Proč držet teplotu 37,2-37,5: způsobuje nízkou teplotu třídy

Subfebrilitet - zvýšení teploty z 37 na 37,9 ° C. Tělesná teplota nad 38 stupňů je obvykle doprovázena velmi specifických symptomů, že každý lékař se mohou vázat na konkrétní onemocnění. Ale dlouhá low-grade horečka je často jediným symptomem, způsobí, že pacient jít do mnoha odborníků a vzít spoustu testů.

To, co tělo potřebuje nízkou horečku?

Člověk - bytost teplokrevné, takže jsme schopni udržet více či méně stabilní teplotu těla po celý život. Výkyvy v rozmezí od 1 stupně může dojít při namáhání, postprandial během spánku, ale také v závislosti na menstruačním cyklu ženy. Pod vlivem určitých faktorů může dojít k ochranné reakci organismu - horečku. Dokonce i low-grade postavy horečkou může urychlit metabolismus a znemožnit reprodukci mnoha škodlivých bakterií. Kromě toho je zvýšení teploty může znamenat fyzické nebo psychické nemoci.

Normální teplota lidského těla

Průměrná teplota v měření v podpaží je 36.6 stupňů Celsia. Ale různí lidé mají tuto hodnotu lze individuálně. Někdo teploměr zřídka ukazuje hodnotu vyšší než 36,2, a někdo žije s čísly 37-37,2 stupňů. Nicméně, ve většině případů mírné zvýšení teploty indikuje pomalý zánětlivý proces v těle, takže byste měli zjistit příčinu a najít subfibriliteta zánět.

Horní hranice teploty lidského normou 37,0, což je především, může být viděn jako pomalý zánětlivý proces a vyžaduje pečlivou diagnózu. Dítě do jednoho roku 37,3 37,0- teplota je normální vzhledem k přechodnému systému tepelné regulace.

Je však třeba vzít v úvahu stav měření probíhá. Pokud, například, pro měření teploty v přehřáté lidské slunci nebo na sobě vlněný svetr, nebo v případě, že pacient má hypertyreóza, porucha termoregulaci - to by mělo být považováno za.

Jak správně měřit teplotu?

Existuje několik oblastí těla, kde se obvykle měří teplota. Nejlepší část - konečník a podpaží. Rektální teplota je vyroben na míru pro děti, tyto údaje je přesnější, i když některé děti jsou aktivně bránit tento postup. A jako low-grade horečky u dětí - není důvodem k mučení rektální měření dítěte. Klasické verze dospělého termometrii - v podpaží.

Normální teplota:

• podpaží: 34,7C - 37,0C
• Konečník: 36,6C - 38,0C
• ústní: 35,5C - 37,5C

důvody subfebrile

infekční příčiny

Nejčastějším důvodem pro nízké teploty stupně zvažte infekci. Tak, nejvíce banální ARI doprovázeny nevolností, bolestmi hlavy, bolesti kloubů, rýma, kašel a low-horečkou. Některé nemoci dětství (spalničky, plané neštovice) průtoku a lehký, s nízkou teplotou. Ve všech těchto případech existují jasné příznaky onemocnění.

S dlouhodobou existenci zánětlivá soustředit všechny příznaky rozmazané nebo se stanou obvyklé. Proto jediným příznakem problémů je dlouhý low-grade horečka. V takových případech je najít zdroj nákazy může být obtížné.

Ohniska infekce, je pravděpodobnější, že způsobí dlouhodobé zvýšení teploty:

• ORL onemocnění - angína, antritis, ušní zánět, hltanu, a tak dále.
• Zubní - nekazových zuby
• Onemocnění zažívacího traktu - zánět žaludku, kolitida (zánět tlustého střeva) zánět slinivky břišní, cholecystitida a tak dále.
• Zánět močových cest - pyelonefritida, uretritida, zánět močového měchýře, atd.
• Zánětlivá onemocnění mužských a ženských pohlavních orgánů - appendagitis, prostatitis.
• Abscesy v místě vpichu
• Nehojící se vředy v seniory a nemocné cukrovka

Lékař předepíše identifikovat nízký stupeň infekce:

• Celkový rozbor krve a vyšetření moči. Abnormality v některých ukazatelích mohou poukazovat na zánětlivých procesů v těle. Například, změna leukocytů a zvýšená rychlost sedimentace erytrocytů.
• Inspekce odborníky: ORL lékař, gastroenterolog, lékař, zubař, gynekolog
• doplňkové metody: CT, rentgen, ultrazvuk pro podezření na zánět určitého orgánu.

