Pálení žáhy: symptomy, příčiny a léčba

Snad každý dospělý alespoň jednou v životě zažil nepříjemný fyzický pocit - pálení žáhy. Jedná se o druh hořící epigastrický přetéci ze (v epigastriu) oblasti hrudní kosti směrem nahoru. Jeho délka se pohybuje od několika sekund až po několik hodin.

Výskyt pálení žáhy vysvětleno jícnu podráždění nervových vláken žaludečního obsahu, který je nasycený s účinnými žaludečními enzymy korozivních kyselin nebo žlučových komponenty chlorovodíkové. Z jedné osoby na druhou, tento příznak se nepřenáší.

obsah

• 1 Doprovodné příznaky pálení žáhy
• 2 Příčiny pálení žáhy
• 3 diagnostické postupy
• 4 léčba
• 5 Ke kterému lékař požádá

Doprovodné příznaky pálení žáhy

Pálení žáhy je často doprovázena jiné podobné o mechanismu vzniku příznaků. Patří mezi ně:

• „Vzduchu“ říhání (nedobrovolné proud plynu ze žaludku a / nebo jícnu v ústech spojené s redukcí otvoru);
• říhání nemodifikovanou potravu, hořká nebo kyselá (regurgitace);
• nevolnost;
• nadměrné slinění;
• zvracení;
• pálivá bolest, třísknout nadbřišku oblasti hrudní kosti, na levé straně hrudníku, krku, interskapulární oblasti;
• Pocit „knedlík v krku“;
• poruchami polykání;
• kašel;
• chrapot.

Příčiny pálení žáhy

Pálení žáhy má několik mechanismů jejího původu. U většiny pacientů, pálení žáhy je způsobeno:

• jícnového svěrače zmírnit: nižší (svalové struktury, podobně jako ventil, vymezující dolní jícnu od žaludku) a horní (ventil mezi jícnem a hltanu);
• Evakuovat jícnu funkci oslabení (není schopen rychle odstranit pronikl do ní hořké nebo kyselého žaludečního obsahu);
• kyselinotvorné funkci žaludku stoupající.

Tyto jevy jsou pozorovány v následujících chorob:

• Refluxní choroba jícnu (Včetně komplikovanou premaligních choroba - Barrettova jícnu);
• ezofagitida různého původu (infekční zánět jícnu, alergická, drog, traumatické geneze);
• esophagism (jícnu spasmus);
• hiátová hernie v membráně;
• funkční dyspepsie (žaludeční poruchy motility);
• žaludeční vřed a kol.

Pálení žáhy a další příznaky výše uvedené jsou nápadné klinické projevy těchto onemocnění.

Navíc výskyt pálení žáhy může přispět k faktorům, které dále snižuje tonus oslabené jícnového svěrače. Je vyvolána:

• svažuje po jídle;
• alkohol;
• vydatné jídlo;
• mastné kyselé a kořeněné pokrmy;
• fyzický overexertion (zejména zatížení na svaly břicha);
• přechod v poloze na zádech po jídle;
• určité léky (nitráty, theofylin, atd);
• těsný oděv;
• obezita;
• kouření;
• těhotenství;
• stres.

diagnostické postupy

Samozřejmě, že bychom neměli spěchat k lékaři v případě krátkodobého pálení žáhy po degustaci bohatě okořeněné pepřem některé pokrmy národní kuchyně. Ona většina lidí mizí beze stopy. Ale 40% dospělých zkušenosti pálení žáhy alespoň jednou za měsíc, a 20% trpí na týdenní bázi. V takových případech je třeba analyzovat jeho vztah s fyzickou aktivitou, užívající léky, strava, kouření. Pokud se však po odstranění spouštěcích faktorů, zůstává potřeba naléhavé odbornou pomoc.

