Zlomenina bérce

Co je to zlomenina holenní kosti?

Zlomenina holenní kosti - je škoda na holenní a fibulárních kostí, někdy oba v důsledku nadměrného zatížení na ně více, než by mohli snést. Trauma je poměrně časté, a je v průměru přibližně 20% z celkového počtu zlomenin.

Spodní části stehna je reprezentován dvěma trubkovými kostí, z nichž každý má tělo a dva konce. Holenní a stehenní kost spojuje horní a dolní části kosti nohy. Během zlomeniny nejčastěji kosti jako velké a malé přestávky mezi nimi. Někdy jsou zranění doprovázena komplikacemi. V pohotovosti častěji lidé s tímto problémem léčit poté, co utrpěl autonehodu. I když příčina zlomeniny může být jakýkoli přímý a silný vliv na kosti. Někdy je dalším faktorem, který hraje důležitou roli při tvorbě zlomeniny, nemoc se stane sarkom nebo osteomyelitida.

Existuje několik typů zlomenin bérce, v závislosti na jejich umístění:

• Poranění krku a hlava lýtkové kosti a hrboly zlomeniny holenní a kondyly. Jsou-li tyto oblasti trpí, mluvit o shin zlomenin v horní části.

• Pokud zraněn diafýzy obou kostí, nebo jeden z nich, pak hovoříme o zlomeniny holenní kosti v jeho střední části.

• Existuje-li zlomenina kotníku, pak mluví o přelomu holenní kosti v dolní části. Tento typ poranění nejběžnějších a více než 60% z celkového počtu zlomenin oboru.

Vzhledem k tomu, zranění může být otevřený nebo uzavřený, s nebo bez odsazení. V závislosti na jeho povaze a složitosti bude záviset na způsobu léčení, stejně jako jeho načasování. Závažnost závisí na tom, zda dojde k poškození okolních měkkých tkání, ať už zraněných kloubů, cév, nervů a šlach. Drobná poranění jsou obvykle způsobeny neopatrným pohybem na ulici, bruslení, průmyslových havárií. Těžká zranění jsou také důsledkem pádu z výšky, účast na nehodě, a tak dále.

Vysídlených zlomeniny holenní kost

Zlomenina holenní kosti, kde ofsetový dochází nejčastěji vyplývá z přímého dopadu bočně. V tomto případě se fragmenty jsou vytvořeny, které se mohou pohybovat v různých směrech. Přemístění může být boční, obvodové, hranatý, s rozdíly, zaklínění a vylomeny čep částí.

Vyznačují takovým zraněním z následujících příznaků:

• noha délka se zmenší ve srovnání se zdravou končetinu. Nejčastěji to není ani nutné provést další měření. Rozdíl bude viditelný pouhým okem.

• Pohyb holenní kosti může být proveden pro něj v nepřirozeném směru.

• Někdy fragmenty jsou posunuty tak, že prorazí měkkých tkání a kůže.

• Někdy tvoří vybrání nebo prohloubení v místě, kde došlo k pohybu fragmentů.

• Bolest je stálou společnicí jakékoliv zlomeniny, stejně jako krize v průběhu poranění.

• V místě lokalizace lomu je tvořena modřiny a otok, se silným porušení motorické funkce končetin.

Nejčastěji je lidský stav, který je zlomená holenní kompenzovat stále uspokojivá, ale někdy může dojít k traumatický šok.

Léčba bude zahájena s povinným srovnáním výsledných fragmentů. To je nezbytné pro získání konečného správný tvar a jeho následné normální šev. Přemístění se provádí buď ručně, nebo pomocí speciálních nástrojů. K tomu, že oběť je nutné položit na záda a dělat to relevantní anestezie léky. Za to, že lékař drží stehno pacienta, zatímco druhá chytne nohu tak, že jednou rukou pevně patu a druhý zadní nohu. Potom se pomalu a systematický podtyanuvshihsya táhnoucí se až k bodu lomu, a svaly při použití pozici určenou sondování fragmenty vystaveny posunutí. Po snížení je kompletní, lékař musí dohlížet na délku nohou a porovnat jej se zdravou délku nohou. V případě, že parametry konvergují, pak můžete přistoupit k uložení obsazení.

