GERD příznaky, diagnostika a léčba

GERD (refluxní choroba jícnu) - je jedním z nejčastějších chronických onemocnění horní části zažívacího traktu, ke které dochází v důsledku gastroezofageálního refluxu. Reflux - je retrográdní vhazuje obsah žaludku a dvanáctníku do jícnu. Žaludeční šťávy enzymy jeho poškození sliznice a někdy překrývajících orgány (průdušnice, průdušky, hltan, hrtan).

obsah

• 1 příznaky GERD
• 2 diagnóza GERD
• 3 léčba GERD

Příčiny zpětného toku mohou být velmi různorodé. Mezi nejčastější příčiny GERD:

• snížení tónu dolního jícnového svěrače;
• zvýšení tlaku v břišní dutině (v těhotenství, obezita, ascites);
• brániční kýla;
• přejídání nebo kvapný konzumace potravy, což mělo za následek velký objem vzduchu je požití;
• žaludeční vřed a duodenální vřed;
• Jíst potraviny, které vyžadují více času trávit, a proto se udržel v žaludku.

příznaky GERD

1. pálení žáhy - pocit pálení za hrudní kostí, která se objeví v 1-1,5 hodiny po jídle nebo v noci. Vypalování může stoupat do nadbřišku regionu, dát do krku a do interskapulární regionu. Nepohodlí může zhoršit po fyzické námaze, příjmu potravy, přijímání sycený nápoj, silnou kávu.
2. Říhnutí - jev způsobený obsahu žaludku procházejícím dolního jícnového svěrače do jícnu přímo, a pak se do ústní dutiny. V důsledku regurgitace v ústech je kyselá chuť. Říhání se nejčastěji objeví v horizontální poloze, trupu.
3. Bolest a obtíže při polykání jídla. Často se tyto příznaky v průběhu vývoje komplikací onemocnění (zúžení nebo jícnu nádory) a konstantní v důsledku přítomnosti zánětu v poraněné sliznice jícnu.
4. Jícnu zvracení - znamení GERD, také objevit se v rozvoji komplikací. Zvratky se nestráví potravu jíst krátce před útokem zvracení.
5. Škytavka - příznakem choroby, jejichž vývoj je v důsledku stimulace bráničního nervu, což způsobuje časté kontrakce bránice.

Pro GERD je charakterizována symptomy jícnu přírůstku nad horizontální polohy těla ohnutím dopředu a cvičení. Tyto příznaky mohou být sníženy po přijetí alkalické minerální vody nebo mléka.

Někteří pacienti mají příznaky a vnepischevodnye. Pacienti mohou rušit bolest na hrudi, které mohou být považovány za příznaky onemocnění srdce (akutní koronární syndrom). Po kontaktu s obsahem žaludku do krku, a to zejména v noci, pacient začne obtěžovat suchý kašel, bolest v krku, chrapot. Může dojít k žaludeční obsah do průdušnice a průdušek, což vede k možnému rozvoji obstrukční bronchitidy a aspirační pneumonie.

Příznaky gastroezofageální reflux může dojít také ve zcela zdravých lidí, v tomto případě, reflux nezpůsobuje rozvoj patologických změn ve sliznici jícnu a dalších orgánů. Avšak v případě, že výše uvedené příznaky se vyskytují více než 2 krát týdně po dobu 2 měsíců, by se měli poradit s lékařem ke zkouškám.

diagnóza GERD

Lékař klade pokusný diagnózu GERD na základě stížností pacienta. Následující studie byla provedena za účelem potvrzení diagnózy:

1. Každodenní monitoring intraesophageal pH - hlavní metoda výzkumu potvrzení GERD pacienta. Studie určuje množství a trvání varu pod zpětným chladičem během dne, a délku doby, během které je úroveň pH klesne pod 4.
2. Test s inhibitorem protonové pumpy. Pacient 2 týdny přiřazena lék ze skupiny inhibitorů protonové pumpy (omez, neksium) ve standardní dávce. Účinnost terapie je potvrzení nákazy.

Kromě těchto diagnostických metod mohou být podávány pacientovi, a dalších studií. Obvykle musí posoudit stav jícnu a dalších orgánů trávicí soustavy, jaké souvisejících nemocí a prevenci nemocí s podobným klinickým obrazem:

• FEGDS (fibroezofagogastroduodenoskopiya) s ureázy testu;
• hromendoskopiya jícnu;
• Rentgenové vyšetření jícnu a žaludku s kontrastem;
• EKG a monitorování EKG;
• ultrazvukové vyšetření dutiny břišní.

léčba GERD

1. První pacient by se měl změnit svůj způsob života, a to opustit tento zlozvyk, jako je kouření a pití alkoholu. Tyto faktory přispívají ke zpětnému toku. Lidé, kteří jsou obézní, je nutné normalizovat tělesné hmotnosti pomocí speciálně vybraného dietě a cvičení komplexu.
2. Dodržování diety a výživy. Potraviny by měly být malé porce 5-6 krát denně, aby se zabránilo přejídání. Poté, co se doporučuje jídlo na několik hodin, aby se zabránilo fyzické námaze a vodorovnou polohu těla. Z strava by měla vyloučit silnou kávu a čaj, nealkoholické nápoje, čokoládu, citrusů, kořeněná jídla a koření, stejně jako produkty, které přispívají k tvorbě plynu (fazole, zelí, čerstvé černý chléb).
3. farmakoterapie se zaměřuje na zmírnění příznaků a prevence komplikací. Pacienti jsou přiřazeny inhibitory protonové pumpy (omez, neksium), blokátory antagonistů histaminových H2-receptorů (ranitidin, famotidin). Když žlučové reflux jmenován UDCA přípravky (ursofalk) a prokinetika (trimedat). Občas pro likvidaci pálení žáhy antacida mohou být použity (Almagelum, fosfát hlinitý gel, Gaviscon).

Instituce léčby by měla být svěřena lékaři, neměli byste vykonávat sám si naordinovat léčbu, protože to může vést ke komplikacím.