Stanovení bilirubinu v rozboru moči

Stanovení bilirubinu v rozboru moči Stanovení bilirubinu v moči jsou produkovány chemickými prostředky pro detekci indikátor, který produkuje kvantitativní reakci na detekci bilirubinu v moči.

Přehled bilirubin

Bilirubin produkován v játrech erytrocytů hemoglobinu. To se stává součástí žluči, tekutina, která se uvolňuje ve střevech, pomáhá trávení potravy. Přítomnost bilirubinu v moči je vždy abnormální. Většina zdravých lidí bilirubinu v moči detekován. Je-li bilirubin zvýšen a je konjugován, bude detekován na testovací proužek. V některých onemocnění jater, jako je obstrukce žlučových cest nebo hepatitida, bilirubin probíhá dozadu do krevního oběhu a vylučuje močí. Přítomnost bilirubinu v moči je časný indikátor onemocnění jater, a může nastat před klinickými symptomy, jako je například vývoj žloutenky.

Je důležité si uvědomit, že přímý bilirubin nemůže být vylučován ledvinami, protože to hraničí na albumin a nerozpouští ve vodě. V játrech bilirubinu, že je spojen s kyselinou glukuronovou a reakcí s bilirubin glukuronyltransferáz rozpustných forem (diglukuronidu). Při normálním provozu těla, bilirubin je přímo převedena z žlučových cest do trávicího traktu. Střevní bakterie snížení bilirubinu na urobilinogen. Přibližně polovina urobilinogen vylučuje kalom- většinu druhé poloviny cirkuluje v játrech. Malé množství urobilinogenu obchází játrech a vylučován v moči.

Testování na likvidaci bilirubinu

1. Metoda pro stanovení celkového bilirubinu v testu zkušebního vzorku moči, který zahrnuje následující kroky:

A) uložení zkušebního vzorku alikvotu a standardní zkušební moči automatickém analyzátoru.

B) umístění baňky, odebrané vzorky v zásobníku, který po smísení s kapalným činidlem (R1) na „Sapphire“, s danými parametry, definuje dobu od 1 do 600 sekund.

Test pro stanovení bilirubinu v moči chemického činidla na bázi sloučeniny azobilirubin formace vyplývající z reakce bilirubinu v kyselém prostředí se diazotací 2, 4 dichloranilinu. Barva této sloučeniny má různé odstíny hnědé až růžovo-fialové barvy.

Jako ostatní pigmenty v moči může ovlivnit stanovení testu, test je obtížné interpretovat než ostatní. Barvy, které mají vliv na pozitivní nebo negativní může být způsobeno přítomností bilirubinu získaného z barviv žluči. Jakékoli moči, které vykazuje neobvyklou testování barva bilirubin, by měla být dále testovány. Dokonce i nepatrná změna barvy by mělo být považováno za nezbytné, protože bilirubin není nikdy přítomné v moči zdravého člověka.

Falešně pozitivních a negativních výsledků v moči na přítomnost bilirubinu

Falešně pozitivní výsledky mohou nastat, když pacienti jsou ve vysokých dávkách, chlorpromazin, a může dojít v přítomnosti metabolitů (fenazopyridin). Jsou-li přítomny tyto sloučeniny, moč zčervená. Metabolity (Lodine) ® (etodolak) může způsobit falešně pozitivní výsledky, nebo atypické.

Falešně negativní výsledky bilirubin mohou ukázat vzorek, který zatuchlý. Bilirubin je zničen vystavením světlu. Indoxyl sulfát (indikanu), mohou mít žlutou barvu v odpovědi na oranžovo-červené, což může mít vliv na interpretaci pozitivní nebo negativní reakce.

Potvrzující zkoušky moči na přítomnost bilirubinu

Konfirmační test pomocí jiné metody, například, Ictotest ® tablety činidla mohou být vytvořeny, když pozitivní výsledky vidět v testu s červenými pruhy. Nebo v případě, že jsou abnormální barevné změny, které vyplývají ze bilirubinu derivátů žlučových barviv v moči maskovací reakci bilirubinu. Když Ictotest analýza používá stejné reakci jako Diazotace reagenčního proužku, ale neměla by poskytnout falešně pozitivní výsledek s barevným moči.

Klinický význam bilirubinu v moči

poškození jater nebo obstrukce žlučových cest umožňuje bilirubin, vstoupit do krevního oběhu a nakonec se objeví v moči. Pacienti s klinickou žloutenky způsobené hepatitidou nebo cirhózou mají bilirubinurie. Žloutenka z důvodu zničení erytrocytů, je zvýšení hladiny nekonjugovaného bilirubinu, které ledviny nelze přidělit.

Běžné příčiny zvýšeného bilirubinu a urobilinogenu

Zvýšen bilirubin (bilirubinurie)

- Onemocnění a hepatocelulárního postpechonochnoy nebo cholestatická onemocnění (intrahepatální a extrahepatální), včetně toxicity léčiva, a slinivky břišní způsobuje žloutenku.

- Dědičné vady vylučování - např Dubin-Johnsonův syndrom, syndrom rotoru.

Zvýšen nekonjugovaný bilirubin (bez bilirubinurie)

- Gilbertův syndrom

- hemolýza

- Dosavadní stav virová hepatitida

- Mírná chronická hepatitida

- CriglerNajjarova choroba syndrom

- Močová urobilinogen. Obvykle propuštěn v malém množství v moči

- Velmi citlivé, ale nespecifické zkouška ke stanovení poškození jater, hemolytické onemocnění a závažných infekcí

- Zvýšení počátečního hepatitida, poškození jaterních buněk měkké a měkké toxické poškození, a to i bez zvýšení bilirubinu v séru

Tyto falešně negativních a falešně pozitivní reakce v testování

Falešně negativní: