Léky v onkologii

  K regresi nádoru u 20-50% pacientů s možností prodloužení života lze očekávat u pacientů rakovina žaludku, kolorektální karcinom, melanom, rakovinu prsu, dělohy tělo, spinocelulární karcinom hlavy a krku, osteogenní sarkomy měkkých tkání. Necitlivost na drogové terapii rakoviny štítné žlázy, jater, slinivky, ledvin, čípku děložního, a pochvy. Antineoplastické látky, které jsou schopné zabíjet nádorové buňky (cytotoxický účinek) nebo inhibovat jejich proliferační aktivitu (cytostatický účinek) a mohou být klasifikovány podle původu, syntetických a přírodních.

  Syntetické drogy v onkologii na lidský organismus jsou prezentovány s alkylačními činidly a antimetabolity, které se liší v mechanismu účinku. U produktů přírodního původu zahrnují antibiotika, látky pocházející z rostlin enzymy, hormony. Izolovat hlavní skupinou protinádorových léčiv na základě jejich mechanismu účinku. Sloučeniny alkilyruyuschego kroky zahrnují nejrozsáhlejší skupiny protinádorových léků, které mají v molekule chlorethylamin, epoxy, ethylenimin skupiny nebo zbytky kyseliny methansulfonové. To také zahrnuje deriváty nitrosomočoviny a komplexy platiny.

Biologický účinek těchto léčiv na lidském těle, je dáno skutečností, že jsou připojeny k mnoho látek alkylační reakcí, tj. nahrazení atomu vodíku z alkylové skupiny na sloučenině. Jako výsledek této interakce je narušena replikace DNA nimi a, v důsledku toho, že jsou mutace a buněčná smrt nastane. Vzhledem k tomu, alkylační přímo interagují s DNA, RNA a proteinů, které nemají fazospetsifichnostyu, tj. jsou nezávislé na buněčném cyklu. Z alkylačních činidel přes hematoencefalickou bariéru pronikají nitrosomočoviny, prokarbazin, temozolomid. Většina alkylační činidla jsou velmi dobře vstřebává zažívacím traktu.

Nežádoucí účinky těchto léků jsou většinou týkaly gastrointestinálního traktu (nevolnost, zvracení), krve (leukopenie, trombocytopenie), alespoň - neurotoxicitu. Imunosuprese v různé míře doprovází tuto léčbu vždy. Za léky v této skupině patří hořčici a ethyleniminy. Nejaktivnější v léčbě pacientů s rakovinou dnes používá cyklofosfamid, ifosfamid, thiotepa. Léčiva v této skupině jsou aktivní v hematologických maligních stavů, rakoviny prsu, rakoviny vaječníků, maligní nádory varlat, rakovina plic a jiné pevné nádory. Nitrosomočoviny (karmustin, lomustin, myustoforan, zanozar) na rozdíl od jiných alkylačních činidel nemají žádnou křížovou rezistenci vůči dalšími léky. Jejich použití v nádory centrálního nervového systému, v kombinované chemoterapii velkém množství solidních nádorů a hematologických malignit.

sloučeniny platiny (cisplatina, karboplatina, Eloxatin) narušují syntézu DNA na lidském těle uvnitř a mezi-DNA příčných vazeb, jakož i navázání na buněčné membrány. Léčiva v této skupině jsou aktivní u rakoviny vaječníků, nádory varlat, jejich použití při kombinované léčbě rakoviny plic, kolorektal-ných rakoviny a dalších pevných nádorů. Vzhledem k tomu, nežádoucí reakce na léky z této skupiny se vyznačují nevolnost, zvracení, inhibice myelopoiesis, nefrotoxicity a neurotoxicity. Protinádorová účinnost anti-metabolitů na základě strukturální nebo funkční podobnosti jejich metabolitů zapojených do syntézy nukleových kyselin. S ohledem na tuto výměnných antimetabolitů zahrnují nádorové buňky, narušují funkci enzymů zapojených do syntézy nukleových kyselin, což vede k buněčné smrti. Mezi antimetabolity v klinické praxi, nejpopulárnější těchto léků: methotrexát, Tomudex, ftorura-Cyl, Ftorafur, Xeloda, Cytosar, Gemzar, merkaptopurinu. Antimetabolity jsou široce používány v léčbě nádorů hlavy a krku, rakoviny prsu, trofoblastické nemoci, osteogenní sarkom, akutní lymfocytární leukémie, mezote-liomy, rakoviny plic, rakoviny gastrointestinálního traktu.

Nežádoucí účinky těchto léků označený na sliznici gastrointestinálního traktu, je vyjádřena v potlačení kostní dřeně, jater, často, alopecie. Protinádorová antibiotika - vitální produkty činnost hub - inhibovat syntézu nukleových kyselin, které působí na úrovni DNA templátu. Mezi vedlejší účinky se vyskytují nejčastěji poruchy gastrointestinálního traktu, poškození sliznice úst a inhibice hematopoézy. Nejpoužívanější antracyklinových antibiotik v klinické praxi. Léčiva v této skupině - doxorubicin (adriablastin) carminomycin, epirubicin - používá se u hematologických malignit a solidních nádorů (prsu, plic, osteogenní sarkom, sarkom měkkých tkání).