Formy, následky, první pomoc a ošetření zlomeniny kyčle

Co je to hip zlomenina?

hip zlomenina - je poškození celistvosti kosti stehenní. Trauma je lokalizována do většiny z jeho nejtenčí části, která se nazývá děložní čípek a kosti v těle a jeho hlavě.

Mnoho lidí diagnóza je vnímáno jako trest. Tento postoj je vzhledem k závažnosti zranění a operace obnovy nezbytnosti ve většině případů. Kyčelní kloub je velký a mocný v lidském těle, to znamená hlavní nápor zátěže při chůzi.

Je zraněn samém krčku a hlavice stehenní kosti, a někdy trpí velkého trochanteru. Zlomeniny krku jsou zařazeny do boční zóny nebo ze strany, jakož i intraartikulární. Nebezpečí mediální fraktury jsou uznány jako kost v kloubu je špatně obnoven.

Tento druh zranění je velmi časté a je 6% z celkové hmotnosti zlomenin. Hlavní kategorie postižených osob - důchodci, vystupňovaly v zahraničí 65 let. Často k lékaři tento problém léčit ženy. To je vzhledem ke změnám v jejich těle po menopauze. Osoba s osteoporózou zlomeniny může dokonce dojít v důsledku nízkoenergetického šoku. Ačkoli někdy trpí podobným zraněním a mladými lidmi, ale jsou rozděleny po pádu z výšky při úrazu nebo při práci.

Příznaky zlomeniny kyčle

Takové zranění byly dobře studovány a jsou uvedeny v následující:

• Dlouhodobá chronická bolest, která je lokalizována v oblasti třísel. Nicméně, to je ne prohlásil, lze ji na nějakou dobu vydržet, aniž by se uchylovat k naléhavě lékařskou pomoc. Většina lidí si bolest jako příznak onemocnění kloubů, jako je osteoartritida nebo osteoporóza. Postupem času, nepohodlí horší, a to zejména při pokusu o provádět aktivní pohyby a důraz na paty končetiny pacienta.

• Vnější rotaci nohy, to znamená otočit to. Jaké je možné pečlivě zvážit poloha nohou vzhledem ke kolenům.

• Zkrácení poraněnou nohu, ale ne moc, ne více než 4 cm, takže tento symptom je často ponechány bez dozoru. Důvodem je snížení zkrácení končetin, v němž došlo ke změně. Zdá se, že přitáhl blíže ke zraněnému kloubu. Tento příznak je charakteristické varozity zlomenin.

• Symptom volal doktory jako „držet patu.“ To se projevuje v tom, že když pacient drží nohu na váze, to klouže s vodorovnou plochu, ale končetina zachovává schopnost ohnout a narovnat.

• Výskyt krize, kdy pacient pokouší otočit nohu, která je ve vodorovné poloze.

• Bolest na pohmat z poraněné oblasti.

• Někdy je patrný příliš intenzivní bušení stehenní tepny.

• Vzhledem k posunutí velkého trochanteru, Shemakera přerušovaná čára.

• V některých zlomenin je noha funkce zcela rozbité, a člověk může nejen chodit, ale i stát.

• Stisknutím nebo klepnutím na postiženou patě, tam jsou nepříjemné a někdy velmi bolestivé.

• Vzhled hematomu, který může být tvořen najednou. Odklad probíhá vzhledem k tomu, že poškozené cévy hluboko do tkání v blízkosti kloubu. Teprve po nějaké době se stane viditelnou krvácení.

Druhy zlomenin kyčle

Klasifikace typů, existuje několik, které jsou založeny na různých značek:

• V závislosti na lokalizaci traumatu: do velkého trochanteru, v krku nebo hlavy stehenní kosti.

• Z místa zlomeniny: prostřední (mediální), boční (sliny, strana).

• Umístění úrovni: subkapitální (nejnebezpečnější), krční a bazistservikalnye.

• Pohled výtlak: varus lomu (hlava přemístí směrem dolů a směrem dovnitř) valgus zlomeniny (hlava je přemístěna směrem nahoru a směrem ven), ovlivňovaly zlomeniny (otlomok otáčí uvnitř druhého).