Někteří se obávají nepříjemných vyšetření a polykat doporučené přáteli nebo lékárník léky nebo banální sody. Ale tato politika pštros, schovává hlavu do písku, je plná zhoršení existujícího onemocnění, rozvoj svých závažných komplikací (krvácení, rakovina, zúžení jícnu, atd.), Výskyt vedlejších účinků vyvolaných léky přijata. Sodou první, ve skutečnosti, neutralizuje agresivní kyseliny chlorovodíkové a odstraňuje pálení žáhy, ale pak se v žaludku dále zvyšuje tvorbu chemické látky, a pálení žáhy výnosy. Proto, aby se výběr optimální strategie léčby lékaři trvají na úplném průzkumu. Potřebné diagnostické postupy mohou zahrnovat:

• fibroezofagogastroduodenoskopiyu (vizuální posouzení pomocí endoskopu zavedeného v podobě aparátu žaludeční sliznice, jícnu a tlustého střeva 12 pertnoy stavu jícnu ventilu atd v případě podezření na rakovinu v průběhu studie pocházejí z tkáňových vzorků pro vyšetření pod mikroskopem.);
• Rentgenové vyšetření s kontrastní barnatý suspenze (posuzuje motorické funkce jícnu, eliminuje jeho omezení, přítomnost kýl, ale nenahrazuje endoskopické techniky);
• intraesophageal pH-metr (při obsahu kyseliny pH se prudce snižuje, penetrace);
• intraesophageal manometrie (výzkum přímo měřit tonus svěrače).

Ve většině případů, lékaři jsou omezené fibroezofagogastroduodenoskopiey.

léčba

Téměř každý léčba nemocí týkajících se pálení žáhy, obsahuje několik jednoduchých pravidel týkajících se změny ve stravě a každodenní životní styl. Proto, aby se navštívit lékaře, můžete již využít z nich. Patří mezi ně:

• odmítnutí alkoholických nápojů, tabákových výrobků (si zaslouží kuřáci by alespoň snížit počet cigaret uzené);
• hmotnost normalizace;
• zakončení pasu nosí korzety, těsný pásy a těsný oděv;
• vzestup čele postele o 10 - 15 cm (pokud to připouští stavu páteře);
• pravidelná jídla malé množství potravin (nejméně 4 krát za den);
• vyloučení nebo omezení veškerých kyselin, mastné, kořeněná jídla, a smažené potraviny (okurky, uzenin, citrusů, vepřové, jehněčí, kachna, smetana, červené ryby, česnek, ředkvičky, ocet, křen, atd.), sycené a nápoje obsahující kofein ( minerální vody, šumivé víno, káva, kakao, čokoláda, atd) .;
• Mezera mezi večeři a spánek by měl být minimálně 2 - 3 hodiny;
• zápasí s přejídání a noční snacking;
• zákaz na sjezdovkách, zátěž na břišní svaly, vzpírání, v podřepu a vleže ihned po jídle a během následujících 2 hodin;
• procházky půl hodiny po požití.

Je-li pálení žáhy způsobena jmenování drog lékaře (aspirin, chinidin, doxycyklin, některá antidepresiva, spazmolytika, srdeční a protizánětlivými léky), pak být jisti, diskutovat s ním o možnost nahradit nebo vysazení těchto léků.

Jmenování léků, které eliminují pálení žáhy by měl být specialista, protože výběr samotných, jejich dávkování, kategorie kombinací a trvání kurzu léků je dána klinickou situaci. Typicky, lékaři předepisují:

• látky, které inhibují kyselou funkcí žaludeční:
• inhibitory protonové pumpy (rabeprazol, pantoprazol, omeprazol, atd.);
• blokátory receptoru histaminu (famotidin, nizatidin, ranitidin, atd.);
• M-cholinolytics (metacin, atropin - vzácné);

Někdy pacienti vyžadují drastičtější léčbu (chirurgie).

Prevence pálení žáhy je odstranit provokovat jeho faktory, zdravou životosprávu, vyhýbat se stresu, nadměrné cvičení a zdravý životní styl.

Ke kterému lékař požádá

Když se žaludečních šťáv je třeba vidět gastroenterologa, jít EFGDS. Dodatečná pomoc při léčbě vůle výživu. V některých případech se neobejde bez chirurgického zákroku.