che.ungurury.ru

Nedostatek laktázy u dětí a dospělých: příznaky, léčba, příčiny

Nedostatek laktázy - syndrom vyplývající z trávení laktózy a poruch charakterizovaných vodnatý průjem. Patologie nastane, když střeva nemají dostatečné množství enzymu laktázy, který je schopen strávit mléčný cukr (laktóza). Z tohoto důvodu by mělo být zřejmé, že nedostatek výraz laktóza neexistuje, je to chyba. Laktóza - mléčný cukr, a nedostatek enzymu pro jeho trávení (laktázy) a nazývá deficit laktázy.

Existuje několik znaky, které označují nedostatek laktázy u dětí a jsou okamžitě upozorněn měly mladé matky:

  • věk dítěte 3-6 měsíců
  • zkapalněný stolice, pěnivý
  • Židle má kyselý zápach
  • distenze

Překvapivě, tento patologie je nejběžnější ve vietnamských a domorodých indiánů, ale holandský a Švédové trénovat neměla trpět. V Rusku, až do poloviny populace má nedostatek tohoto enzymu ve větší či menší míře, s nedostatkem laktázy může periodicky objevují a mizí.

Většina z deficitu laktázy trpí, samozřejmě děti. Je to jedna z nejčastějších příčin střevní koliky odsávání (viz. co dělat s kolikou u novorozence) A často důvodem pro zastavení kojení. Mléčný cukr ve stravě dítěte pokrývá až 40% spotřeby energie.

Typy nedostatku enzymu

Primární deficit laktázy - deficit syndrom enzym s intaktními buňkami, střevních enterocytech. Patří sem:

  • kongenitální LN - velmi vzácné, dochází v důsledku genetické mutace
  • přechodné LN předčasně narozené děti - se objeví u dětí, které se narodily před 34.-36. týdnu aktivita enzymu není dostatečná
  • deficit laktázy u dospělých - není patologie, a odráží přirozený proces rozpadu laktázy aktivity s věkem.

Ve stejné Švédové a nizozemské a dalších severních Evropanů i nadále velmi aktivní laktázy v průběhu celého života, nelze říci o obyvatelích Asie.

Sekundární deficit laktázy - nedostatek enzymu vyplývající z poškození střevních buněk. Že nedostatek laktázy je nejčastější formou enzymů deficit střevní, jako rys klků struktury je taková, že laktáza je umístěn nejblíže k dutině, první dostane hit nepříznivých faktorů.

Co je nebezpečné nedostatek laktázy?

  • Vyvinout dehydrataci při průjmu, konkrétní nebezpečí představuje u kojenců
  • Narušil vstřebávání vápníku a dalších minerálů
  • To narušil růst prospěšné mikroflóry v důsledku nedostatku živin vyplývající ze štěpení laktózy
  • Množí hnilobné mikroflóry
  • Narušená regulace střevní motility
  • trpí imunitu

důvody

VrozhdennayaLNMutace genu, který řídí aktivitu laktázy
TranzitornayaLNNedostatek aktivity enzymu v době porodu
LN dospělí
  • Přírodní involuce (reverzní vývoj) Aktivita enzymu
  • onemocnění střev (zánětlivé, infekční, degenerativní), což vedlo k destrukci enterocytů
druhý LN1. zánětlivé a degenerativní procesy ve střevě, které vyplývají z:
  • Infekce: rotavirus, Giardia a další
  • potravinové alergie
  • nesnášenlivostí lepku (celiakie)
  • Crohnova nemoc
  • poranění záření
  • účinky léků



2. Snížení střevní sliznice oblasti po odstranění syndromu tlustého střeva nebo tlustého střeva krátké

aktivita laktázy se mohou lišit. Kromě základních faktorů, enzym ovlivňují řadu biologicky aktivních látek: hormony štítné žlázy, a slinivky břišní, hormonů hypofýzy, nukleotidy, mastné kyseliny a aminokyseliny nalezené ve střevním lumen, glukokortikoidní hormony.

příznaky

Příznaky nedostatku laktázy z primární a sekundární obvykle podobné. Jediný rozdíl je, že v primární LN patologických pozorovaných projevů po několika minutách, jejich závažnost závisí na množství laktózy spotřebovány. Druhý LN projevuje v použití i malého množství mléčný cukr, stejně jako absence jeho štěpení v kombinaci s jakýmikoli střevní poruchy.