• Na povaze zranění: otevřené a uzavřené zlomeniny.

Každý z nich má své vlastní charakteristiky a příznaky. Nejvíce obtížnější a nebezpečnější je ovlivněna intraartikulární zlomeniny, což nedostatečné terapii může jít do nevkolochenny a vyžadovat chirurgický zákrok.

Transtrochanteric hip zlomenina s výtlakem

Transtrochanteric hip zlomeniny - poranění vzrušující oblast od spodní části krku a subtrochanterické lince. Ve většině případů, je příčinou tohoto přípravku spočívá v výskyt fraktur na velkého trochanteru, ale někdy vytvořeny a následné újmy skurchivaniya končetinu. Důchodový věk - to je další riziko zlomenin transtrochanteric kompenzovat. Někdy je doprovázena zlomeninou kyčle.

Charakteristické rysy transtrochanteric zlomenina:

• Zdánlivý zhoršení celkového stavu oběti.

• Velká ztráta krve.

• To nastane, hip posun bez zničení trochanteru houbovitou strukturu. Je zde riziko přesunu poškozených kostních úlomků.

• poškození Rozsáhlé tkáně.

• Otok kyčle.

• Rozsáhlý hematom.

• Intenzivní bolest s těžkou rotací končetiny.

K léčbě zlomeniny transtrochanteric naléhavá potřeba znehybnění končetiny, který učinil svou kondici a protáhnout. Jakmile je pacient převezen do pohotovost, bude aplikován sádrového. Ale ve většině případů jsou pacienti důchodového věku nemůže být dlouhou dobu udržovat svůj náklad, takže potřebují chirurgický zákrok. Tento postup vyžaduje pečlivou přípravu a se provádí v celkové nebo lokální anestezii, pouze v ortopedickém oddělení. Po jejím dokončení se pacient vzít nějaký čas na sebe derotační botu. Je-li kostní fragmenty pevně klusavky, bude možné pohybovat bez berlí.

ovlivnily zlomenina krčku stehenní kosti

Nejčastěji se vyskytuje uvnitř kloubu, lidé důchodového věku zlomenina může dojít iv důsledku intenzivní chůze, zvýšené zatížení končetiny a lehkým postrčením bez pádu. Vzhledem k tomu, že bolest není příliš intenzivní, a nohy jsou nekonečné rysy, mohou lidé i nadále vést normální život, aniž by vyhledají lékařskou pomoc. Myšlenka otáčení bodu může být jen kvůli tomu, že bolest, i když ne vyjádřené, ale je to chronické.

Zvláštní nebezpečí zlomeniny kyčle je ovlivněna ve svých skrytých úsecích. Vzhledem k tomu, že poranění zůstává nezjištěno, je další posun jednoho nebo více fragmentů kosti. To s sebou nese přechodu ovlivněny lomu v nevkolochenny. Pro potvrzení diagnózy lékař bude muset rentgenový film, vyrobený ve dvou projekcích - axiální a předozadní.

Charakteristickým rysem zasaženého zlomeniny je příznivá prognóza pro lék, který není typický pro jiné typy poranění kyčle. Je však důležité, aby zahájit léčbu na čase, která se bude skládat z kosterního trakce, končetiny imobilizace za použití sádrové obvazy, léky a fyzikální terapie.

rozmělní zlomenina krčku femuru

Tento typ se vyznačuje následujícími znaky:

• Bolest střední intenzity.

• Otok poškozené oblasti.

• Rozsáhlé podlitiny v kloubu, obvykle v levém stehně.

• Neschopnost šlápnout na paty.

• Závrať a malátnost.