Chcete-li ovládat pacient bude mít 10 dnů vrátit se rentgeny, lékař ujistil, že kosti fusion nohou dochází normálně. Někdy metoda kosterní trakce může být použita. Operace je nutná v případě, že uzavřený snížení nemůže být provedeno, vzhledem k tomu, že fixace kostí vyžaduje použití kovové konstrukce.

Vlastnosti léčení starších lidí a mladém věku pacientů, kteří jsou zraněni kompenzovat bérec, spočívá v tom, že musí opustit imobilizovaných v nejmenším krátkodobě. To je důvod, proč by měla zvolit co nejméně traumatizující způsob léčby.

Zlomenina holenní kosti bez předpětí

Zlomenina holenní kosti bez předsudků - zranění je vážné, ale to trvá trochu jednodušší než podobné zranění ní, ale fragmenty, kteří přišli do pohybu. Často jsou tyto zlomeniny jsou podnadkostnye, to je, když celá vrchní část okostice pozdrží zbývající fragmenty uvnitř. Věková skupina, která se často dostane tento typ zranění - jsou děti. To lze vysvětlit skutečností, že jejich kosti jsou pružnější ve srovnání s kostí dospělých. Lékaři často odkazují ke zranění bez předsudků, jako bod obratu typu „zelené větve“.

Příznaky nižší zlomeniny nohy bez tvorby fragmentů z následujícího důvodu:

• Otok v místě poranění.

• Bolestivé pocity.

• Zkrácení končetin, ale není nutná. Všimněte si, že bude utrácet jen určité měření.

• vzniku hematomu.

• Obtížnost mobility.

• Irradiatsionny symptom. Když pod tlakem na nohou v kterémkoli místě, bude bolest lokalizována přesně tam, kde došlo ke změně. Je-li tento příznak pomáhá ve většině případů dát sám správnou diagnózu.

Často, když se lidé snaží podobné zranění i nadále pohybovat na vlastní pěst, protože se domnívají, že mají silnou modřinu. Taková nedbalost je nebezpečné, protože na konci fragmenty, které drží periostu může být uveden do pohybu. To povede ke zvýšení nebezpečí úrazu a prodloužit léčbu. Proto se při sebemenším podezření na zlomeniny je nutné navštívit lékaře. Vzhledem k tomu, aniž by X-ray, takové zranění je velmi obtížné diagnostikovat.

V zavřeném stavu izolovanou zlomeninu holeně tvorby kostní bez přemístění nepotřebují zaujatost.

Postačí, když překryje obsazení, které budou umístěny v prostoru nohy ke kolenům nebo mírně výše - až do poloviny stehna:

• V případě, že kost je zlomená lýtková pod omítkou budou použity ke kolenům.

• Pokud je zlomenina lokalizována ve střední nebo horní třetině kosti, ukazuje uložení sádrové dlahy. To může být odnímatelné. Opravuje zlomený pevný, bez možnosti pohybu.

Nejčastěji se imobilizace trvá asi tři měsíce. Pokud jste zlomený diafýzy obou kostí, lhůta může být zvýšena až na 4 měsíce. Po odstranění náplasti je znázorněno nejběžnější postupy: fyzikální terapie, masáže, rehabilitace. Schopno nastoupit povinnosti objeví po 14 - 30 dnů, bude náplast odstranit.

Otevřené a uzavřené zlomeniny holenní kosti

Uzavřená zlomenina holenní kosti

Uzavřená zlomenina holenní kosti je velmi vážná zranění. Vyznačuje se tím, že poškození tkáně, která se nachází od kosti nedochází, stejně jako kontaktu nedochází poškozenou část s vnějším prostředím.

Uzavřené zlomeniny mohou trpět kotník kost holenní kosti kondyly může dojít k separaci jeho hrbolku, může dojít k poškození vedoucí kosti lýtkové kosti nebo diafýzy obou kostí. Pokud je poškození je vzdálený konec tibie, zlomenina může být například intraartikulární a periartikulární.

Symptomy uzavřené zlomeniny z následujícího důvodu:

• Prudké omezení pohyblivosti končetin. Osoba, která bude prostě není schopen zvednout nohu.

