Raynaudova nemoc: příznaky a léčba

Choroba a Raynaudův syndrom: v čem je rozdíl?

Příznaky onemocnění a Raynaudovým syndromem jsou podobné navzájem, takže rozdíl mezi nimi je téměř nemožné určit pouze klinický obraz nemoci. V současné době se předpokládá, že Raynaudův jev je pozorován u jiných vasospastická zabolevaniyahi je tedy sekundární. Například to může dojít, pokud:

• systémová sklerodermie, lupus erythematodes, revmatoidní artritida a další revmatické choroby;
• mazat aterosklerózy, aortoarteriit;
• zvýšená viskozita krve - kryoglobulinémie, polycythemia, makroglobulinémie;
• nervová onemocnění systém;
• osteochondrosis;
• syndrom scalene svalů nebo karpálního tunelu.

Pokud je to pravda Raynaudova nemoc, ona vyvinula nezávisle a není spojena s přítomností jakékoliv nemoci.

Příznaky Raynaudova choroba

Běžné příznaky Raynaudova choroba se vyskytuje jako sérii útoků, vyznačující se změnou tří po sobě následujících fází:

• křeč malých krevních cév v prstech, nohou, doprovázené jejich bledost a bolest;
• zvýšená bolest a cyanóza přistoupení;
• odstranění křečí cév, zarudnutí prstů.

Je pravidlem, že nemoc začíná v druhé dekádě života a nachází se v té či oné podobě 5-10% populace (a ženy si 5krát častěji než muži).

Obvykle napadají dochází zřídka sám a je nejvíce často spojován s působením jakékoliv vyvolávající faktor, například:

• celkové nebo místní podchlazení;
• závažná duševní tíseň;
• endokrinní a metabolické poruchy;
• autonomní dysfunkce, atd.

Nejdříve příznakem nemoci - zvýšená citlivost na studené prsty, doprovázené jejich bledost a bolesti. Někdy útok Raynaudova choroba se vyskytuje v nose nebo ušních lalůčků. Průměrná délka záchvatů za několik minut, i když někdy to může trvat několik hodin.

Dojde-li k vazospasmy dost často, může se vyvinout příznaky lokální nedostatek kyslíku a poruch oběhového systému: kůže se stává zranitelnější, oteklé prsty a nohy označil vznik plísňových infekcí (mykóz). Zhoršují i ​​další procesy, vyživují pokožku a podkožní tuk.

Na rozdíl od vasospasmem z Raynaudova choroba, když tam jsou změny v nervovém systému: vyvinout poruchy spánku, bolesti hlavy, včetně migrény charakteru.

S věkem, závažnost onemocnění se obvykle postupuje, však někdy spontánně vymizí (např, menopauza, těhotenství, změna prostředí oblasti pobytu). Obecně platí, že odborníci rozlišují 3 stádia progrese onemocnění:

1. Angiospastic. Záchvaty vasospasmus zřídka trvá několik minut a je charakterizován tím, necitlivosti a bledost kůže. Existuje jasná korelace mezi nástupem útoku a akční provokovat faktor (ruční praní studenou vodou, kouření, atd).
2. Angioparaliticheskaya. Záchvaty se vyskytují častěji a bez zjevného důvodu, poslední hodiny nebo více. Do konce útoku pozorovat otok a cyanózu z ruky, který byl později nahrazen jejich zarudnutí.
3. Trofoparaliticheskaya. Dystrofické změny jsou pozorovány i v interiktální období, a v průběhu vasospasmus vytvořena váčků s obsahem serózní-hemoragické. Potom, v místě jejich nekrózy zóny je vytvořena a tvořil nehojící se vředy. Pokud se v této fázi se připojí k sekundární infekce, může vyvolat gangrénu a napětí prstů.

Někdy můžete vidět všechny 3 etapy na jedné končetiny najednou.

diagnostika

Diagnóza Raynaudova choroba kladen na základě následujících kritérií:

• Doba trvání nemoci 2 roky nebo více;
• symetrie postižených oblastí;
• nepřítomnost onemocnění, kde je Raynaudův syndrom;
• Vztah epizody s nachlazení nebo emočních prožitků.

léčba

V případě léčby terapii symptomů Raynaudova se sníží k základnímu onemocnění a přidělování prostředků uvolňuje křeče a zlepšení prokrvení, výživu tkání a krve reologie. Idiopatické formy Raynaudova nemoc, lékaři doporučují vyhnout podchlazení, kouření, vysoká vlhkost a stres. Samo o sobě vyloučení tyto faktory přispívají k dlouhodobé remisi onemocnění.

Pokud se schůzka spazmoliticheskihi antiagregancia nepřináší úlevu, pak uchylují k chirurgické metody léčby Raynaudova choroba - sympatektomie, ale v posledních letech její účinnost je předmětem vážných pochybností.

V současné době je dobře prokázáno, blokátory vápníku, které poskytují zvýšenou periferní vaskulární a dát dlouhý pozitivní. Vzhledem k tomu, že často ataky Raynaudova choroba vyvolalo zvýšenou neuropsychiatrické vzrušivost, se používají ke stabilizaci sedativa, jako je amitriptylin a metanserin. Dobrý výsledek je také psychoterapie.