Léčba spočívá v chirurgickém zákroku. To spočívá v tom, kosterní trakci, která je určena k výkonu přemístění úlomků kostí, stejně jako držení paprsky na příslušné oddělení kostí. Po operaci se provádí terapie antikoagulancii a antibiotiky, po přibližně 10 dnech stehy jsou odstraněny. Rehabilitační zahrnuje povinné provádění fyzikální terapie. Počasí příznivé.

hip otevřená zlomenina

Tato vážná zranění. Jeho hlavním rysem - měkká tkáň mezera s uvolněním do životního prostředí. Většina z těchto zlomenin jsou pozorovány u střelných ran. Vyznačují se vysokou ztrátou krve a závažných bolestí. Oběť tak rychle, jak je to možné, které mají být dodány do nemocnice. Nejčastěji se tyto úrazy patří k poškození jiných vnitřních orgánů.

uzavřená zlomenina krčku stehenní kosti

Uzavřená fraktura je výsledkem pádu nebo přímou ránu do stehna. To je často pozorováno, posunutí kostních fragmentů. Stejně jako v ostatních případech, to je nejvíce často vystaveni lidé v důchodovém věku.

Zvláštní vztah požaduje uzavřené zlomeniny s posunu obou kondylů, se směrem nahoru a do strany. zlomenina linka vede kolem spoje v důsledku vzniku hemartrózy. Krev se vlije do kloubu poškozené oblasti.

Uzavřená zlomenina stehenní kosti je doprovázeno následující příznaky:

• V dolní části je dále charakterizován bolestí v části stehna, který se nachází blíže ke kolenům. Pohybu končetin nemožné, prodloužení flexe nohy bolestivě.

• V případě, že zlomenina odehrává přímo uvnitř kloubu, bude bolest neměla být příliš intenzivní, může způsobit otoky a modřiny.

Léčba spočívá v provádění společného defektu sát stagnující krev. Pokud nedošlo k oddělování fragmentů, které budou patrné po rentgenového vyšetření, pak je použita poškozená končetina sádry.

Podmínky na sobě individuální a závisí na intenzitě obnovu poškozené kosti, avšak alespoň jeden měsíc. Pokud byly nalezeny fragmenty, je nutné, aby se jejich přemístění, a teprve pak je možné uložit sádry. Je-li srovnání společných částí nelze odlomit, nutná kompletní výměnu za to. Pokud je to možné, u starších pacientů, lékaři se snaží, aby se protahování, protože vede k dlouhému období rehabilitaci a klid na lůžku, který je plný rozvoj dalších nemocí.

Načasování zotavení po zlomenině

doba obnovení nelze přesně vypočítat, protože vše závisí na jeho závažnosti, povahy, věku pacienta a dalších faktorech. Ale v průměru, které představují nejméně šest měsíců. Teprve po uplynutí této doby budou lidé schopni se dostat až na zraněné končetiny zcela přesouvá svou váhu.

Ve většině fázi léčby následuje za těchto podmínek:

• Na třetí den po betonáži pacienta by měla začít provádět masáž bederní oblasti. Následoval přesun do intaktní končetiny. O týden později, můžete začít masáž kyčlí, který byl zraněn. Je třeba postupovat opatrně při dodržení doporučení lékaře.

• O dva týdny později, když se náplast odstraní, můžete začít provádět pohyb kolena. To se nejlépe provádí pod dohledem lékaře a teprve po jeho povolení. Zejména proto, že v počátečních fázích bude pacient potřebovat pomoc zvenčí. Asi po měsíci, můžete začít provádět flexe a rozšíření sebe. Po 2 měsících, pacient se může pokusit, aby se posadili. To by mělo být provedeno v souladu s specializované výuky.

• Po 3 měsících, bude pacient moci dostat ven ze spoléhání se na berlích a začne se pohybovat nezávisle na sobě. V tomto případě je podpora musí být zdravé končetiny na postižené noze sotva začíná.

• Postupně by se měla zvýšit tlak na stehna a za šest měsíců, můžete provést pokus o návrat do normálního života.

- Nalezené chyby v textu? Vyberte jej a několik dalších slov, stiskněte Ctrl + Enter
- Se vám nelíbí článek, nebo kvalitu předložených informací? - napište nám!

Následky zlomeniny kyčle

Vzhledem k tomu ve většině případů trpí starší lidé, důsledky mohou být velmi závažné. Ale s řádnou léčbu, které se lze vyhnout.

