Žaludeční vagotomie

žaludeční vagotomie - chirurgický výkon, který se používá k léčbě žaludečních vředů, a je v průsečíku hlavní kmene nebo větve nervu vagus, který stimuluje produkci kyseliny chlorovodíkové v žaludku. Hlavním cílem vagotomie - snížení produkce žaludeční kyseliny a léčit vředy.

Existují tři typy vagotomie:

• stonek
• selektivní
• selektivní proximální.

truncal vagotomie

Když kmenové vagotomie vyrábět průsečíků vagových kmeny před větvení nad membránou, což způsobuje denervace dutiny břišní. Hlavní nevýhodou tohoto typu vagotomie - průsečík celiaky a jaterní větve nervu vagus, která zabraňuje střeva, slinivky břišní a játra parasympatiku inervace, což vede k vývoji postvagotomichesky syndrom (gastrostasis, postvagotomicheskaya dysfagie, dumpingového syndromu, zpětným gastritida, postvagotomicheskaya průjem, recidivující peptický vřed).

Stonek vagotomie se obvykle doplňuje vypouštění operaci žaludku.

Slektivnaya vagotomie

Při selektivní vagotomie protínají všechny větve bloudivého nervu, které jdou do žaludku, ale zachovávají větve, kterým se na solar plexus a játrech. Provést selektivní vagotomie dolního jícnového clony. Izolovaný denervace žaludku, aby se zabránilo porušování pankreatické funkce, žlučových cest a střeva.

Selektivní vagotomie lze provádět bez vypouštění žaludeční operace, a spolu s nimi.

Proximální selektivní vagotomie

Selektivní proximální vagotomie provádět pouze přes větve bloudivého nervu, která vede do horní části žaludku. V současné době je tento typ vagotomie považován za vhodnější, protože umožňuje zachovat funkci a formu žaludku.

Metody pro provádění vagotomie

Vagotomie mechanické řez může být provedena za použití nerv s chirurgickým nástrojem a způsobu účinku léčiva, tepelné, který vyústil ve větvích vagus nervů jsou zničeny pomocí kombinace léků (např., Hyperion spirtonovokainovoy jejich směsi) a elektrokoagulace. V současné době, kromě tradičního otevřeného módy a vagotomie pracovat laparoskopicky.

Je třeba poznamenat, že řešení tohoto problému, na který strávila vagotomie (snížení žaludeční kyseliny buňky), není vždy provedeno. žaludeční vřed procento recidivy (po dlouhou dobu po operaci), je až o 50%. Tato narušen žaludeční a parasympatické inervace zóny výroby kyseliny, a dalších částí a další břišní orgány.