Je-li zjištěno, že zdrojem zánětu, bude to trvat nějaký čas na uzdravení, protože chronická infekce horší podávané terapii.

Zřídka diagnostikována infekce

toxoplazmóza

Jedná se o velmi časté infekce, ale klinické projevy jsou vzácné (viz. příznaky toxoplasmózy u člověka). Ona kontaminované téměř všechny milovníky kočka. Kromě toho můžete chytit při používání špatně pečeného masa.

Klinicky významná jen Toxoplazmóza v těhotenství (S ohledem na riziko onemocnění u plodu) a HIV-infikovaných (gravitační proudění). U zdravého člověka toxoplazmózy je přítomen jako nosič, někdy způsobuje teploty a poškození očí na nízký stupeň.

Léčba infekce není nutná (kromě závažných případů). Diagnostika jej pomocí ELISA (stanovení protilátek), což je zvláště důležité při plánování těhotenství.

brucelóza

Je to nemoc, která je často přehlížena, při odstraňování subfebrile. To se vyskytuje převážně u zemědělců a veterináři v kontaktu s hospodářskými zvířaty (viz. Brucelóza lidí). Příznaky jsou různé:

• horečka
• kloubů, svalů a bolesti hlavy
• ztráty a vize sluchu
• zmatek

onemocnění není život ohrožující, ale může vést k trvalým změnám v psychických a motorických oblastech. PCR se použije pro diagnózu, který přesně určuje zdroj nemoci v krvi. Brucelóza se léčí antibiotiky.

parazitární infekce

Po infekci červů v orgánech na dlouhou dobu může pokračovat pomalý zánětlivý proces. A často, low-grade horečka - jediným příznakem helmintózám invaze (viz. příznaky červů u lidí). Proto se v dlouhodobém horečky, a to zejména v kombinaci s hubnutí a zažívací poruchy, můžete si vzít zkoušky:

• Kompletní analýza krve na eosinofily - buňkách rostoucích v alergickými reakcemi na hlístů
• ESR - příznakem zánětu v těle
• fekální červí vajíčka (nejběžnější v určitém regionu, viz. pinworms dítě, příznaky askarióza)

Léčebné helmintické zamoření podle speciálních léků (viz. tablety z červů). Někdy jediný příjem pro úplné uzdravení.

tuberkulóza

Tam je mylná představa, že tuberculosis - nemoc z minulosti, se vyskytuje už jen ve vězení a trpí pouze asociální osoby. Ve skutečnosti je počet pacientů s TBC není snížena, a dokonce roste. Riziko získání vystaveny všechny - zejména malé děti, zdravotnické pracovníky, studenty v kolejích, vojáci v kasárnách. Obecně platí, že nádor bacil ráda místa s vysokou koncentrací lidí, kteří jsou stále žijí pod jednou střechou.

Rizikové faktory:

• nedostatečná a nevyvážená strava
• chronické onemocnění plic
• diabetes mellitus
• žije s mužem - zdroj tuberkulózy
• TB v minulosti

Tuberkulóza - bakteriální infekce, která postihuje především plíce. V tomto případě se roční zkušební Mantoux u dětí, tak u dospělých skiaskopií dovolí čas podezření, a léčit nemoc.

V případě, že proces zahrnuje další orgány, pokud „čistý“ X-ray light najít příčinu onemocnění je velmi obtížné, protože tuberkulóza poškození vnitřních orgánů dokonale maskované jako nespecifických zánětlivých procesech. Až do teď, diagnóza mimoplicních forem je velmi obtížné, a také v diferenciální diagnostice je často „zapomenout“ na tuto infekci.

Příznaky tuberkulózy:

Pro identifikaci onemocnění musí projít vyšetření hrudníku (hrudník x-paprsky), držet tuberkulin (PPD), Diaskintest- pokud je to nutné - CT vnitřních orgánů, ledviny radiografie, GHA vejcovodů a tak dále.