Nicméně, následky zlomeniny kyčle, jsou:

• V důsledku poruch prokrvení - znecitlivění hlavy kostí, až do jejího úpadku a zániku. Takový stav se nazývá avaskulární nekróza. Pokud existuje vysoké riziko takových chorob, je lepší provádět protézy, za předpokladu, ze kterého nedává smysl. To bude nejlepší prevencí tohoto typu komplikace.

• Někdy falešný kloub může tvořit uvnitř kostních úlomků. To se vyvíjí, když žádný šev. Léčeny. Stupeň pohybových poruch, je stanovena individuálně. Muž nebo úplně ztrácejí schopnost zaútočit na končetiny nebo přesunout na tom, dochází k určité nepohodlí.

• Čím dříve se obnoví pohybové aktivity, tím nižší je riziko, že generovaný žilní trombózy. Patologie vyvíjí v dlouhém pobytu v jedné poloze. Žilní krev stagnuje a jako výsledek - tvořil tromby. Důsledky těchto komplikací jsou závažné, až do smrti oběti. Pro prevenci důležitých náležitou péčí.

• Stagnace hlenu může způsobit, že pacient začne trpět zápal plic. Vzhledem k dlouhodobému pobytu v jedné poloze světla není schopen fungovat normálně. Zánět probíhá tvrdá, to může být fatální. Dalším rizikovým faktorem je pokles imunity. Z tohoto důvodu je nutné provést příslušný dýchací gimnastiki.v

• Někdy komplikace nastanou po operaci. To může být způsobeno instalací šroubů do kosti příliš hluboko nebo ve špatném úhlu. Tam ublížit cévy a nervy kloubní jamky. To vše platí i pro časných pooperačních následků.

• Zřídka, ale přesto našel čas a opožděné komplikace po operaci. Jsou vyjádřeny v odmítnutí protézy nebo poddolování implantuje do kovové konstrukce.

• Padania uvnitř infekce během zákroku a jako výsledek - rozvoje artritidy.

• Porušení psychologického charakteru, rozvoj deprese, vzhled neochoty k životu.

• Někdy to může být tvořen proleženiny, ke kterým dochází v důsledku nesprávné péče o zraněné osoby imobilní.

• Mohou tvořit společné kontraktury, osteoartritida, osteomyelitidu.

• To se může vyvinout artritidy, kdy je spoj vystaven degenerativní destrukci a jeho fungování je rušen. Prevence je konstantní lékařský dohled a adekvátní léčba onemocnění v počátečních fázích jeho vzniku.

Primární prevence možných komplikací se snižuje správně pečovat o oběti, pomáhají hygienických postupů. Důležité také psychologická a lidská podpora při ošetřování zlomenin je důležité pozitivní postoj a víra v možnost oživení. Přísné dodržování všech pokynů lékaře, realizace rehabilitačních procedur v plné výši je zárukou, že pacient bude obnovit předchozí úroveň života, bez ohledu na věk a povahu zranění.

Jaké je riziko zlomeniny kyčle u starších lidí?

Po obdržení stehenní zranění, a to zejména ve stáří existují další rizika, která jsou spojená s:

• Výskyt závažných komplikací. Týkají se jak na fyzické a psychické zdraví člověka.

• Vzhledem k nízké odolnosti rizika dalších onemocnění nejsou spojeny s klouby. Nejčastěji trpí kardiovaskulární a dýchací systém.

• Strávil dlouhou dobu v posteli ohrožuje zdraví starší osoby a ke zhoršení již mají chronické nemoci.

• Je to největší nebezpečí spočívá v tom, že člověk může zemřít. Mezi nejčastější příčinou úmrtí po takové fraktury - srdeční selhání, trombóza a pneumonie.

• Někdy se starší muž, když rozhodl, že se stane nemožnou zátěž pro rodinu, rozhodl se spáchat sebevraždu.

• Odmítnutí chirurgie a kompletní pacienta imobilizace.

První pomoc při zlomenině kyčle

Nejúčinnější pomoc v případě takového úrazu - je výzvou pro týmy zdravotníků.

