Klinický obraz idiopatické kardiomyopatie

Idiopatické dilatační kardiomyopatie často trpí mužů ve věku 30-45 let. Podle NM Muharlyamova (1990), muži tvoří 85% všech pacientů IDKMP, podle E. N. Amosovoy (1999) - 60,7%. Nemoc je 3krát častější u černé rasy ve srovnání s chudými (Dec, Fuster, 1994).
Asi 30% pacientů naznačují, že rozvoj klinických projevů nemoci předcházela akutní respirační virové infekce, bolest v krku nebo zápal plic. To způsobuje značné potíže při diferenciální diagnostice IDKMP a myokarditida, a to zejména v počátečních stadiích onemocnění.

Počátek onemocnění u většiny pacientů (70-80%) postupné, sotva znatelný. Pacienti mohou slavit trochu slabost, dušnost, ale nepřikládají velký význam pro tyto symptomy jsou často rastsenivaya tyto projevy v důsledku intenzivní dlouhodobé práce, nedostatečného odpočinku. Nicméně klinický obraz idiopatická kardiomyopatie se mění v průběhu doby, po několika měsících či dokonce letech (2 až 10 let, v závislosti na V. S. Moiseeva a A. V. Sumarokova, 2001) vytváří závažné příznaky oběhové selhání a odhalil kardiomegalii.
Přibližně 20% pacientů má subakutní propuknutí nemoci s přiměřeně rychle (během několika týdnů), vznik příznaků oběhového selhání.
Také je popsán vzácný varianta IDKMP začátek, vyznačující se tím, že oběhové selhání dochází v průběhu akutní virové infekce a obvykle to vysvětlit virové myokarditidy, ale následně, po důkladné klinické a laboratorní vyšetření nedokáže diagnostikovat IDKMP. Možná, že v tomto začátku onemocnění je virová infekce vyvolávající faktor, který odhaluje latentní dilatační kardiomyopatie.
Někteří pacienti náhodně, například preventivní vyšetření odhalilo kardiomegalii s celkovým uspokojivém stavu, a teprve mnohem později vyvinula oběhové selhání.
Někdy IDKMP nejprve projevuje epizody tromboembolie v různých orgánech a poruch srdečního rytmu.
Analyzování IDKMP začátek, je třeba poznamenat, že je ideální pro rodinné genetické forma onemocnění, as přihlédnutím anamnéza jí umožňuje rozpoznat.
Pro vytvoření rodina vyznačující IDKMP dostatečně rychlý nástup a progresivní průběh onemocnění. Mestroni a kol. (Pokyny forthe studiu familiární dilatační kardiomyopatií, 1999) vyplývá, že údajná rodina dilatační kardiomyopatie může být založeno na následující významné anamnézy:
Přítomnost 2 nebo více případů dilatační kardiomyopatie v rodinná nebo dokumentovaných náhlých úmrtí před dosažením věku 35 let mezi příbuzným pacientů s dilatační kardiomyopatií.
Detailní klinický obraz idiopatické dilatační kardiomyopatie se vyznačuje tím, selhání srdce, srdeční arytmie, kardiomegalie a tromboembolické syndromu.

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné