Srdeční tamponáda

Srdeční tamponáda - tento výraz zjištěny v průběhu klinického syndromu, který je spojen s náhlým narušení systémových hemodynamiky a srdce rychle se vyskytující hromadění tekutiny v perikardu a v důsledku nárůstu tlaku uvnitř perikardu.

Projevy srdeční tamponády rozmanité, nepříjemný pocit v hrudi, dušnost, bolestivé tahipnoz, tachykardii, hypotenzi, paradoxní puls, šok a mdloby, otok krčních žil. Konečná diagnóza chorobného stavu by měl být založen na zjištěních elektrokardiogram, echokardiogram. Pro diagnostiku se také používá rentgenové záření a srdeční katetrizaci správných oddělení. Je indikován k srdeční tamponáda pericardiocentesis (urgentní), a někdy pericardiotomy.

Příčiny srdeční tamponády

Perikardiální dutina může hromadit různé povahy výpotek - hnis, krev, exsudát a transsudát, lymfu, jakož i plyn. V důsledku toho se může vyvinout srdeční tamponáda.

Akutní tamponáda dochází nejčastěji v krvácení do dutiny perikardu - hemopericardium. Hemopericardium vyvíjí v důsledku poranění hrudníku - pro otevření a zavření, a také proto, že z medissledovany - snímání srdce, infarktu biopsie, centrální žilní katétry. Hemopericardium se může vyvinout v důsledku chirurgického zákroku, a v důsledku toho se svazkem aorty, jakož i spontánní ruptury srdce v infarktnikov a ošetření antikoagulanty.

Tompanoda srdce může doprovázet různé perikarditidou - tuberkulózy, absces, akutní idiopatické. Také, srdeční tamponáda komplikuje chronického selhání ledvin, doprovázen systémový lupus erythematodes, zhoubný nádor plic a srdce, a tak dále. d.

oběhové dynamiky

Pozorováno ve tamponády srdeční hemodynamických poruch závisí na stupni roztažitelnosti perikardu a rychlosti příchodu perikardiální tekutiny. Dokonce i malé množství tekutiny (200 ml), přišel perikardiální poskytuje ostrý skok vnutriperikardialnogo tlaku, což vede ke stlačení srdce a vena cava. Tím je zabráněno proudění krve v srdečních komor, a to vede ke snižování ventrikulární náplní, snížení srdečního výdeje a tepového objemu. Srdeční tamponáda začíná rozvíjet a vrcholy, když tlak uvnitř perikardu je stejný jako tlak na konci diastoly v komorách.

Příznaky srdeční tamponády

Prudký pokles produkce a čerpací funkce srdečního srdce způsobuje vznik klinických projevů srdeční tamponády. Symptomatologie není specifický: zvýšení dušnost, tlak na hrudi, strach (a pocit strachu ze smrti) studený pot, slabost. Rovněž je třeba poznamenat cyanóza kůže pacienta, tachykardie, neklidu, zrychlené dýchání, hypotenze, paradoxní puls zvuky jsou tlumené srdce.

V případě akutní srdeční tamponáda způsobené rupturou aorty nebo myokardu, po klinické projevy: náhlé mdloby, krvavý kolaps. Bez bezpečnostní operaci může člověk zemřít.

Pokud srdeční tamponáda chronické flow, příznaky podobné příznaky srdečního selhání - dušnost, únava, nechutenství, bolest v pravém horním kvadrantu, zvětšení jater, zduření krčních žil, ascites.