeny malé klouby. Synoviální tekutině může detekovat buňkám lupus erythematodes nebo antinukleární faktor. Všichni pacienti mají tendenci pokožku a sliznice: typický „butterfly“ (cévní, erimatoznye nebo diskoidní) vyrážka na kůži lyupuskheylit, enantém. Typickým rysem onemocnění je horečka různé typy hektický, septiky nebo s nízkým stupněm. Poliserozita projev je zánět pohrudnice, perikarditida a další perivistserity. V patologického procesu zapojeni myokardu, endokardu, perikardu. Charakteristickým endokarditida Libman-Pytle tvoří bradavice. Tento typ endokarditida diagnostikována pomocí echokardiografie. Lupus pneumonie vyskytuje v nemoci 2-4 let: dušnost, suchý kašel, respirační selhání. Radiografické stanovena zvýšená plicní vzor, ​​síťovou znak fibrózy. Lyupusnefrit - jeden z těžkých porážek tohoto onemocnění, která určuje prognózu.

onemocnění jater má jiný charakter: hepatitida, fibróza, svalová dystrofie. Splenomegalie a lymfadenopatie způsoben autoimunním procesem. Někdy je porážka nervového systému: asthenovegetative syndrom, polyneuritida, myelitida. Laboratorní nálezy: anémie, leukopenie, trombocytopenie-vání, LE-buněk avtonuklearny faktoru, protilátky k DNA a nativní DNA.

Klasifikace - (VA Nasonov, 1989).

1. Průběh onemocnění: akutní, subakutní, chronická (recidivující artritidy, diskoidní lupus syndrom, Raynaudův syndrom, trombocytopenická purpura, Sjogrenův).

2. Stupeň aktivity: aktivní (aktivní vysoká, střední, minimální), neaktivní (v remisi).

3. Klinické a morfologické vlastnosti přenosu vat kožních lézí, kloubů, srdce, plíce, nebo rock, atd ..

Léčba systémového lupus erythematodes 

Léčba - glukokortikoidy (1-2 mg na kg za den prednison) do klinického účinku a pak udržovat minimální dávku. Při absenci účinku glukokortikoidů znázorněných imunosupresiva (azathioprin, cyklofosfamid) a aminohinolonovi přípravků (delagil, plakvinil). Nepřetržitě provádět rehabilitační terapii, při zohlednění pacient nemá vzlétnout.