• Je-li pokus o zvednutí dolní končetiny málo, koncem holenní kosti (proximální), se vyboulí pod kůži.

• Pokud se cítíte slyšel praskání, které je typické drtí, tento příznak jasně ukazuje na přítomnost uzavřeného typu zlomeniny. Nemělo by dojít k zvuk specificky jako takové manipulace může vést k posunutí kostních úlomků, které mohou existovat pod kůži.

Pokud se u pacientů, kteří nedosáhli důchodového věku, uzavřené fraktury jsou více pravděpodobné, že bude rozdělen, takže kosti mají pevnou strukturu, staří depresivní újmu, která je vzhledem k vysoké porozitě kostní tkáně.

Diagnóza je obvykle pro zkušeného lékaře není obtížné, a to je dost na pohmat studie, která má určit uzavřený lom. To je způsobeno tím, že holenní kosti jsou umístěny v těsné blízkosti pokožky a pokrytá tlustou vrstvou svalu. Nicméně, bez RTG vyšetření je nezbytné. To bude identifikovat charakteristiky zlomeniny, případné posunutí fragmentů. Fotografie musí být doručena v několika projekcích, často na dvě části.

Léčba se provádí v nemocničním prostředí. Úkoly, které stojí lékaři - obnova integrity kosti, odstranění bolesti, návrat pacienta do normálního života, která se bude konat bez omezení pohybu.

V tomto případě jsme použijte následující metody:

• Ekstenzionny, který zahrnuje natažení poškozené kosti. To může být kosterní nebo lepidlo.

• Způsob fixace. To je realizováno zavedením určitého typu obsazení.

• Operační metoda, která zahrnuje stanovení intraosseální přes nebo kovovými deskami, nebo kovové dráty nebo kovové tyče nebo kovových drátů. 

Ale samozřejmě, že před tím, než se aplikuje jeden nebo jiný způsob upevnění končetiny, je nutné provést repozici kostních úlomků, pokud existuje. Často se stává, imobilizace v místě zlomeniny pomocí obvaz Delbo. To má řadu výhod oproti běžným sádry, protože po překrývá osobu se může pohybovat se kolenní a hlezenní klouby v případě, že nejsou poškozeny. Tato oprava umožňuje ambulantní léčbu, bez ohledu na nemocničním lůžku pacienta.

Otevřená zlomenina holenní kosti

V případě, že otevřené zlomeniny jiných kostí lidské kostry - poměrně vzácný jev, zlomenina holenní jsou mnohem častější, což je pochopitelné, jeho anatomické rysy. Ona holenní kosti se nachází přímo pod kůží, takže se často zlomí jeho ostré hrany, což vede k otevřené zlomeniny. Kromě toho, je-li ke zranění došlo v důsledku nehody, to je silně znečištěné. Tato okolnost výrazně zhoršuje její charakter.

Hlavními příznaky otevřených zlomenin tibie patří:

• Krvácení.

• Zející zranění s kostmi, které prorazily kůže a měkkých tkání.

• Traumatický šok.

• Omezení mobility.

• Je to ostrá bolest.

• Slabost a závratě až bezvědomí.

Nejtěžší terapeutický účinek přístupný pro otevření zranění s tvorbou fragmentů. To je způsobeno tím, že řada poškozených nervů a cév jsou umístěny. Někdy může dokonce vstát nutnost amputace.

Rozhodujícími faktory jsou následující:

• Jak rozsáhlá oblast poškození tkáně.

• Jaká je míra poruchy prokrvení chodidla a bérce.

• Nedostatek pulsace.

• Oblast poranění kůže. Kdyby je velmi rozsáhlá a nahradit to není možné, pak to bude rozhodujícím faktorem, hovořící ve prospěch amputace.

Čím déle bude rozhodnuto držet amputaci, tím větší je riziko, že se může vyvinout sněť. Manipulace s žádné otevřené zlomeniny musí být realizován v nejkratším možném čase. Po jejím dokončení se zobrazí zavedení vícenásobné odvodnění. Jsou s výhodou procházejí otvory provedených za tímto účelem. Rána je třeba zaznamenat vzácné šev.

