che.ungurury.ru

Intolerance mléka: symptomy a příčiny u dětí a dospělých

Někteří lidé mají přetrvávající nechuť mléka není s chuťovými preferencemi a rozmary, a stavu jejich těla. Jíst i několik doušků mléka vede ke vzniku různých symptomů, od mírné nadýmání k dočasným duševních poruch. Nejčastější příčinou této nesnášenlivosti je považován laktázy deficitu.

obsah

Hlavní cukr mateřského mléka je laktóza a savců. Pro jeho rozdělení na galaktózy a glukózy molekuly (jsou absorbovány ze střeva do krevního řečiště), přírodní vytvořila speciální enzym - laktázy (jeho celý název - laktázy-florizin hydrolasy). Pokud to je nedostatečná vstupuje stravitelné laktózy dále do tlustého střeva a tam se stane potravou pro bakterie. Tyto mikroorganismy jsou zpracovány za vzniku laktóza přebytečné plyny a vodu.

důvody

Na mladé mnoha zvířat po dokončení jejich kojení a přechodu na jiný druh potravin zastaví výrobu enzymu ve střevech, jako zbytečné pro další činnost. Z tohoto důvodu, někteří vědci se dokonce domnívají, že zachování tolerance (normální tolerance) do mateřského mléka u lidí starších než 2 roky - to není přesně normou, jako důsledek genových mutací, ke kterým došlo před mnoha lety. Výskyt těchto genetických havárií vědeckých mužů vysvětlit vývoj chov dojnic. Tato hypotéza, že připojit se stávajícími etnické rozdíly ve frekvenci deficitu laktázy. Tak, to je prakticky chybějící z původních obyvatel severní Evropy, Mongolska a Indii. Ale jeho frekvence je vyšší než 70% Hispánců, Asiatů, Native Američany a Izraelci. V Rusku, laktázy nedostatek je zjištěna přibližně u 16% populace.

Nedostatek laktázy se dělí na:

  • kongenitální (primární, alaktaziyu novorozenců);
  • vnější (sekundární).

Vrozená nedostatek laktázy, je obvykle spojena s genetickými poruchami. Sekundární příčiny nedostatku tohoto enzymu může být:




Takový nedostatek laktázy může zmizet v případě využití nebo remise onemocnění uvedeny. Má tendenci být částečná (tj. E. Pacient může uspokojivě nést určité množství mléka a mléčných výrobků).

symptomatologie

Závažnosti klinického deficitu známky laktázy je velmi variabilní. To je způsobeno nedostatkem enzymu odpovídajícího stupně (jeho úplné nebo částečné nepřítomnost) a množství laktózy v pacientů spotřebované potravy.

Nejvážněji projevuje vrozený nedostatek laktázy, který je často charakterizován úplnou absencí laktózy v tělese (alaktaziey). (. Prsu, kráva, atd.), Která již 1-2 hodin po první příjem mléka nebo směsi mléka pro kojence vznikají:

  • průjem (vodnatý, pěnivý, hojné exkrementy se zakysanou zápach);
  • vyjádřený nadýmání;
  • hřmění;
  • kolika;
  • zvracení.

Dále krmení zhoršit příznaky, existují známky dehydratace, pocení, tachykardie, zvyšuje hubnutí.

U dospělých, častěji ještě viděn hypolactasia (částečné nedostatkem), takže tyto jevy a méně pestré vznikají pouze po použití 1-1,5 šálků mléka. Kromě toho může být extra-střevní příznaky:

  • slabost;
  • zimnice;
  • závratě;
  • bolest a pocit narušení srdce.