Tuberkulóza Diagnóza:

Mantoux - intradermální speciální obalový protein z zničených bakterií (tuberkulinových). Tento protein nemůže způsobit onemocnění, ale odpověď na to, že je reakce kůže, ve kterém se hodnotí vzorek. Mantoux zkušební většina dětí tráví 1 ročně.

• Děti do 5 let musí být pozitivní reakce (papule od 5 do 15 mm). Pokud je vůle - rozumí dětský vrozenou imunitu proti nemoci, nebo je mu dáno nekvalitní BCG vakcinaci (nebo není provedeno vůbec). Když Papula více než 15 mm vyžadují další vyšetření.
• Pokud se reakce na předchozí prudce vzrostl (větší než 6 mm, ve srovnání s předchozím), je považován za otočení. To znamená, že dítě je infikováno Mycobacterium tuberculosis. Tyto děti je pravděpodobné, že bude nemocný tato infekce. Proto, po dalším zkoumání dítě je předepsána profylaktické dávky anti-TB léčivy.

Je důležité vědět:

• v místě vpichu konev, že nemá vliv na velikost papuly.
• sladké a citrusů je možné - to nemá vliv na velikost papuly, v případě, že dítě nebude trpět vážnými alergiemi na tyto potraviny.
• Mantoux test není schopen způsobit tuberkulózu
• Diaskintest - test, podobný test kožní TB, ale dát vyšší procento přesnosti. Odpověď na intradermální injekci se rovněž kontroluje po 72 hodinách. Výsledky vzorku neovlivňuje BCG vakcíny. Proto pozitivní výsledky testů - téměř 100% infekce Mycobacterium tuberculosis a progrese onemocnění. Nicméně, když infikovány bovinního typu mykobakterií (nevařený mléko, kontakt s nemocnými krávy, kočky, psi, atd), jakož i komplikací BCG vakcinaci (zřídka, ale jsou zde komplikace podle typu přetrvávající nebo diseminované BCG - infekci, pokud je aktivován očkovací kmen“ „oslabených děti) Diaskintest zůstává negativní a není 100% odstranění skotu typu tuberkulózy nebo aktivace BCG.

léčba tuberkulózy - dlouhé, těžké vydržet, ale stále vitální. Bez léčby TBC pomalu oslabující člověka a vede ke smrti. Doba BCG očkování chrání malé děti před těžkými smrtelných forem onemocnění, ale, bohužel, nechrání před onemocněním ani děti, ani dospělí se dlouhodobému kontaktu s někým, kdo má aktivní formě. Moderní léky mohou léčit infekce ohniska však roste počet forem rezistentních, hard-to-terapie v posledních desetiletích.

infekce HIV

Virus lidské imunitní nedostatečnosti napadá těla obranný systém, takže je náchylné k jakékoliv, i ty mírné infekce. infekce virem dochází v následujících způsobů (viz. HIV je přenášen):

• nechráněný sex
• s injekcemi kontaminovaných stříkaček
• krevní transfúze
• při manipulaci v zubní ordinaci, kosmetičky
• z matky na plod

Vzhledem k tomu, infekce vyžaduje velký počet virových částic, které se dostanou HIV kašlem, kýcháním nebo dotykem nemocného není možné.

Příznaky infekce HIV:

Během doby inkubace (1-6 měsíců infekce) neexistuje subjektivní symptomy.
V akutní fázi stížnosti se mohou objevit:

• Subfebrilitet nebo teplo
• otoky lymfatických uzlin
• Vyrážky různého charakteru
• Bolest hlavy, nevolnost a zvracení
• Bolesti svalů a kloubů

Latentní období bez zjevných příznaků, ale s aktivní reprodukci viru v krvi. To může trvat až 20 let.
Komplexem souvisejícím s AIDS (onemocnění, často se vyskytující a obtížně dochází v průběhu vývoje AIDS):

• drozd (Drozd v ústech)
• Leukoplakie v ústech (slizniční změny)
• Herpes s více recidiv
• Pneumocystis pneumonie (není přístupný standardními antibiotiky)
• tuberkulóza
• Low-grade horečka, ztráta hmotnosti
• parotitis
• molluscum contagiosum
• dysplazie a rakovina děložního hrdla
• Kaposiho sarkom
• mozková toxoplazmóza
• Jiné zánětlivé nemoci

