Dilatační kardiomyopatie (DCM) - diagnostika a léčba

Myokardu onemocnění charakterizované expanzí na levé a / nebo pravé komory se sníženou kontraktilní funkce.

důvody: Mutace genu, virové infekce, toxiny (Včetně alkoholu, chemoterapeutických činidel, včetně antracyklinů, kokain), poruchy imunity (systémová onemocnění pojivové tkáně), ischemické choroby srdeční (podle ESC klasifikace kardiomyopatie nezahrnují změny v myokardu způsobené ischemická choroba srdeční, hypertenze nebo srdeční vady), neuromuskulární onemocnění, metabolické poruchy.

Klinický obraz a typy proudění

Nejčastěji se příznaky srdečního selhání různou intenzitou. Velmi rozmanité - od dlouhé asymptomatického období rychle progredující srdeční selhání.

diagnostika

podporovat výzkum

1. WP hrudníku: kardiomegalie a známky stagnace v plicním oběhu.

2. Echokardiografie: ventrikulární zvětšení levé obvykle přinejmenším - a levé síně a pravé komory, snížení tloušťky stěny, mitrální a trikuspidální ventily, ejekční frakce levé komory <40-45%- иногда - тромб в левом желудочке и явление спонтанного контрастирования крови.

3. srdeční katetrizace se nevyžaduje pro diagnózu koronárních DKMP- - vyloučit ischemické choroby srdeční jako příčina změn v myokardu, nebo pro měření intrakardiální tlak vyhodnotit závažnost onemocnění, nebo ke stanovení účinnosti léčby v případě potřebných indikací pro transplantaci srdce.

4. endomyokardiální biopsie: Projekce jsou vzácné, a to zejména za účelem odstranění aktivní myokarditida s rychle progredující srdeční selhání.

diagnostická kritéria

Na základě anamnézy a fyzikálního vyšetření, stejně jako echokardiografickým obrázku, po vyloučení jiných příčin dilatace levé komory.

diferenciální diagnostika

Infarkt myokardu, srdeční vady.

Léčba dilatační kardiomyopatie

1. Léčba Etiotropic :. Možná například při kardiomyopatie, kardiomyopatie indukované miokarditom- které je způsobeno toxickými látkami nebo léky jsou nezbytné pro eliminaci příčinný faktor.

2. Symptomatická léčba: jako v srdeční selhání.