Bronchiektázie - chirurgie

Bronchiektázie je charakterizován zvlněné Samozřejmě, že období remise nahrazen exacerbací, čímž se způsobí, plicní a mimoplicní komplikace. První z nich zahrnuje krvácení, spontánní pneumotorax, plicní nedostatečnost a plicní amyloidózy. Společné mimoplicní komplikace - formace mozek absces, renální amyloidóza a chronická plicní srdce. Každá z těchto komplikací může být smrtelná, takže časná léčba je velmi důležitá.

dva typy bronchiektázie mohou být rozlišeny, a to, vrozené a získané.
Bronchiektázie může vyvinout po těžkém onemocnění plic, například tuberkulóza nebo zápal plic. Zde je expanze je způsobena určité změny ve stěnách průdušek, stejně jako zvýšené intrabronchiální tlaku.

Spoušť, který způsobuje tyto změny jsou uvedeny zapojení do mukózní onemocnění bronchiálního stromu. Po nějaké době se proces zahrnoval v plicní tkáni, která způsobuje destrukci jako svalů, a spojovacího rámu. Intrabronchiální tlak začne zvyšovat jako tlačné rozšířenou průdušky lymfatických uzlin, ale také v důsledku nahromadění v něm viskózní sekretů a kašel trvající.

Vrozená bronchiektázie jsou výsledkem některých nepravidelností v tvorbě bronchiálního stromu ve stadiu prenatálním období. Poměrně často se může kombinovat s dalšími vrozených vad: mrskání srdce, rozštěpu rtu, reverzní uspořádání vnitřních orgánů.

Bronchiektázie zacházeno dvěma způsoby: konzervativní a chirurgická. V tomto případě, obě varianty jsou prováděny výhradně v nemocnicích.

Konzervativní terapie se redukuje na průdušky odvodnění a léčbě exacerbace. Za tímto účelem, je pacientovi předepsáno vykašlávání léky, antibakteriální léky a proteolytické enzymy, například trypsinu. Ze všech způsobů podávání vybraných endotracheálních léky. Cvičil bronchiální výplach a jejich odstranění z hnisavého obsahu s terapeutickým bronchoskopie.

Chirurgie - to je nejvíce radikální způsob léčby, který je redukován na resekci postižené oblasti nebo celého plicního laloku. -Li diagnostikována včas a ošetřoval brzy, dojde k úpravě klinického stavu častěji.

vše bronchiektázie terapie Je zaměřen na:

- identifikace a následná eliminace příčin, které vedly k rozvoji onemocnění;

- vytvoření optimálních podmínek pro zajištění odtok hlenu;

- léčení zánětlivých procesů v plicích a odstranění bakterií;

- Přerušení bronchiální obstrukcí;

- stanovení rozsahu škod a potřebu chirurgického zákroku;

- rehabilitace všech možných ohnisek chronické infekce: zánět vedlejších nosních dutin, angína, zubní kaz.

Indikace k chirurgické léčbě bronchiektaziemi:

- Bronchiektázie, které jsou umístěny ve stejné části, i když není doprovázen chronická obstrukční plicní nemoc (chronická srdeční nebo respirační selhání). V tomto případě je osoba trpí dušnost a konstantní nemoc brání jeho normální fungování.

- Bronchiektázie, které se nacházejí ve stejném poměru a vede k neustálé zhoršení, což výrazně degradovat výkon.

- Nestabilní nemoci, při které postižené oblasti se rozšiřují po celou dobu.

- Přítomnost bronchiektázie v dospívání a dětství, pokud mají negativní dopad na fyzický vývoj.

- Hemoptysis a krvácení více než dvě stě mililitrů za den, k němuž dochází z určitého bronchiektázie a ne dávat léky.

Zjednodušeně řečeno, operace se provádí v každém věku, ale děti mladší pěti let dělá, jen když je chorobný proces jasně lokalizované a resekovaným vlevo nejméně šest segmentů na obou stranách. Bilaterální odstranění je možné v intervalech šesti až osmi měsíců. V některých případech je odstranění se provádí pouze pokročilé bronchiektázie, ale je možné, na základě standardních funkcí plicní tkáně. Po operaci 75% pacientů obnovit, a zbývajících 25% se významně zlepší stav.

Léčba bronchiektázie musí být složité. To by mělo být provedeno pod dohledem zkušených lékařů, ale nejsou omezeny na operaci. To je zvláště důležité, aby se zabránilo následné připojení SARS.