Metody studia nervového systému u dětí
obsah
Nervový systém řídí funkci organismu, poskytuje koordinovanou činnost orgánů a systémů. Kromě toho, že mozek je sídlem emocí, pocitů, a intelektu. Je nutná znalost věkových charakteristik nervového systému pro adekvátní posouzení celkového stavu dítěte a jeho neuropsychologického vývoje. Včasné zajištění podmínek pro tvorbu duševního vývoje tvoří základ pro harmonický rozvoj jedince v budoucnosti.
Na základě klinického vyšetření dítěte, je třeba věnovat zvláštní pozornost následujícím bodům:
1. Při studiu historie identifikovat faktory ovlivňující tvorbu nervový systém v děloze, těhotenských, v prvních měsících a letech života dítěte.
2. Chcete-li zkontrolovat podmínky statické a motorických funkcí, podmíněný reflex činnost, cílového jazyka pro starší děti - o chování v rodině a školní dat výkonu.
3. Při vyšetření se hodnotí chování dítěte, jeho reakce, nálady, mimika, koordinace, chůze, svalový tonus.
4. Zkouška stanovení Státní fontanelles a lebeční švy (Pro děti ve věku 1 roku), je citlivost pokožky, periferních nervů, myshts- kožní reflexy, reflexy ze sliznic a šlach, což umožňuje pro vývoj nervové soustavy dětí různého věku, dermografismus.
5. Přiřazení plán průzkumu (je-li uvedena) pro stanovení hladiny elektrolytů v krevním séru, drží lebeční ultrasonografie, elektroencefalografie, CT a magnetické rezonance a podobně.
6. Vyhodnocení výsledků laboratorních a pomocných vyšetření.
Primitivní přechodně REFLEXES
Přechodné primitivní reflexy odrážejí úroveň rozvoje analyzátoru motoru a mizí s věkem.
U dětí jeden rok života stavu nervového systému odráží nepodmíněné reflexy, které spojují ústní a segmentové páteře automatismus, mieloentsefalni pozotonichni reflexy a mesencefalických ustavující automatismus.
Orální segmentové automatismus
sací reflex - v případě vkládání do úst s bradavkou, všechny aktivní pohyby sacím (fyziologický reflex až 1-letých).
Průzkumné (Kussmaul) reflexní - Při hladí kůži v rohu úst bez dotyku rty, rty spouštění dochází, odchylku jazyk a otáčení hlavy ve směru stimulu (reflexní fyziologického roztoku do 1 roku věku).
chobot reflex-když poklepal prstem na rtech není trakční rty nos (reflex fyziologický do 2 měsíců života).
reflex IABP a (ruka-ústa) - po stisknutí pad palce otevře ústa a sklonil hlavu (Reflex fyziologické do 3 měsíců života).
Segmentální spinální automatismy
Uchopování (Robinson) reflex - dítě chybí a pevně drží na objekt, když se jich dotknout na povrch dlaně. Někdy je možné vychovávat dítě nad podporou.
plantar reflex - stiskem v oblasti dna II-III z podrážky dojde prsty plantární flexi prstů (reflexní fyziologický roztok do 2-4 měsíců života).
Moro reflex (Žena):
a) dítě, které je lékař ruka prudce snížila na 20 cm, pak se zvýší na původní úroveň;
b) rychlý pohyb dolních končetin napřímil;
c) lehkým poklepáním na povrchu, na kterém je dítě ve vzdálenosti 15-20 cm na každé straně hlavy.
Dítě nejprve snímá ruce od sebe a rozšíření prsty, ruce a pak se vrátí do své původní polohy (fyziologický reflex až 4 měsících života).
podporující reflex - Dítě je třeba vzít v podpaží zezadu pozor, abyste prsty ukazováčky hlavou. Zvýšen dítě ohýbá nohy v kyčelního a kolenního kloubu. Je snížen na podporu, se opírá o celou nohu, „stojí“ na pokrčenýma nohama, narovnat těla (fyziologický reflex do 2 měsíců života).
Automatická reflex chůze - když dítě, které je v oporu, naklonil trochu dopředu, ona „chodí“ na povrchu, nikoli doprovodný tyto akce pohyb rukou.
Reflexní plazení (Bauer) - kojenecká ležel na břiše, aby hlava a trup byly umístěny ve střední čáře. V této poloze, dítě zvedne hlavu a vykonává plazí pohyb. Pokud jediného náhradního dlaně, pohyb aktivovaný, na „procházení“ spojených rukou (reflexní fyziologických do 4 měsíců věku).
reflex Talent - v případě, že dítě, které leží na jeho straně, držet palcem a ukazovákem na paravertebrálních linek od krku až do hýždí, dítě ohýbá oblouku (Reflex fyziologické do 4 měsíců života).
reflex Perez - v poloze na břiše dítěte posunutím prstu na trnové výběžky od kostrče ke krku. To způsobuje vychýlení tělesa, ohýbání horní a dolní končetiny, zvedání hlavy, pánev, a někdy močení a defekaci. Tento reflex je bolestivá, takže zkoumá nejnovější (normální až 4 měsíců věku).
Mieloentsefalni pozotonichni reflexy
Labyrinth tonikum reflex - zaznamenat mírný kmen svalů - ohybače horních a dolních končetin, pokud dítě leží na mírném napětí zhivote- extensor svaly, když se vrátit (Reflex fyziologické do 1 měsíce života).
Symetrické tonic reflex krk - pasivní flexe hlavy novorozence, která leží na zádech, je zvýšení svalového tonu - ruce a ohýbací svaly - extensor nohy. V prodloužení hlavy - naopak (u zdravých dětí, tento reflex je slabá, mizí do 2 měsíců života).