Když je otevřená rána netvoří okamžitě, a v důsledku toho je okraj punkce a fragment je sekundární, pak se po ošetření s antibakteriálními kompozicemi okamžitě uzavřela stehy, při kterém se odvodnění není potřebné vložit.

Pokud je sekundární poranění doprovází poškození kůže ve velkých množstvích, je třeba ji změnit. Pro oddělení od tkání za účelem protahování je nemožné. Další důležitou vlastností v otevřených zlomenin je, že fragmenty nutné ihned po narovnat prostředků pro ošetřování dezinfekci, ale v každém případě, a ne naopak. Protože to může vést k otravě krve. V moderní lékařské praxi stále více ukazuje použití osteosyntézy, který se také provádí po dekontaminaci otevřeném poranění.

Pokud průřezu zlomeniny, bude to stačit jeden pro nastavení, jako pravidlo, fragmenty bezpečně při zachování. Pokud zlomeniny šikmé nebo spirály, by se měla vztahovat ke dvěma klouby s fixací na drátě.

Také, tam je tendence k vložení do kostí speciální kovové tyče při léčbě otevřených zlomenin holenní kosti. Byl prázdný dovnitř a po stranách otvoru. Skrz něj do dřeňového kanálu budou dodávány speciální léky, včetně antibiotik. Po instalaci je znázorněno sádry překrytí.

Prognóza končetin zotavení po otevřené fraktury tibie je do značné míry závislá na tom, jak dobře se primární antiseptické a antibakteriální ošetření provádí. Významnou roli zde hraje správné imobilizaci končetiny. Ošetření po aplikaci sádry je podobný ošetření v uzavřeném zlomeniny, ale samozřejmě, že otevřené rány hojí v průběhu delšího časového období.

První pomoc na přelomu holenní kosti

Existují určité postupy, které se musí v první řadě dát člověku zlomeninu holenní kosti:

• Pro začátek je třeba pomoci překonat bolestivé symptomy. K tomu je třeba dát oběť anestetikum. Chcete-li to provést, můžete použít jakýkoli lék, který je k dispozici. Jako jsou přiděleny odpovídající finanční prostředky: Pentalgin, Analgin nimesulid, Sedalgin, atd. Máte-li lékařské schopnosti, je možné provádět intramuskulární injekce, která bude fungovat mnohem rychleji ... Použití lidokain, novokain, Ultrakan a jiné prostředky, jako vhodných léčiv. Čím blíže ke zlomeniny místě injekce budou prováděny, silnější analgetický účinek.

• Pak končetiny byl zraněn, měli byste si sundat boty. Toto je děláno s cílem zajistit, aby výsledek nebyl narušen bobtnání prokrvení končetin. Také v blízkosti obuv bude nutně vést k tomu, že bolest nohou jen zvýší. Pokud se svlékla oběť a že je třeba držet krok se pohybovat, měli byste to podle určitých pravidel. Samozřejmě, že důležité držet na dvou místech: v kotníku a kolena.

• Pokud dochází ke krvácení, měla by být zastavena, okraje rány jsou zpracovány veškeré potřebné asistent antiseptikum. Aby bylo možné určit stupeň poškození, je nutné snížit na oděvu vrstvy, na základě kterého je poškozená končetina. Je-li krvácení, že je důležité určit rozsah jeho nebezpečí. Pokud krev teče silný proud, je to známka poškození velké nádobě. Je nutné zastavit uložení tamponu na ránu, který může být vyroben z vlny nebo obvaz. Vytvořena na horní vrstvu, kterou je potřeba použít obvaz, ale to by nemělo být příliš těsný drag. Turniket s takovými zraněními uvalila se nedoporučuje. To se vysvětluje tím, že pod svaly upevní, a je-li v době úrazu tvořen fragmenty, které jsou vystaveny na ještě větší posun. Kromě toho je zde nebezpečí poškození ostrými hranami jiných plavidel a zvýšené krvácení. V případě, že krev neteče z rány, ale pouze vytékat, pak tampon není nutné ukládat. Postačí, když jeho antiseptickým léčby. Mezi vhodné prostředky, jako je například peroxid vodíku, manganistá, Zelyonka nebo jodu, stejně jako jakékoliv kapaliny na bázi alkoholu. Které mají být zpracovány pouze okraje rány tak, aby vyplňoval jakoukoli její část nemůže být uvnitř.