Běžné příznaky nedostatku laktázy, jsou následující:

  • průjem, vyznačující se tím, vodnaté, pěnivé stolici se zelenými a kyselým zápachem, hodně plynu
  • bolest, kručení v žaludku, zvracení
  • nadýmání, ztráta chuti k jídlu
  • regurgitace u kojenců (z důvodů), Záchvaty koliky, neklid, snížení přírůstku hmotnosti, pláč při krmení charakteristiku deficitu laktázy u kojenců.

Charakteristické rysy jednotlivých forem

vrozená LN - to je vzácná, ale závažná forma enzymu deficitu, nebezpečných dehydratace a silnou toxicitou. Maminka může pochopit to od prvních dnů života, když se krmí mateřským mlékem vede ke zvracení a průjem nepřebývá. Pouze pomáhá zrušení kojení a užívání bez laktózy směsí.

primární LN Zdá se, že teprve po obdržení velké množství mléka. V raném věku se může vydávat za normální střevní křeče, které trápí většinu dětí. S růstem mikroflóry dítěte může přizpůsobit mléčný cukr s příslušným růst bakterií. V průběhu času se příznaky se projevují pouze v případě nadměrného používání mléka. Jsou-li tato kysané mléčné výrobky dobře snášeny, protože podporují růst bakterií, trávením laktózy.

druhý LN To se může objevit v každém věku, v důsledku nemoci. Konkrétní příznaky nedostatku laktázy se projevuje špatná, protože hlavní roli hraje základní patologie střeva. Nicméně, mléka a mléčných výrobků bez stravy pomáhá trochu zlepšit stav.

Jak lze zjistit na vlastní pěst, co to je deficit laktázy? Příznaky jsou velmi stabilní, není tam žádný účinek léčby. Patologické projevy zmizí pouze v případě, že strava s výjimkou laktózy.

Testy pro deficitem laktázy

Podívejte se také na toto téma:
  • Zátěžový test s laktózou: Určení zvýšení hladiny cukru v krvi, křivky byly konstruovány. Při nedostatku enzymu v grafu je možné vidět zploštělé typ křivky, to znamená, že není normální růst v důsledku nedostatku absorpce cukru.
  • analýza výkalů: Nedostatek Cal laktázy nájemné pro stanovení sacharidů. Normálně sacharidy by neměly být povoleny 0,25% u dětí, že se odhaduje, pH -, když IL klesne pod 5,5.
  • Test vodíku dechu. Spolu s zkušební zatížení, musí být testovány na stanovení koncentrace vodíku ve vydechovaném vzduchu: odebere se vzorek každých 30 minut po dobu tří hodin po zatížení laktózy.
  • Enzymová analýza biopsie nebo v jedné rovině s střevní sliznici. To je nejvíce informativní metodu pro stanovení LF, ale jeho použití není vždy odůvodněno kvůli složitosti analýzy snímání.
  • genetické testování identifikovat mutace určitých genů zodpovědných za laktázy aktivitu.
  • Diagnostické (Eliminace) dieta s výjimkou mléčného cukru v přítomnosti deficitu laktázy zlepšuje stav střeva, symptomy vymizí.

Máte-li podezření, že nedostatek laktázy je nutné vyloučit jiné možné příčiny průjmu, které mohou být natolik závažné (viz. průjem a zvracení bez horečky u dětí).

Nedostatek ošetření laktázy

To zahrnuje několik kroků: Laktázy nedostatečnost u dětí

  • Klinická výživa, suplementace Laktáza dítě (370-400 rublů), laktázy enzym (560-600 rublů), Laktazar pro děti (380 rublů), Laktazar pro dospělé (550 rublů).
  • Help pankreas (Enzymy: pankreatin, mezim forte Festalum, Creon, a další)
  • Korekce střevních dysbiózou (prebiotika a probiotika :. bifidumbacterin, LINEX, Hilak forte, atd vidět. Úplný seznam probiotik)
  • Symptomatická léčba:
  • Lék na nadýmání - Espumizan, Sabsimpleks, Bobotik
  • Průjem - viz. Všechny léky na průjem
  • Od bolesti - antispazmotika No-Spa, Drotaverinum hydrochlorid.

nutriční péče

Dieta pro nedostatek laktózy zahrnuje úplné odstranění je laktóza nebo jeho omezení v potravě v souladu s úrovní sacharidů ve výkalech. Úplné odstranění laktózy - dočasná a nezbytná opatření k závažným zdravotním stavu dítěte (dehydratace, přetrvávající průjem, silná bolest břicha).

