Anální svěrač

Hlavní funkcí řitního svěrače je řídit uvolňování střevního obsahu. Skládá se z vnějších a vnitřních částech.

Vnější anální svěrač

Vnější svěrač část je kruhová struktura se skládá z příčně pruhovaných svalů kolem análního kanálu. Externí svěrač může být řízen lidského vědomí.

Na délku je asi 8 až 10 cm a jeho tloušťka -. 2,5 cm Příčně pruhované svaly sfinkteru projít stydké-proctal svaly..

Svaly vnější části svěrače se dělí do tří vrstev:

• Podkožní sval je prstencový svalstvo;
• Povrchní svaly - elipsovitý sval připojený k kostrč;
• Hluboký sval je úzce spjato s stydké-rektální svalu.

Svaly vnější části konečníku omotané kolem spodní části vnitřního svěrače. Navzdory skutečnosti, že svěrače úzký kontakt, existuje jasná hranice mezi nimi.

Vnější análního svěrače svaly jsou napínací receptory. Zdravý dospělý může snadno ovládat průchod svěrače výkalů a jejich konzistence. Rektoanalny reflex je pro kompresi svalů vnějšího svěrače konečníku. Defekace reakci dochází což vede k prudkému nárůstu v břišní tlaku, v důsledku jehož tlak intrarektálně a vnitřního análního sfinkteru relaxuje.

Vnitřní anální svěrač

Vnitřní část hladkého svalstva svěrače je kruhová struktura obklopuje análního kanálu. Vychází z vnitřní kruhové svaloviny rekta, a ve spodní části je připojena ke konečníku kůži. Ve spodní části vnitřního svěrače svaly sepjaté externího svěrače.

Vnitřní svěrač část má tloušťku asi 5 mm, a délka - 25 - 30 mm. Spodní hranice svěrače se nachází ve vzdálenosti asi 5-6 mm od konečníku. Jeho svalová vlákna šikmo ve směru osy střev a k axiální linii konečníku.

Na rozdíl od vnější, vnitřní anální svěrač není řízen lidským vědomím. Jeho relaxace a kontrakce se vyskytují spontánně. Za normálních okolností je vnitřní svěrač je snížena. Jeho reflex relaxace je výsledkem podráždění konečníku stolici. tlustého střeva peristaltika nemá vliv na stav svěrače.

Hlavní funkcí vnitřního svěrače je ventil, což znamená, že se tak nestane pro průchod kapalin a plynů výkaly.

Funkce ventilu vnitřního svěrače se provádí prostřednictvím systému třívrstvé:

• Intramurální úrovni;
• Spinální úrovni;
• Suprasegmentální úrovni, která se nachází v různých částech mozku.

Páteře a intramurální úrovně udělal parasympatický a sympatický nervový systém. Sympatické vlákna jsou drženy v svěrače stále smluvně a zpomaluje motorické aktivity tlustého střeva. Parasympatická vlákna, naopak, svěrač uvolňuje a stimuluje motilitu tlustého střeva.

Defekty análního svěrače

Mezi nejčastější vady análního svěrače jsou:

• Nedostatečnost análního svěrače;
• Anální trhliny.

Análního svěrače nedostatečnost nazývá plné nebo částečné narušení jakékoliv zadržení výkalů.

Za normálních okolností, svěrač je schopen uchovat plynné, kapalné a pevné obsahu tlustého střeva a to nejen v různých polohách těla, ale při kýchání, kašel silný, fyzické aktivity, atd

Nejčastější příčinou selhání jsou zraněni, nejlépe po operaci. Také může dojít k selhání v důsledku změn ve struktuře svalů a neuromuskulárních reflexních poruch. Ve většině případů, příčiny těchto onemocnění jsou poruchy análního kanálu nebo konečníku, jako je například hemoroidy, výhřez konečníku, nebo celou řadou zánětlivých onemocnění. Méně častá příčina selhání jsou malformace řitního otvoru a konečníku.

Existují tři stupně nedostatečnosti análního svěrače:

• První stupeň, kdy pacient není schopen uchovat plynů;
• Druhý stupeň, kdy pacient nemůže držet plyny a tekuté výkaly;
• Třetí stupeň - totální inkontinence.

Anální trhliny - poškození sliznice konečníku.

Anální trhlina je velmi časté a na třetím místě mezi onemocnění tlustého střeva (kolitidy a hemoroidy po).

tam je anální trhlin v důsledku různých příčin. Nejčastější příčinou - sliznice při průchodu pevných výkalů. Predispozicí k jeho výskytu je přítomnost kolitidy, hemoroidy, enterokolitida, Proctosigmoiditis. Téměř 70% pacientů bezva v kombinaci s chronickým onemocněním horní části trávicího traktu (žaludeční vřed, zánět žaludku, cholecystitida). Stejný počet pacientů s anální trhliny kombinované přítomnosti hemoroidů.

Pro anální trhliny je charakterizován třemi příznaků:

• Mírně krvácení během stolic;
• Křeč análního svěrače;
• Bolest v konečníku přímo v průběhu nebo po stolici.

Bolest v konečníku je charakteristická pro akutní a chronické zlomenin. Výsledkem je, že pacienti bolesti snažit v co nejmenší míře provádět akt defekace, což vede k zácpa. Kromě toho, bolest může způsobit křeče análního svěrače, který, podle pořadí, jen zvyšuje bolest. Křeč análního svěrače je pozorována u přibližně 60% pacientů s anální trhliny.

Krvácení z konečníku relativně drobné a objevují v důsledku úrazu ke spáře. Hojnější množství krvácení naznačují přítomnost hemoroidů nebo nádory.