• Noha by měla být zaznamenána, aplikováním pneumatiku. To je jeden z nejdůležitějších etap v poskytování první pomoci. Shin budou muset být zajištěny pevně. Překryvné pneumatiky je třeba v průběhu byla doprava postižené končetiny imobilizovány, jako jakýkoliv pohyb může zhoršit její výsledný trauma, poškození nervů a cév, vazy a svaly. Vyžadovat dlahování obvaz tkaniny a jakékoliv dvě rovné a dlouhé předměty, například deštník, desky nebo pevnou tyč. Musejí být umístěny na vnější a vnitřní straně nohou. Ukončení zámku by pata a začít o půli stehen. Pak je třeba obvázat nohu na několika místech, ale vždy v koleni a kotníku. Čím širší je pásmo, tím spolehlivější bude fixace. V tomto případě se oběť musí být v poloze vleže.

Jakmile jsou tyto aktivity dokončeny, je třeba jít s obětí do nejbližšího zdravotnického zařízení, nebo počkat na příjezd sanitky.

- Nalezené chyby v textu? Vyberte jej a několik dalších slov, stiskněte Ctrl + Enter
- Se vám nelíbí článek, nebo kvalitu předložených informací? - napište nám!

holenní kost ošetření zlomenin

Zlomenina holenní kosti se může objevit v různých místech. Ve stejné metodiky používané k léčbě léčbě zlomenin, ale v různých kombinacích. Avšak sekvence péče je vždy stejný.

Z tohoto důvodu je možné formulovat některé zásady léčení fraktury tibie:

• Zpočátku vždy provádí úlomky kostí přemístit. Kalibrace se provádí v lokální anestezii a pouze chirurgem. To se provádí pomocí kosterní trakci, nebo v průběhu operace.

• Dále, kostní fragmenty podléhají spolehlivému upevnění přes jednu z nejvhodnějších zařízení.

• Pak vyžaduje znehybnění končetiny. K tomu, použít sádru nebo specializované zařízení.

Samozřejmě, že v některých případech používat specifické nástroje, které jsou optimálně vhodné k léčbě každého pacienta. Volba je traumatologist nebo chirurg.

Imobilizace se zlomenou holenní kosti

Imobilizace bérce je důležité dodržovat několik pravidel:

• Při použití pneumatiky, musí být stanovena tak, že jak kloub: kolenní a kotník byl imobilizován.

• Ještě před uložením pneumatiky, měl by nastavit velikost zlomené končetiny. To by mělo být provedeno ne na postiženou osobu a na sebe, aby nedošlo by mu mohly způsobit zbytečné utrpení a ne zhoršit závažnost zlomeniny.

• by neměly ukládat pneumatiky na nahém těle. Oděv, pokud je potřeba řezat, ale nebyly odstraněny.

• Pokud se vyskytnou nějaké ostré hrany a výstupky, které potřebují, aby pre-wrap měkkým hadříkem.

• Je-li zlomenina otevřená, sběrnice není použita na stranu, kde je kost výčnělek viditelný.

Je lepší, když imobilizace se provádí dvěma lidmi. Jedna osoba ve stejné době by měla být pečlivě držet končetinu a druhý pribintovyvayut zámek. To by mělo být provedeno jemně, ale pevně. V případě, že prsty nebyli zraněni, ale ne pásky nahoru. To vám umožní kontrolovat krevní oběh a v případě jeho porušení relaxovat obvazy.

Někdy se stává, že není k dispozici materiál, který zjistí, že je to možné. Pak následuje obvaz jedné nohy na druhou.

Provoz se zlomenou holenní kosti

Chirurgický zákrok na přelomu holenní kosti je vyžadován není příliš často, a pro něj existuje jasný důkaz, mezi nimiž jsou následující:

• Pokud přemístění není možné provádět neinvazivní, za použití konzervativní metody.

• Je-li dvojitá zlomenina holenní kosti a zároveň je významný posun fragmentů.