Asymetrické Neck tonic reflex - hlavička dítěte, která leží na zádech, otočil tak, že jeho brada se dotkl jeho ramene. Tím se snižuje tonus končetin, ke kterému se člověk přinesl. Někdy se narovnat krátkou dobu, a zvyšuje tonus protilehlé končetiny (reflexní fyziologické 2-3 měsících života).
Mesencefalických složka automatismus
labyrintu reflex - chybí nebo velmi slabě exprimován v novorozence. V 1. týdnu dítě se snaží zvednout hlavu a držet. V 2. měsíci reflexu je dobře vyjádřen.
Jednoduché krk a reflexy kufru voliče - otočením hlavy ke straně je orgán obrat ve stejném směru, ale ne současně, ale střídavě, nejprve zpět hrudník, pánevní pak. Tyto úvahy se objeví u novorozenců a B-7-měsíc staré zmizí.
Anatomicky fyziologické vlastnosti nervového systému u malých dětí
Mozek:
- Pyramidových buněk mají charakteristický tvar, postrádají pigment;
- Nerozvinutost dendritů v nervových buněk;
- Středisek netvoří škraloup, kůra dostane cytoarchitectonics inherentní u dospělých, 1-2 let věku;
- Novorozenci slabě vyvinuté polokoule tvořily hlavní drážky, které mají malou výšku a hloubku, u zrodu spánkového laloku je lépe vyvinut;
- Mozková tkáň je velmi bohaté na vodu, snadno vyvíjí otok;
- Šedá hmota špatně odlišují od bílé.
Mícha:
- Zralejší než hlavní, pouze počet nervových buněk se zvyšuje s věkem;
- Poměrně dlouhá;
- Zcela vyplňuje páteřního kanálu na 5. měsíci nitroděložního vývoje.
Periferní nervy:
- Nejen myelinizovaná vlákna (první mielinizuyutsya aferentní vlákna, eferentní pak);
- Intrakraniální nervy mielinizuyutsya do 3 měsíců;
- Most periferních nervů mielinizuyutsya mladších 3 let, šňůry bílé hmoty - až na 4-7 roky.
analyzátory:
- Eye - do 2-3 měsíců věku, je fyziologický světloplachost, nystagmus fyziologické, fyziologické dalekozrakost, velká šířka akkomodatsii- s 6 měsíc staré dítě může vidět barvy;
- Sluchové - vnímání zvuků u novorozenců snížena z důvodu tympanon vozduhom- naplněna 2 měsíce staré dítě rozlišuje zvuki- s 7-8 měsících života existuje koordinace sluchových a zrakových analyzátory;
- Čichové - u novorozenců se snížil práh citlivosti, avšak vnímá silný zapahi- začíná 4 měsíce staré dítě rozlišuje několik pachů;
- Chuť - novorozence širší pole receptoru a nejvyšší práh chuvstvitelnosti- se 3 měsících života dítě odlišuje více aromatických oschuscheniy- tenké pocit v ústech, jsou lepší v prvních školních let.
citlivost:
- Tactile - určuje od 7. měsíce fetálního života, lépe vyvinutý na obličeji, chodidlech, rukách;
- Teplota - čím vyšší práh chuvstvitelnosti- dítě vnímavější vůči chladu;
- Bolest - vyvinut slabě vytvořený před 6. den po porodu, má práh;
- Hluboká (vibrace, svalově-kloubní citlivost, pocit tlaku, hmotnosti) - vytvořena tak, aby 2 letech života.
- Obě oddělení fungují při narození;
- Krev novorozence převládá norepinefrin;
- S přibývajícím věkem je přechod od zobecněné autonomních reakcí na místní, specializované reakcí;
- C 3 - 7 měsíců věku převládá parasympatická nervový systém.
Načasování motorický vývoj dětí
akce | průměrná doba | chvění |
úsměv | 5 týdnů | 3-6 týdnů |
Gulen | 7tizh | 4-11 týdnů |
držení hlavy | 3 měsíce | 2-4 měsíce |
Směrový pohyb ramene | 4 měsíce | 2,5-5,5 měsíce |
Tahy od zad k břichu | 5 měsíců | 3.5-6.5 měsíců |
sedadla | 6 měsíců | 4.5-8 měsíců |
kraul | 7 měsíců | 5-9 měsíce |
stoupající | 9 měsíců | 6-11 měsíců |
Procesí s podporou | 9,5 měsíce | 6,5-12,5 měsíce |
stojící | 10,5 měsíce | 8-13 měsíců |
šel sám | 11,5 měsíce | 9-14 měsíců |
mluvené slovo | 10 měsíců | 8,5-11,5 měsíce |
Rysy mozkomíšním moku u dětí
ukazatele | Věk dětí | |||
Před 14. den | 14.března th den |
do 3 měsíců věku
izolované neutrofily
- Formování osobnosti
- Klasifikace metod dětské psychologie
- Komunikace hlavní faktor psychického vývoje dětí předškolního
- Základní zákony lidského psychického vývoje
- Koncept věku a charakteristikám jeho psychologie
- Předpoklady, podmínky a hnací síly duševní vývoj dítěte
- Zásady uvedené v studuje psychiku dítěte
- Socializace dětí předškolního věku. zespolečenštění výrobních prostředků
- Porovnání komunikace dítěte s rodiči a vrstevníky
- Neurolog
- Neuropathist
- Reflex
- Příčiny třesu u novorozenců
- Šilhání u dětí
- Komplexní posouzení zdraví dítěte
- Meningeální příznaky, reflexy u dětí
- Vrozená srdeční vada u dítěte
- Skupiny malých dětí nemocí
- Obecné principy vyšetření a péče o dítě
- Metabolismus a nervového systému u novorozenců
- Nemoci nervové soustavy člověka