Diagnóza infekce HIV:

• ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay). Jedná se o první fázi průzkumu, který se provádí na žádost mnohých zaměstnavatelů. Při výše uvedené příznaky jedna z této metody je nedostatečná. Nejvíce infikovaných protilátky se objeví po 3 měsících se objeví nějaký pozitivní výsledek teprve po 6-9 měsících. Proto se doporučuje, aby se dvakrát provedení studie po 3 a 6 měsících od možné kontaminace.
• PCR (polymerázová řetězová reakce). Velmi účinný způsob pro detekci virových částic za 2 týdny po infekci.
• metody stanovení virové zátěže a imunosuprese. Další metody používané k potvrzení diagnózy.

V konečném diagnózu infekce HIV by se mělo začít antiretrovirální léčbu. To umožní maximální zpoždění nástup AIDS a zmírnit stávající příznaky a výrazně prodloužit životnost pacienta.

Virová hepatitida B a C.

Jednou z příčin intoxikace a, jako důsledek, teplota nízkého stupně, jsou hepatitida virové povahy. Zahájit těchto onemocnění různými způsoby: některé akutní, s bolestí v podžebří, žloutenka, vysokou teplotou. Některé prakticky necítí propuknutí choroby (viz. Hepatitidy C jako žít s ním)

Známky stagnující virové hepatitidy:

• malátnost, slabost
• low-grade horečka, pocení
• nepohodlí v játrech po jídle
• Mírný, téměř nepostřehnutelné žlutosti (viz. Příznaky žloutenky)
• bolesti kloubů a svalů

Vzhledem k velké procento virové hepatitidy stává chronickou, pak subfebrilitet může vrátit kdykoli zhoršení.

Způsoby přenosu virových hepatitid:

• sex
• lékařské nástroje
• krevní transfúze
• Nástroje hřebík a stomatologických ordinací
• jehla injekční stříkačky
• z matky na plod

Diagnóza virové hepatitidy:

• PCR - způsob přesně určuje částic viru v krvi
• IFA - metoda pro detekci protilátek na různých složek viru. To vám pomůže určit dopravce, aktivní formu nemoci, infekce plodu rizika. Je také možné rozlišovat mezi akutní a chronickou hepatitidu.

Léčba akutní hepatitidy C virové povahy není prováděna. Obvykle léčen průvodními komplikacemi. Léčba chronické hepatitidy akutní antivirotika provádí speciální přípravky Hepatoprotektory, Cholagogum. Chronický proces v játrech mohou provádět k cirhóze a rakovině, takže všichni pacienti hepatitida by měly být pravidelně vyšetřen specialistou.

nádory

S rozvojem těla rakoviny všechny orgánové systémy začnou fungovat odlišně. Změny a metabolismus. Výsledkem je paraneoplastické syndromy, včetně low-horečkou. Podezření na nádoru, jak je to možné po vyloučení více zřejmých důvodů (infekce, anémie). ZN rozpadu emituje krevní pyrogenů - látky zvyšující se teplotou. Často v pozadí zhoršuje nádorový infekci, která rovněž způsobuje horečku.

Nabízí paraneoplastické syndromy:

• špatně standardní terapie pro tuto indikaci
• často opakují
• poklesl v léčbě základního onemocnění (nádor)

Časté paraneoplastické syndromy:

Horečka, obtížně léčitelné antipyretické a protizánětlivé léky.
Kožní projevy:

• Akantóza (rakovina zažívacího systému, prsu a vaječníků)
• Erytém Darier (s rakovina žaludku a rakovina prsu)
• Svědivá vyrážka a bez zjevného důvodu

Endokrinní příznaky:

• Cushingův syndrom (přebytek produkce ACTH - hormon nadledvinek), - s rakovinou plic, slinivky, štítné žlázy, nebo rakovina prostaty
• Gynekomastie (zvětšení prsů u mužů) - u karcinomu plic
• Hypoglykémie (nízká hladina glukózy v krvi) - rakovina plic, zažívacího

Změny v krvi:

• Anémie (s nádory různých lokalizacích). Sama o sobě, anémie také vede k dlouhodobému low-horečkou.
• Zvýšená rychlost sedimentace erytrocytů (nad 30 let), po dlouhou dobu

