Rysy bisfosfonátů v léčbě osteoporózy

Osteoporóza je onemocnění skeletu, který se vyznačuje sníženou pevností kostí a zvýšené riziko zlomenin. V posledních letech došlo k významnému rozšíření poznatků o genetických, molekulárně biologických a jiných rysů remodelace kosti v osteoporóze, které umožnily vyvinout účinnou nových léků antiosteoporeticheskie. Účinek těchto léků se zaměřuje na poskytování pozitivní vápník, potlačení kostní resorpce a zlepšení kvality kostí.

Bisfosfonáty - léky s ohledem na maximální efektivitu, o čemž svědčí jejich začlenění do mezinárodních směrnic jako první linie léků. Rysy bisfosfonátů v léčbě osteoporózy jsou v jejich přímý dopad na postižené oblasti. K dnešnímu dni v boji proti nemocem aplikovat tyto typy léků:

- alendronát;

- risedronát;

- zoledronová kyselina;

- ibandronát.

Tyto léky po sacích stěn gastrointestinálního traktu rychle distribuován do měkkých tkání, načež se část přichází do kostní tkáně, a zbytek se vylučuje močí. Je třeba poznamenat, že alendronát nepodléhá metabolismu, takže je lze nalézt v nemodifikované formě analýzy moči. Vstupující do kostní tkáně, droga se stává silné pouto s hydroxyapatitu, což mu umožňuje být ve skeletu do 10 let.

Hlavními indikacemi alendronátu:

- postmenopauzální osteoporóza;

- senilní osteoporózu;

- steroid osteoporóza;

- hyperkalcemie;

- Pagetova nemoc;

- zhoubné novotvary.

Léčba osteoporózy zahrnuje podávání hlavní patogenetické přípravy, stejně jako vitaminu D a vápníku.

Modifikace bisfosfonátů:

- jednosložkové obsahující složen výhradně alendronát;

- dvousložková, sestávající z alendronátu a vitaminu D.

Funkce a mechanismy vlivu vitamínu D:

- Normalizace absorpce vápníku v žaludku a střev;

- aktivace procesů remodelace kosti kostry;

- potlačení nadměrné produkce parathyroidního hormonu;

- zlepšená průchodnost nervu a svalu a svalstva a relaxace;

- zvýšená inhibice kostní resorpce.

Důvody pro pokles metabolických procesů bisfosfonáty:

- starší lidé;

- pacienti s různými typy a tvary primární a sekundární osteoporózy;

- u pacientů, kteří trpí onemocněním jater, gastrointestinálního traktu, ledvin a slinivky břišní;

- osoby užívající některé léky.

Nejvíce bezpečné a dobře tolerované bisfosfonáty zahrnují alfakalcidol a kalcitriol, který je předepsán nejen pro léčbu, ale i pro prevenci osteoporózy. Použití těchto léků je zdlouhavý proces, který může trvat až několik let. Klinické studie ukazují, že správné individuální výběr léků a jejich dávkování je mnohem menší riziko negativních vedlejších účinků při léčbě osteoporózy. Takové prvky spojené s bisfosfonáty velkou šíři svého terapeutického účinku.

V některých případech se ještě může způsobit řadu komplikací, z nichž většina se vyskytujících hyperfosfatemie a hyperkalcemie, která je spojena se zvýšenou intestinální absorpce vápníku a fosforu. Všechny tyto účinky se mohou projevit u pacienta stížností, jako jsou:

- slabost;

- malátnost;

- ospalost;

- časté bolesti hlavy;

- sucho v ústech;

- nevolnost;

- svědění;

- bolesti kloubů a svalů;

- zvýšená tepová frekvence.

Podpůrná bisfosfonátů

V lékařské praxi, bisfosfonáty jsou považovány za nejdůležitější součást používá při léčbě rakoviny. Léky v této skupině jsou určeny pro úlevu hyperkalcemie u pacientů s maligními nádory, stejně jako pro léčbu mnohočetného myelomu, rakoviny prsu a prostaty metastázami.

Bisfosfonáty jsou schopné snížit riziko komplikací, které mohou nastat v kosterního systému, stejně jako prevenci nádorových metastáz do kostí. Porážka kosterního systému je hlavní příčinou úmrtí u pacientů, u nichž metastázy pronikly do kostí. V tomto případě má osoba časté zlomeniny, silné bolesti, velká komprese nervových kořenů nebo míše, stejně jako závažné hyperkalcémii.

na rentgenové difrakce charakteristik kostních metastáz základě jsou často označována jako osteolytických a osteoblastů. Tyto kostní defekty jsou polární navzájem, ale počet a aktivitu osteoklastů, ve většině případů se zvyšuje s metastazujícím kosti. Typicky, hlavní roli ve výskytu a progresi kostních komplikací hraje patologickou aktivitu osteoklastů. Představuje bisfosfonáty jim umožnily bezpečně přihlásit v klinické praxi v mnoha vyspělých zemích. Tyto léky jsou zahrnuty v udržovací terapii u pacientů s metastázami do kostí lézí. K dnešnímu dni, léčba dosud nevyvinula jediný správný přístup.

Návod k použití bisfosfonátů

Přijímací bisfosfonáty nutně spotřebu dostatečného množství vitaminu D a vápníku. Pro prevenci pálení žáhy a gastro reflex, jakož i pro zlepšení absorbovatelnost orálních prostředků, které mají být přijata nalačno, a s výhodou půl hodiny před jídlem. Je třeba poznamenat, že vápník by neměly být užívány současně s bisfosfonáty, nebo bezprostředně po nich - musí projít minimálně 2 hodin. Aby se zabránilo erozi jícnu a zánětu sliznice trávicího traktu, je doporučeno, aby se jeho vzpřímenou polohu bezprostředně po použití bisfosfonátů a zůstane v tomto stavu po dobu půl hodiny.