Léčba akutní virové hepatitidy

Obecně platí, že léčba pacientů s akutní virovou hepatitidou stejného typu. V akutní fázi onemocnění u dětí je třeba odpočinek a správné výživy. Pacienti s mírnou až středně formy mohou být léčeny doma, děti s těžkým a komplikovaným samozřejmě být hospitalizován. Pojďme mluvit o léčbě akutní virové hepatitidy.

Na čas vyjádřený pacientů syndrom otravy předepsán klid na lůžku, pak polupostelny, následně - sparing (2-4 týdnů). Kritéria pro režim prodloužení se zlepšila, normalizaci chuti k jídlu, snížení intenzity žloutenky a snížení bilirubinu a jaterních-buněčnými enzymy.

Strava by měla být nezávadná a jemné. Poměr bílkovin, tuků a sacharidů by měl být 1: 1: 4 (5). Proteiny jsou zavedeny ve formě sýr, mléko, jogurt, nízkotučné maso a ryby, nízkotučných sýrů. Jako zdroj tuku dát máslo a rostlinný olej. Sacharidové zdroje jsou obiloviny (rýže, krupice, pohanka, oves), chléb, těstoviny, cukr, brambory. V každodenní stravy poskytuje čerstvou i vařenou zeleninu (mrkev, zelí, rajčata, hrášek, cuketa), džusy, ovoce.

Usadil med, džem, cukroví, není bohatý cookies, krémy, želé, želé, salát, sledě namočené. Ze stravy vylučuje Výtažky, žáruvzdorných tuky (sádlo, margarín), mastné klobásy, vepřové maso, tuk ptáka, mastné ryby, pikantní omáčka, fazole, kořeněné sýry, česnek, ředkev, ředkvičky, čokoláda, cukrářské výrobky, těstoviny, maso, houby, ořechy, křen.

Dietní omezení pro pacienty s hepatitidou patogeneticky odůvodněná pouze po dobu prvních 2-3 měsíců po nástupu. Nicméně střílet dietní omezení je potřeba počítat nejen funkční stav jater, ale také pro případné porušování žlučových cest a zažívacího traktu. Když vleklé průběh hepatitidy dietní omezení by měla být zachována po celou dobu trvání patologického procesu v játrech. V přítomnosti toxické symptomy znázorněných nadměrné pití volně vaří čaj s citronem, mléko, med, džem, šípkový nápoj vývar, ovoce a bobulovité džusy, kompoty, minerální vody, 5% roztoku glukózy.

Pacienti s mírnější formy virové hepatitidy A a E obvykle nevyžadují jmenování léků. Za mírných forem podávaných kojenců infu-Zeon detoxikačního léčby (5% roztok glukózy, 10% roztok albuminu reopoligljukin) sorbentů (Polyphepanum) uvnitř - 5% roztoku síranu horečnatého, podle indikace - enzymatických přípravků. může být použita doba rekonvalescence v přítomnosti žlučových cest dyskineze žlučopudně léků.

Pacienti s progresivní formy hepatitidy B, a u pacientů s virovou hepatitidou C a D se provádí terapie interferonem a induktory. U pacientů s těmito typy virové hepatitidy je předepsáno detoxikačního terapie (intravenózně podávaných 5% roztok glukózy, reopoligljukin albumin), inhibitory proteolýze, diuretika, antikoagulancia (pod kontrolou koagulační a Lee-White testu) - v přítomnosti metabolické acidózy ukazuje zavedení alkalické roztoky, metabolická alkalóza - 5% roztoku kyseliny askorbové. Při léčbě fulminantní virové hepatitidy použití plazmaferéza, hemosorpce, hyperbarická okysličení, i když jejich účinnost nebylo prokázáno.

V době vypuknutí viru hepatitidy A k identifikaci atypické formy doporučené pro stanovení krevního séra (převzato z prstu) ALT a IgM protilátky proti hepatitidě typu A. Pro přerušení přenosové cesty držel přísnou kontrolu veřejné moci, kvalitu pitné vody, dodržování veřejného a soukromého hygiena. Při identifikaci pacienta v místě infekce se provádí proud a konečné dezinfekce.

Komplex preventivních opatření hepatitidy B, C a D jsou základní opatření zaměřená na prevenci infekce HCV krevní transfuzí a parenterální léčebných a diagnostických postupů. Všichni dárci jsou testovány na přítomnost antigenů hepatitidy B ze darování krve vyloučených osob s anamnézou hepatitidy B, bez ohledu na statutu omezení. Nespecifické prevenci hepatitidy B se provádí za použití jednorázových nástrojů při manipulaci. přírodní způsoby přerušení přenosu viru hepatitidy B poskytne hygienická opatření: individualizaci osobních hygienických potřeb (houby, hřebeny, kartáčky na zuby, atd) a oddělené skladování, provádění osobní hygieny, prevence drobných traumat v životě. Aby se zabránilo hepatitidy B očkování.

Predikce léčbě hepatitidy A, vyvstala na pozadí celkové zdraví, je téměř vždy příznivé. Onemocnění končí v zotavení. Při akutní hepatitidy B, úplné uzdravení je vidět u 95% pacientů. Nicméně, když nakažený děti mladší než 1 rok chronických nosičů viru hepatitidy B je zapsána v 70-90% případů infekce do 4-6 let - 10-40%, více než 7 let - 8%. HBsAg nosiče jsou vysoké riziko vzniku virové hepatitidy D. úmrtnosti na akutní hepatitidy B je 0,2-0, 4%. Prognóza hepatitidy C a D vážně. Téměř 80% pacientů s akutní hepatitidou C, se transformuje do chronické formy a 15% je tvořen cirhóza nebo hepatocelulární karcinom. Při delta superinfekce často tvořeny chronickou agresivní hepatitidu a cirhóza. V propuknutí akutní riziko hepatitidy E stává chronickou zvýšená u kojenců a dětí od 1 roku života. Úmrtnost na akutní hepatitidy E v Indii a jihovýchodní Asii, u dětí je 0,1 až 2,0%, roste u těhotných žen až o 20%.