Je třeba poznamenat, že ne všichni pacienti s rakovinou mají zjevné paraneoplastické syndromy. A ne všechny z výše uvedených příznaků nutně znamenat nádor. Proto je vzhled subfebrile neznámého původu, a to zejména v kombinaci s dalšími funkcemi paraneoplastickými vyžaduje pečlivé vyšetření.

onemocnění štítné žlázy

Při vyztužený štítné žlázy (hypertyreóza) Veškeré metabolické procesy jsou urychlovány dramaticky. To bezprostředně ovlivňuje i tělesnou teplotu. Jsme trpí hypertyreózou teploměru málokdy ukazuje méně než 37,2 stupňů.

Příznaky hypertyreózy:

• subfebrilitet
• popudlivost
• rychlý tep, vysoký krevní tlak
• řídká stolice
• hubnutí
• vypadávání vlasů

Pro diagnostiku hypertyreózy třeba provést ultrazvuk štítné žlázy a darování krve hormonů: T3, T4, TSH a anti-TSH. Podle výsledků testů, lékař předepíše vhodnou léčbu.

Anemiya- jako nezávislý onemocnění nebo jiné součásti onemocnění

Anémie - pokles hemoglobinu. Tento stav nastane, z různých důvodů, od chronických krvácení (na hemeroidy, například), končit s poruchou vstřebávání železa (pro onemocnění trávicího traktu). Že nedostatek železa ve většině případů je příčinou tohoto stavu. Anémie se často stává u žen s těžkými menstruace a vegetariány, vzdal živočišné produkty.

Spodní hranice normy hemoglobinu:

• Muž: 20 až 59 let: 137 g / l, 60: 132 g / l
• Žena: 122 g / l

V některých případech, hladina hemoglobinu může odpovídat normě, ale obsah železa v krvi značně snížena. Tento stav se nazývá latentní nedostatek železa.

Příznaky anémie z nedostatku železa a latentní:

• unmotivated subfebrilitet
• studené ruce a nohy
• únava a zhoršená výkonnost
• časté bolesti hlavy a závratě
• špatné vlasy a nehty (viz. Příčiny vypadávání vlasů)
• denní spavost
• averze na masné výrobky a záliba v jídle nepoživatelné
• svědění, suchá kůže
• stomatitida, glositida (zánět jazyka)
• špatná tolerance ucpaný místnosti
• nestabilní židle, inkontinence moči

Čím více se tyto příznaky, tím vyšší je pravděpodobnost, že nedostatek železa v těle. Pro potvrzení diagnózy vyžaduje následující testy:

• Krevní test na hemoglobin
• feritin level
• Pokud je to nutné, - vyhodnocení zažívacího ústrojí

Potvrdí-li se nedostatek železa, je nutné zahájit léčbu s drogami železnatého železa. To Sorbifer, Tardiferon, Ferretab (viz. železné doplňky pro anémie). Všechny železné doplňky by měly být přijata v souvislosti s kyselinou askorbovou, nejméně po dobu 3-4 měsíců.

autoimunitní onemocnění

Autoimunitních chorob, tělo začne útočit sám. Imunita je upravena proti buňkám některých orgánů a tkání, což způsobuje chronický zánět s obdobími exacerbace. Za této situace a měnící se tělesnou teplotu.

Nejběžnější autoimunitní onemocnění:

• revmatoidní artritida
• Hashimotova tyreoiditida (onemocnění štítné žlázy)
• Systémový lupus erythematodes
• Crohnova choroba (onemocnění střev)
• toxická struma
• Sjogrenův syndrom

Pro diagnostiku autoimunitních stavů jsou zapotřebí následující zkoušky:

• rychlost sedimentace erytrocytů (ESR) - číslo, které vykazuje zvýšení zánětlivé odpovědi
• C-reaktivní protein - parametr v biochemické analýze krve mluví zánětu
• Revmatoidní faktor (při revmatické artritidě zvýšena, vaskulitida a jiná autoimunitní procesy)
• LE-buněk (pro diagnostiku systémový lupus erythematodes)
• další metody zkoumání

V případě prokázané diagnózy zahájit léčbu. To zahrnuje hormonální činidla, protizánětlivou, imunosupresivní. Terapie umožňuje ovládat nemoci a snižuje riziko exacerbací.