Je-li třeba, aby sám sebe oběť do nemocnice, je třeba zavést řadu opatření:

• Chcete-li začít musíte dát člověka na zádech.

• Se silnými, nesnesitelná bolest je třeba k výrobě anti-šoku událost. Skládají se z obou lokálního anestetika a obecně. Můžete použít nějaké léky proti bolesti, jako je ibuprofen nebo ketoral.

• Bolavé končetiny znehybnit důležité. K tomu, že musí být zajištěna autobusem. Jako vhodný materiál na straně čela, desky nebo překližky. Fixace potřebovat všechny klouby nohy, ne jen kyčle. Není-li nalezena žádná vhodná věc, může se vázat na nemocné končetiny zdravé.

• Bus je důležité správně aplikovat. Jeho původ je třeba vzít v tříslech, vnitřní část končetiny, a končí u paty. Zavázat, že v oblasti paty, kolena a třísla.

• Oblečení a boty by měly být odstraněny. Pokud byl v chladném období vzniku zranění, a oběť je na ulici, pak samozřejmě to musí být také teplo. Jak to bude náchylnější k omrzlinám, než je zdravé nohy.

• Zabalit osoba musí být na pevném podkladu, nejlépe na nosítkách.

• Když krvácení, budete muset přetáhnout postroj nohou, ale ne moc. V případě, že končetiny začíná modrat, je důležité, aby se uvolnily obvaz.

• Je důležité ujistit pacienta, nepropadejte panice, protože jeho křik a sténání - to je normální lidská reakce na takové zranění. Těsněji by měla být přijata na oběti, která zůstává lhostejný k bolesti, s největší pravděpodobností, že je v šoku.

• Pokud se člověk bude muset dodávat sami, je důležité, aby se uklidnila a nepřekročit rychlost.

hip ošetření zlomenin

Trauma terapie je nezbytným předpokladem pro zotavení oběti. V některých případech je zapotřebí chirurgický zákrok, ale to je někdy možné obejít bez něj. Chirurg se nevyžaduje, pokud je zlomenina se nachází v dolní části krku, nebo se odkazuje na zaklíněné typu. Ten není okamžitě léčeny pouze tehdy, když jeho linka je vodorovná a neexistuje žádné riziko raskolachivaniya. Také nelze provést chirurgický zákrok, kdy pacient není schopen se pohybovat.

Existuje určitý sled terapeutických zásahů. Obvod se skládá z:

• Nalezení oběť v nemocnici. K tomuto účelu jsou specializované ortopedické a trauma ambulance a kancelář.

• Kosterní trakce se provádí během prvních dvou měsíců po úrazu.

• Masáže vede povinné léčebného režimu.

• Je-li napětí odstraní, bude pacient schopen se pohybovat nezávisle na sobě, k tomu bude potřebovat berle dělat. Spoléhání se na noze se zlomeninou zakázáno.

• Ve čtvrtém měsíci můžete začít používat trochu samozřejmě, ale pod přísným dohledem lékaře.

• Po 6 měsících, bývalý pacient často začíná chodit samostatně.

Imobilizace zlomeniny stehenní kosti

Jako terapeutické technika používaná imobilizaci, tj znehybnění končetiny. To je uvedeno v některých případech a sleduje jeho cílem zachování lidského života.

Indikace pro jeho použití je striktně omezeno na:

• Je-li nemocný člověk není schopen přenášet potřebnou operaci hned z několika důvodů. Nejčastěji jsou obvykle katastrofální stav člověka, například zvýšenou krvácení, celkové vyčerpanosti, přítomnost určitých chorob.

• Pokud má pacient trvalé duševní poruchy, jako je senilní.

• V případě, že osoba, nebylo až do učení zranění schopen se pohybovat nezávisle na sobě.

Imobilizace se skládá z řady po sobě jdoucích kroků:

• Obkalyvanie společné lokální anestetika, s výhodou lidokain a prokain použita.

• Použití kosterního trakce na krátkou dobu, a to až do 10 dnů.

• Vyjmutí design.

• Otočení pacienta ze strany na stranu, výsadbu ji na postel.

