Syndrom Kojenecká respirační tísně

syndrom respirační tísně Kojenecká je syndrom respirační poruchy. On je obvykle charakterizován zhoršení dýchání novorozenců. Obvykle úzkost je vytvořen v novorozeneckém a prenatální vývoj dítěte. V podstatě, toto onemocnění je charakteristická pro předčasně narozené děti. 15-20% - na dobu 32-36 týdnů, a 60%, - v období 28 týdnů. Pokud jste na samém začátku léčby dětí, budou úmrtí činit více než 10%.

syndromu neonatální respirační tísně se nejčastěji vyskytuje u dětí narozených matkám s cukrovkou, děložní krvácení a kardiovaskulární choroby. Hypoxie plodu, hyperkapnie, dušení mohou také přispět k onemocnění. Vzhledem hyperkapnie a hypoxie lze rozdělit plicní oběh, napuštěné serózní tekutinou Coated plazma mezhalveolnye alveolární septa. Nedostatek plazminogenu alfa-₂-mikroglobulin a vývoj lokální nebo diseminované srážení krve má určitou hodnotu. V období mezi dnech 22. a 34. týdnu těhotenství, v přítomnosti hrozeb začínající předčasného porodu, provést prenatální prevence syndromu dechové tísně dítě glukokortikoidy, čímž zraje fetální plicní povrchově aktivní látky. Dávkovači režim pro další - 4 dávek 6 mg dexamethasonu / m po dobu 12 hodin nebo 2 dávkách betamethason 12 mg / m po dobu 24 hodin.

Pokud se dítě narodí nemocné, a je vrozené stavu hypoxie a udušení, musíte pochopit, že je to poruchy dýchání může neprojeví okamžitě, ale až po několika hodinách. Syndrom respirační tísně je hlavní příznaky:

- dušnost, respirační rychlost na 60 pohybů za minutu;

- bledá kůže;

- cyanóza;

- tuhost hrudníku.

V případě, že nemoc postupuje a symptomy se zhoršují: existuje rozptýlené praskání, což zvyšuje cyanózu, poznamenal apnoe, jsou pěnivý krvácení z úst. Hrudní kosti dřezy, přichází zatažení mezižeberní prostor. Downs stupnice používá pro posouzení závažnosti respiračních onemocnění. Na skóre hodnotí výsledky: 6 koule v závažných onemocnění, 4-6 bodů v poruchou střední závažnosti, 2-3 koule s mírným zklamáním.

Syndrom dechové tísně novorozence vede k závažným poškození kardiovaskulárního systému, takže může dobře objevit tachykardie se může vyvinout hepatomegalie a kardiomegalii.

Klinický obraz pomáhá stanovit správnou diagnózu. Obsah lecitinu nebo plodové vody tromboplasticheskaya aktivity ukazují na přítomnost onemocnění. syndrom respirační tísně je zcela riziko 100%, pokud je poměr úrovně lecitin / sfingomyelin v plodové vodě menší než 1: 0, v případě, že poměr 2: 0 - 50%.

Diferenciální diagnostika se provádí společně s abnormalitami plic a srdce, plic, brániční kýly.

syndrom neonatální respirační tísně by měly být považovány co nejdříve. V moderní medicíně je zavedena průdušnice dítě povrchově aktivní látky, je to v prvních minutách svého života také použít dýchací podporu. První hodina života je považován za zlatý, pomáhá snížit závažnost onemocnění. Tato technika minimalizuje zdravotní postižení dítěte a pomáhá zlepšit kvalitu života.

Pro prevenci a léčbu syndromu neonatální tísně moderní medicíně používá Curosurf - přírodní povrchově aktivní látky prasečího původu. Pro začátek přiřazené dávku - 200 mg / kg, pokud je to nutné, použije se další poloviční dávku - 100 mg / kg, rozsah je 12 hodin. Pokud není žádný zjevný účinek na respirační terapii CPAP, přenos je tradiční ventilátor. Indikace pro překlady slouží respirační acidózy: pH pod 7,2 a pCO 2 větší než 60 mm. Hg. v., hluboký (nutnost maskovat ventilátor) nebo opakovaných (více než 4 h) apnoe útoky. Methylxanthiny - benzoát kofein-sodný se používá s cílem stimulovat pravidelné dýchání a aby se zabránilo výpočet apnoe - 20 mg / kg úvodní dávka, 5 mg / kg udržovací dávky jednou za 12 hodin. Kapala pod jazyk.

Více distres syndromu neonatální profylaxe, pokud řezací hlavy v průběhu porodu, mateřská injekcí 5 jednotek oxytocinu, povolený poslední způsob kreditní Lazarevic, po tom, dítě bezprostředně následuje předehřívání umístěn na stole. Po 10 minutách za ramena dítě klade malý polštářek a nechte ji v tomto stavu po dobu dalších deseti minut. Teprve poté, co přes pupeční šňůru. U dětí s vysokým rizikem nouzi je nezbytné přijmout opatření, která zabrání chlazení. To se provádí pomocí znamením nezralosti, nedonošených, hypoxie během porodu, porodní poranění, agfiksii, diabetes matka císařským řezem. Vznikne-li potřeba, dítě by mělo být umístěno do inkubátoru a udržování tělesné teploty, není nižší než 36, 5 stupňů. V inkubátoru, koncentrace kyslíku, musí být - 35 až 45%. V případě, že je syndrom respirační tísně nevyvinuly po dobu 2 hodin, koncentrace kyslíku se sníží o 5% každou hodinu.

Samozřejmě, že je obtížné předpovědět, zda konkrétní rozvinout syndrom respirační tísně dítěte, nebo ne, ale moderní vědci byli schopni upozornit na riziko. Diabetes je hlavní příčinou predispozicí k rozvoji onemocnění. To může být také kouření matek během těhotenství, různé infekce, císařský řez, porod dvojčat, nebo druhý porod, asfyxie. Vědci zjistili, že chlapci jsou více pravděpodobné, že trpí syndromem respirační tísně, než dívky. Samotný prevence přijde na prevenci předčasného porodu.