Reziduální účinky po nemoci

Všichni lidé, alespoň jednou v životě trpí SARS, chřipka- akutní respirační virové infekce. Často jsou hlavními symptomy nezůstávají déle než týden: kašel, rýma, horečka a bolest hlavy. A tady je mírné zvýšení teploty může trvat několik měsíců poté, co utrpěl onemocnění. Léčbě tohoto stavu není nutné, bude to projít sám. Můžete zlepšit zdraví absolvoval cvičení a čerstvého vzduchu (viz. Jak se dostat z chřipky).

psychogenní příčiny

Low-horečkou - projevem zrychleného metabolismu. Na to, jak na všechny procesy v těle, ovlivňují naši psychiku. Se stresem, emocemi a neuróz to porušilo metabolické procesy v první řadě. Z tohoto důvodu, lidé s tenkou mentální organizace, a to zejména u mladých žen, které jsou náchylné k hypochondrie, často low-horečkou na nemotivované. A čím více aktivní dojde k měření teploty, tím hůře se člověk cítí. Pro diagnostiku tohoto stavu mohou být testovány, aby posoudila psychickou stabilitu:

• Dotazník pro identifikaci záchvat paniky
• Nemocniční úzkosti a deprese stupnice
• měřítko Beck
• Individuálně-typologický dotazník
• Toronto aleksitimicheskaya scale
• Měřítko emoční dráždivosti

Výsledky těchto testů mohou být použity k vyvození závěrů, a pokud je to nutné, konzultovat s terapeutem (nezapomeňte chytit výsledky z a). Léčba tohoto stavu může být snížena na psychoterapii a příjem antidepresiva nebo sedativa, sedativa. Často jsou všechny nepříjemné příznaky odezní, když osoba si je vědoma neopodstatněnosti strachu a přestane měřit teplotu.

léčivý subfebrilitet

Dlouhodobé nebo aktivní použití některých léků může způsobit zvýšení teploty na subfebrile. Mezi tyto nástroje patří:

• adrenalin, efedrin, noradrenalin
• atropin, některá antidepresiva, antihistaminika, léky proti Parkinsonově
• antipsychotika
• antibiotika (penicilin, ampicilin, isoniazid, linkomycinu)
• chemoterapie pro nádory
• narkotické léky proti bolesti
• přípravky tyroxinu (hormon štítné žlázy)

Zrušení nebo substituční terapie odstraňuje nepříjemný subfebrile.

Mírné zvýšení teploty u dětí

Příčiny nízkého stupně horečky u dětí - přesně stejná jako u dospělých. Ale rodiče by měli mít na paměti, že teplota 37,3 stupňů dítě do jednoho roku je považováno za normální a nevyžaduje antipyretika a hledat příčiny. Proto, pokud se dítě cítí dobře, aktivní, veselý a netrpí nechutenstvím, není nutné zacházet s nízkou horečku. Nicméně, pokud dítě starší než jeden rok low-grade horečka, ztráta chuti k jídlu, slabost - by měla být stanovena příčina.

Jak najít příčinu subfebrile?

Za účelem odstranění musí být vyšetřen specialistou nebezpečné a dokonce i smrtelné možnosti.

kontrola algoritmus při subfebrile teplota:

• Určení povahu horečky: infekční nebo neinfekční
• Kompletní krevní
• rozbor moči
• fekální hlístů
• biochemie krve: Stanovení c-reaktivního proteinu
• RTG hrudníku (vyloučit tuberkulózu, endokarditidu, rakovina plic)
• X-ray nebo sinus CT (pro zánět vedlejších nosních dutin výjimky)
• Ultrazvuk srdce, zažívacího ústrojí
• Bakteriologické kultivace moči (k odstranění zánět močových cest)
• Vzorky s tuberkulinu Diaskintest (k odstranění tuberkulózy)

Kromě toho:

• S další způsoby odstranění HIV, brucelóza, virová hepatitida, toxoplazmózu
• Konzultace s testovací TB kůže nejisté, noční pocení, hubnutí
• Konzultace Onkologie a hematologie (k odstranění nádorů a krevní poruchy)
• konzultace revmatolog
• Konzultace psychoterapeuta