• Počínaje dnem 20, pacient se nechá vystoupit, pomocí berlí.

• V případě, že pacient cítí dobře, když je propuštěn, ale přechod na plně, bez pomoci berlí, nebude moci.

operace

Před operací nutné provést příslušný diagnózu. Pro tento účel, klasické techniky, radiografie, počítačová tomografie nebo magnetické rezonanasnaya. Samozřejmě, že vyžaduje vizuální prohlídka a prohmatání, stejně jako lékařskou anamnézu a poslouchat stížnosti člověka.

Je zřejmé, že chirurgický zákrok je často nevyhnutelné postup. V závislosti na povaze zranění, bude zlomenina být zavedeny do speciálních konstrukcí. To může být jehly, kolíky nebo šrouby. Pokud existují náznaky, může lékař doporučit částečné nebo totální endoprotéza. Taková rušení se nazývá protéza.

Je žádoucí, a někdy i zásadní podstoupit operaci v počátečních fázích - v první den ode dne úrazu. Ale někdy data se přenášejí v případě, že osoba má nějaké kontraindikace. Možná, že strávil nějaký čas ve výkresu.

Chirurgický zákrok je založen na několika základních bodech:

• Povinné použití anestezie, který může být lokální nebo celkové. To závisí na složitosti provozu a stavu, v němž se pacient nachází.

• Předtím, než opravit fragmenty, lékař přiřadí jim správně nebo druhý - provádí polohování.

• Je-li zlomenina není složitá, operace se provádí pod kontrolou RTG, bez otevření kloubní pouzdro. Takovýto způsob je označován jako uzavřený.

• Někdy je třeba držet otevřenou slevu, za to, že kapsle se vystaví pitvy.

Pokud jde o kloubní náhrady, ale má také určité náznaky, a je používán když tam je vysoké riziko vzniku komplikací. Starší pacient, tím větší je pravděpodobnost, že nahradil nativní kloubní protézy. Jako je tomu s vyjádřenou posunem kostních fragmentů, při identifikaci fragmentů k nekróze hlavy.

Podle témat: 12 populární způsoby, jak pro domácí léčbu

Cvičení po zlomenině kyčle

Provádění specializovaného výcvikového areálu - to je předpokladem efektivního využití. Cvičení pomáhá, aby se zabránilo vážným následkům, produkovat správné zatížení svalů, zabránit atrofii, přispívají k rychlé zvedání nohy. Proto jsou komplexy, které jsou doporučeny lékaři provádět moštu.

Skládají se ze tří částí:

• Pro začátek se doporučuje jen proto, aby si představit, jak bude pohyb provádět. Poté můžete přejít k kontrakce zádových svalů, tisku, hýždí, nohou a paží. Udržet ve střehu by neměla trvat dlouho, jak malý jak 30 sekund. Provedeny ohýbáním všechny pohyblivé klouby - .. krk, nohy, ramenního pletence, atd. Od prvních dnů, je nezbytné provádět dechová cvičení.

• Když je omítka odstraněna, můžete přistoupit k složitější cvičení, které jsou v aktivním pohybu zdravé končetiny. Ale celý komplex by mělo být provedeno, ležící na zádech.

• Jakmile člověk začne stoupat, je důležité snažit se chodit s holí, s jedním, dvěma, pomocí chůdách, a pak nezávisle na sobě.

Rehabilitace po zlomenině kyčle

Zotavení z traumatu není jen fyzické cvičení, ale také normalizovat psychický stav. Dokonce pole jako osoba začne pohybovat nezávisle na sobě, ale stále cítí ohroženy, může být v depresi. Pokud blízcí lidé nemohou pomoci mu dostat se ven z krize, je lepší dát člověka na recepci na psychoterapeuta.

Pro fázi rehabilitace je důležité normální spánek, správné výživy, hostující masáž a léčbu chronických onemocnění ztížených. Integrovaný přístup pomůže bývalí rukojmí postýlky rychle zotavit a získat sílu.

Autor článku: Kaplan Aleksandr Sergejevič, trauma chirurg, ortoped