Upustit od používání laktózy nedodržuje, protože se jedná o přírodní prebiotika. Proto je hlavním úkolem v této fázi - jednotlivě postupně pick stravu s množstvím laktózy, která nezpůsobuje zažívací potíže a nevyvolává výběru sacharidů s výkaly.

Jak zacházet s deficitem laktázy, pokud je kojené dítě? Stávající standardy neznamenají úplné odmítání kojení. U takových dětí použil náhradní fermentoterapii: lék je přidán do vyjádřené mléka, po patnácti minutách expozice dítěte krmených matčino mléko. Chcete-li to provést, použijte laktázy doplněk dítě (stojí 370 rublů): jedna tobolka je dost pro sto mililitrů mléka. Po krmení dítěte vyjádřený dojivosti hrudníku.

Děti na umělém nebo smíšené podávání je zvolen optimální kombinaci laktózy mix a běžnou směsí. Poměr směsi při deficitu laktázy se mohou lišit: 2 až 1, 1: 1, a tak dále (v závislosti na reakci dítěte). Pokud deficit laktázy je silně exprimován, za použití pouze nízkého nebo neobsahujícího laktosu směs.

  • Low-směs: Nutrilon low-laktózy, s nízkým obsahem laktózy Nutrilak, Humana PL + MCT.
  • Laktózy směs: Nan laktózy, laktózy bez Mameks, Nutrilak bez laktózy.

zavedení doplňkové výživy

Kdy deficit laktázy by být obzvláště opatrní, aby deník příkrmů, protože některé potraviny mohou způsobit stejnou patologickou reakci: nadýmání, průjem.

Začíná pevnou stravu se zeleninou, s použitím jednoho zeleniny po dobu několika dní. Jejich počet se nastaví na 150 g po dobu 14 dnů. Potom se přidá ke stravě kaše na vodě s nízkým obsahem lepku (rýže, pohanky, kukuřice), také zvyšuje hmotnost odstavení jeden. V další fázi výnosu dítě masa.

Po 8-9 měsících si můžete dát trochu mléčné výrobky (kefír, jogurt), sledoval reakce pozorně. Ale tvaroh není vhodný pro nemocné děti do jednoho roku (viz. Informace o doplňkovou výživu zdravých kojenců).

další potraviny

Dále strava dítěte a dospělého s nedostatkem enzymu se stanovuje individuálně na základě reakcí organismu. Jaké známky ukazují, že výrobek může být použit i v případě, že obsahuje mléčný cukr:

  • normální židle - navrženy, aniž patologických nečistot a kyselým zápachem
  • absence zvýšené produkce plynu
  • Nedostatek dunění a dalšími nepříjemnými pocity v žaludku

Na začátku diety by měly být velké množství produktů, které neobsahují laktózu: ovoce, zelenina, rýže, těstoviny, maso a ryby, vejce, luštěniny, ořechy, káva, čaj, pohanka, kukuřice.

Potom, ve stravě je nutné přidávat produkty s laktózou, ale sledovat reakce na produktu a množstvím:

  • mléčné výrobky - mléko, sýr, jogurt, tvaroh, zakysaná smetana, máslo, zmrzlina (viz. zda si můžete dát své dítě plnotučné mléko).
  • jiné produkty, ve kterých je laktóza přidány jako další komponentu - chleba, párků, sušenky, kakao, kečup, majonéza, čokoláda a mnoho dalších

Low-považován zakysaná smetana, smetana, low-laktózy mléko, tři dny jogurt, tvrdý sýr.

Musíme si uvědomit, že strava zbavuje pacientů s LN, ale také zbavuje jejich hlavním zdrojem vápníku, takže otázka doplnění stopový prvek, které je nutno vyřešit ošetřujícím lékařem.

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné

© 2011—2021 che.ungurury.ru