Trikuspidální regurgitace

Takové selhání v izolované formě (organické) je velmi vzácná. Obvykle vada trikuspidální chlopně funkční původ. Vzniká v důsledku protahování správných anriventikulyarnogo otvorů a zvýšení RV (rozšíření), tak, že ventily nemusí zcela uzavřít otvor. Porucha může také dojít prirevmaticheskom myokarditida bez změny ventilů, dekompenzované mitrální různé léze pravého srdce myokardu (izolované původu). Ve vzácných případech, vada dochází po opakované recidivy revmatismu ve spojení s aortální, mitrální vady.

Při vice trikuspidální krve během systoly vhozen do PP, jakož i ICC, to znamená rozšíření PP, krev stagnace dochází v PP, který je přenášen do jater, do duté žíly (BPC). Během takové selhání léčby může být zcela odstraněny, a to může nastat pouze tehdy, když další oslabení pravé komory.

morbidní anatomie

Klapky trikuspidální chlopně, jako šlachy prameny sklerotické, zkrácené deformované v důsledku re-revmatická endokarditida. RV a pravá síň velmi rozšířil gipertrofirovany- ohromeni jako mitrální chlopně. Cirhóza jater, srdce poznamenává obraz s příznaky portální hypertenze, ascites, dopravní zácpy v systému duté žíly, zvětšení sleziny.

klinický obraz

Zn cyanózu tvář, jeho nafouklé z důvodu zvětšené prostaty, je pulsace v nadbřišku regionu. Nemocní stěžují na fyzické slabosti, dušnost. Při kontrole existuje silná pulsace z krčních žil (přeplnění) - pulsování a ve zvětšeném měřítku, se zaobleným okrajem, hustá játrech. Pulsace krční žíly a játra pulzace způsobené selhání (vada) trikuspidální chlopně, jak v období systoly, trochu krve vstupuje do PP a na jeho tlačné pozorovány pulsotornye vlny v horní a dolní duté žíly synchronní s komorové systoly. Žilní puls pozorovat současně, která se nazývá pozitivní na rozdíl od negativní, která je pozorována v srdeční diastoly.

Důležité ukazatele selhání (vada) trikuspidální chlopně: pozitivní puls, systolický pulsace jater.

Když se poklep srdce určen expanzí RA a RV. Vzhledem k nárůstu pravé srdeční srdečního hrotu vytvořeného, ​​a nikoliv levé komory. Poslechem vyjádřeno systolický hlučnost (pravý okraj hrudní kosti). Hluk se šíří až do xiphoid procesu hrudní kosti, poté, co dostal hlasitěji nebo po fyzické zátěži dechu. Pulsní časté, někdy arytmické, krevní tlak v kraji, případně mírně snížený, žilní - zvýšená.

Plíce jsou určeny mírné zácpy, dech těžké, jemně pískoty přítomen v dolních laloků. Játra se zvětší, hustá, se špičatým okrajem, bušení srdce, bolestivé na pohmat. Mocheotdelenie zlomené - je přidělen malé množství vysokou specifickou hmotností moči obsahující patologických nečistoty. Na nohou se objeví otoky. Někdy rozbor moči pozorovány albuminurie, urobilinuriya- v sedimentu leukocytů, erytrocytů, granulované, hyalinní válců. Převládá noční diurézy.

Fluoroskopická studie ukazují nárůst ve všech částech srdce, ale ze všeho nejvíc plicní kongesce PP a PZH- chybí nebo je slabá.

léčba
Omezený tekutin a solí, někdy přidělen stravě Carrel. O léky jsou nejúčinnější srdeční glykosidy, jsou také používají diuretika. Užitečné draselné soli (rozinky, meruňky, brambor, ovoce, atd.).