• Pokud pozice měkká tkáň se dramaticky změnila.

• Pokud existuje vysoké riziko progrese uzavřené zlomeniny do otevřeného nebo upínacích došlo nervů a cév vytvořených fragmentů.

• Otevřená povaha zranění.

Dojde-li tyto dvě spodní kosti nohou a potřeboval chirurgický zákrok zlomenina, se provádí na masivní kosti as méně než srastetsya vlastní. Při přemístění kostních částic fixační požadavek na používání kovových konstrukcí je uveden v případě, kdy jsou kosti nejsou kondenzované nebo detekována Pseudoartróza kosti. V ostatních případech je vhodné použít speciální zařízení, například Tkachenko, Ilizarovův a tak dále. D.

Podle témat: 12 populární způsoby, jak pro domácí léčbu

Rehabilitace po fraktury tibie

Rehabilitaci po úrazu je nedílnou součástí procesu, jehož cílem je obnovení funkce končetiny.

Jeho cíle, které má:

• Prevenci atrofie svalů bérce a stehna.

• Obnovení jejich tón, zvyšují pružnost.

• Zlepšil krevní oběh, přivést ji do stavu před úrazem.

• Návrat mobility bérce a kolena.

• Odstranění otoků a eliminace stagnace, které mohou tvořit v měkkých tkáních bérce.

• Aktivace mobility končetiny.

Na rehabilitační konal jako může být úspěšnější, vyžaduje kombinaci těchto technik jsou:

• LFK. Uplatňovat pacienta je nutné provést každý den. V tomto případě bude zátěž a počet sad určí lékař.

• Léčebné masáže a tření. Tyto postupy by měly být rovněž prováděny na denní bázi, stejně jako vynikající způsob, jak odstranit ztuhlost kloubů, prevenci zjizvení tkáně a brání degeneraci dolních svalů nohy.

• Fyzioterapie, což přispívá k odstranění zánětu, urychluje proces hojení, zlepšuje metabolismus a normalizuje průtok krve.

• Diety, kde by mělo být prioritou potraviny, které jsou bohaté na vápník.

Celý proces rehabilitace po zlomenině holenní kosti je rozdělena do tří etap. Patří mezi ně:

• Na začátku,, jakmile se náplast odstraní, zobrazeno masáže a setření končetiny. Je lepší, když se budou používat speciální krémy a masti pro tento účel. Jejich složení musí obsahovat složky, které přispívají k obnovení poškozených tkání a zvýšení krevního oběhu. Například, může být ve formě masti Chondroxide. Užitečné koupele s přídavkem soli a také zábaly vosk. Cvičení by neměla začít provádět v této době, protože to může způsobit bolest. Ale to nemůže být ponecháno nohu naprosto nehybný. Je nutné přesunout nohu zvedněte a dolní končetiny flexe a extenze kolene.

• druhá noha zaměřen na obnovení normálního fungování končetiny. K této masáži a lázní by měl být doplněn řadou cvičení. Stávají se více aktivní, může být přítomen kop nohama, prodloužená walking, rohlíky s ponožkami na patách, kruhová rotaci nohy, a tak dále. D. Komplex je důležité provádět denní permanentky povedou k tomu, že hospodářské oživení jde pomalu. V tomto cvičení je třeba měnit, například v den v týdnu. Turistika by měla být pravidelná. Čím větší je vzdálenost lze překonat, tím lépe.

• Třetí etapa je konečná. celou řadu cvičení, které můžete udělat v této době, a to bez jakýchkoliv omezení.

Oprava stravy - základním předpokladem pro rychlou obnovu. Produkty, jako jsou mléko, ryby, ořechy, sezam, malina, barva zelí, ředkvičky a ostatní zelenina - musí být přítomen u stolu v pravidelných intervalech.

Je zřejmé, že jen bude příslušný léčbu a plné rehabilitace pomoci osoba, která má funkci končetin obnovit úplně, a nebude vyvíjet komplikace, například nohou deformace, vytvoření falešného kloubu, kosti zakřivení, a tak dále. D.

Autor článku: Kaplan Aleksandr Sergejevič, trauma chirurg, ortoped