Budeme-li zastavit používání výrobků laktózy, všechny klinické příznaky vymizí po 3-4 hodinách.

diagnostika

V mnoha případech je zapotřebí žádné specifické diagnostické postupy pro ověření deficitu laktázy. Po objevení stížností je jednoznačně spojena s příjmem mléka a jiných mléčných výrobků a jejich stažení z potravy vede k normalizaci zdravotního stavu. Ale v případě sporu, lékař může navrhnout následující zkoušky:

  • Vyhodnocení účinnosti laktázy ve sliznici (biopsie) z malých vzorků střeva (biopsií získaných při endoskopii: fibrogastroduodenoscopy nebo fibroenteroskopii);
  • genetický výzkum krve;
  • dechový test (vodík);
  • laktóza zkušební zatížení;
  • Definice galaktózy v moči a krvi.

léčba

Základní léčba u pacientů s nedostatkem nebo nepřítomnosti laktózy je eliminace dietní léčba (odstranění laktosy ze zdrojů stravy nebo omezení). Farmakologická činidla mají sekundární význam.

nutriční péče

Po potvrzení alaktazii jediná léčba je kompletní a celoživotní odmítání mléka v jakékoliv formě, a mléčné výrobky. Děti převedeny na umělé výživě speciálních směsí. Tyto bezlaktózové lze nalézt mezi směsí Nan „Babushkino koš“, „Nutrilon“ et al. Typicky, jejich obaly lze vidět řezy „BL“ nebo «FL». Když hypolactasia jmenován Low-směsi.

Následně by tito pacienti měli být opatrný latentních zdrojů laktózy (které mohou obsahovat jeden celek, suché nebo kondenzované mléko). Mohou to být:


  • margarín;
  • rozmačkaný bramborový prášek;
  • cukrovinky;
  • pečivo;
  • omelety;
  • krémové polévky;
  • konzervy polévky;
  • polotovary;
  • bílé omáčky;
  • iris;
  • cukroví;
  • Směs pro přípravu keksy, koláče, palačinky;
  • ready koření.

Lidé s těžkým nedostatkem laktázy by měla před jejich přijetím pečlivě analyzovat složení výrobků a dokonce i léky (například laktóza zahrnuty v některých probiotik).

Kromě toho, vzhledem k vyloučení nebo omezení mléka zvýšené u těchto pacientů Riziko nedostatek vápníku, a tím i výskyt osteoporózy, ztráty kostní hmoty, a patologické zlomeniny. Aby se tomu zabránilo, pacienti musí pravidelně jíst potraviny s vysokým obsahem vápníku a / nebo vitaminu D, podporuje absorpci vápníku:

  • listová zeleň (salát, špenát, atd.);
  • brokolice;
  • sójové výrobky;
  • tuřín;
  • zelí;
  • rybí konzervy s měkkými kostí (Salmon a kol.);
  • vajec;
  • rýžové mléko;
  • játra.

Kromě toho, na regálech supermarketů dnes, můžete najít speciální laktózu bez mléka, bylo vytvořeno speciálně pro tyto pacienty.

Pokud hypolactasia doporučit pacientům, zda je jejich individuální dávku mléka. Někteří pacienti mohou pít 200 ml (ne nalačno, v rozdělených dávkách, pomalu, 1-2 krát týdně). Je-li to zřejmé, že jak se postupně zvyšuje množství plnotučného mléka opilý a zlepšuje její přenositelnost. Pokud tolerance k mléku je nízká, ale je možné využití mléčných výrobků, je třeba zahrnout nutriční sýrů (zejména sýr) a jogurt. Ty se vyznačují nízkým obsahem laktózy a vysokou nutriční hodnotou.

farmakoterapie

Někteří pacienti dávají přednost Neomezujte se a využívat úspěchy moderního farmaceutického průmyslu. K dispozici jsou 2 typy léků:

  • laktázy přípravky mají být přijata současně s mlékem nebo mléčnými výrobky (Laktraza et al.);
  • léky s laktázy, které se přidávají do mléka před tím, než je spotřebována (Lakteyd et al.).

Prognóza onemocnění (s včasnou diagnózu a stravu) příznivé.

Ke kterému lékař požádá

Nesnášenlivost mléka u dětí by se měli obrátit na pediatra u dospělých - gastroenterologa. Velkou roli v léčbě hraje dietologa, protože to je velmi důležité zvolit správnou stravu. Chcete-li vyloučit jiné příčiny nemoci by se měli poradit s odborníkem infekční choroby a alergolog.

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné

© 2011—2021 che.ungurury.ru