Metody studia pohybového aparátu u dětí

1. Ve studii dětí je třeba studovat data historie To je důležité pro vývoj pohybového aparátu u dětí, statika a pohyblivost (zdravotní stav matky během těhotenství, povaha jeho síly, zdravotní stav dítěte, jeho výživu a režim výchovné) - stejně jako zvláštní potíže (bolesti kostí, svalů a kloubů, konfigurace změnit omezení pohyblivosti kloubů, atd ..).

2. Na vyšetření, dávat pozor na následující body: Změna velikosti a tvar hlavy (a mikro-makrocefalie, tyčí, sidnitsepodibny, sedlo lebku skafocefalie, oksitsefaliya, okcipitální zploštění) - vývoj horní a dolní čelisti, zejména okluze, počet zubů, jejich povaha (mléčné výrobky, trvalé) - forma hrudníku (kónické, válcové, ploché), a změnit (Harrison drážka, kilepodibna, nálevkovité, sudovitý hrudník, srdce hrb, zploštění jedna polovina nebo jednostranné výstupek na hrudi) - tvar páteře (přítomnost abnormální kyfóza, lordóza, skoliotických zkreslení) a pánev dítěte (ploskorahitichny pánev) - konfigurace končetiny (akromegalie, brachydaktylie, adactylia, aphalangia atd) tvoří spoje (bobtnání, deformace), a jejich pohyblivost. kůže a okolní tkáně (přítomnost lézí, uzliny, atd.), - svalová trofismus (slabé, střední, a dobrý stupeň razvitiya- atrofie, chřadnutí, hypertrofie), stav svalového napětí (hypotonie, hyper-).

3. s pohmatem muskuloskeletální systém u dětí, stanovení hustoty kostí lebky, stav kloubů a pružin (craniotabes, čímž se získá velikost hrany fontanel fontanelle) - přítomnost zlomenin a deformatsiy- známky osteoidu hyperplazie (rachitických „růženec“, „náramky“, „perlový závit“ ) - teplota kůže přes kloubů, bolest kostí, svalů a kloubů- síla a svalový tonus, přítomnost těsnění v nich.

4. Definování trofické a sílu svalů. Trofismus sval, který charakterizuje úroveň metabolických procesů, posoudit míru symetrie a vývoj jednotlivých svalových skupin. Hodnocení se provádí v klidovém stavu a svalového napětí. Existují tři stupně vývoje svalů: chudé, průměrné a dobré. Při nízkém stupni končetin a trupu svaly samy o sobě nestačí, když napětí objemové změny je dostatečně malý, spodní část břicha visí dolů, spodní rohy lopatek za hrudník. S průměrnou úroveň rozvoje svalové hmoty tělesa v klidu se vyjadřuje mírně, a konec - no, svalové napětí mění svůj tvar a objem. S dobrou úrovní rozvoje měkkých svalů trupu a končetinách jsou dobře vyvinuté, zatímco existuje jasný nárůst stresu úlevu svalů.

Posouzení svalové síly u dětí se provádí na stupnici od pětibodový systém: 0 bodů - absence dvizheniy- 1 - aktivní pohyby chybí, ale napětí je určeno palpací myshts- 2 - pasivní pohyby jsou možné překonat mírný odpor, 4 - pasivní pohyby jsou možné při mírném překonání odporu, 5 - svalové síly v normálním rozmezí.

5. Další metody výzkumu:

a) Pokud jde o obsah vápníku, fosforu, alkalické fosfatázy v séru;

b) X-paprsky kostí

c) elektromyografie

g) chronaximetry

d) dynamometrie u starších dětí;

e) svalová biopsie;

g) denzitometrie.

Příznaky hyperplazie osteoid

Příznaky hyperplazie Osteoid patří žeber „perličky“, „náramky“, „perla závit“ Nárůst čelní, temenní, týlní hlízy, „kuřecí prsa“, čtvercová hlava.

Symptomy osteomalacie

Tyto příznaky zahrnují osteomalacie osteoidní craniotabes (měknutí spánkové, týlní kosti), zploštění týlu, Harrison drážka, ve tvaru X a O tvaru tele.

Normální hladiny vápníku a fosforu v krevním séru (VA Doskin 1997)

Obecně vápenatý - 2,5-2,87 mmol / l.

Ionizovaného vápníku - 1,25 - 1,37 mmol / l.

Anorganické fosfor - 0,65-1,62 mmol / l.

příznaky artritidy

Příznaky artritidy zahrnují otok, citlivost, otok kůže a tkání obklopující klouby, omezenou pohyblivost kloubů a aktivních pohybů.

Typy poruch svalového tonu

hypotenze - snížení svalového napětí (v křivice, podvýživa, chorea, Downův syndrom, hypotyreóza, spinální muskulární atrofie, paralýza obvodový tvar).

Hypertenze - zvyšuje svalový tonus (u zdravého dítěte v prvních 3-4 měsících života, se středovým podobě ochrnutí, meningitidě, tetanu).

Druhy trofických poruch svalů

atrofie - extrémní zaostalost a zaostalost (jednoduchá forma) nebo degenerace (degenerativní) svaly.

Jednoduchá forma se vyskytuje s mozkovou obrnou, svalových nemocí (progresivní svalovou dystrofií, kongenitální myodystrophy) a kloubů (juvenilní revmatoidní artritidy, tuberkulózní koks). Degenerativní forma se vyskytuje v periferní obrny, dětské obrny, atd ..

Hypertrofie - ztluštění a zvýšení svalové hmoty. Často určuje dětí zapojených do sportu, fyzické práce. Když psevdogipertrofii tukové zásoby simuluje obraz dobrý vývoj svalů.