Deficit proteinu v

nedostatek bílkovin - patologický stav vyplývající z částečné nebo úplné ukončení příjmu bílkovin v organismu. Izolovaný nedostatek protein je vzácná, nejčastěji se jedná o protein-energetické malnutrice (PEM), ve kterém kromě deficit proteinu existuje také nedostatek energetického příjmu. Bohužel, v rozvojových zemích je to patologický stav, a dnes se stává poměrně často, a v dobách hladomoru výskyt podvýživy může dosáhnout 25%. Typicky je to doprovázeno patologického stavu a schodku ostatních živin (makronutrientů), stopových prvků a vitamínů.

obsah

• 1 Příznaky nedostatku bílkovin
• 2 Léčba nedostatkem bílkoviny
• 3 Ke kterému lékař požádá

Na primární protein-energetické malnutrice je to v těch případech, kde patologický stav způsobené nedostatečným příjmem živočišných bílkovin v důsledku sociálně-ekonomické faktory. PEM dochází při nedostatečné množství a špatná kvalita potravin, zejména s převahou ve stravě rostlinných proteinů s nízkou energetickou hodnotou. Kromě toho, primární příčinou deficit proteinu může být vyčerpávající stravy a vegetariánství.

Sekundární podvýživa může být výsledkem mnoha faktorů:

• Nedostatečný příjem nejen bílkovin, ale i dalších živin způsobených vnějšími faktory nebo onemocnění, které brání normální příjem potravy (zúžení jícnu, atd ...);
• porušení trávení potravy a vstřebávání živin ve střevě způsobených onemocnění trávicího traktu (ulcerózní kolitida, atrofie trávicího traktu, atd.) .;
• velká ztráta bílkovin v důsledku zvýšených rozpadu tkání nebo patologického výboje, které nejsou pokryty ani zvýšený příjem potravy, rakoviny, těžké rány, rozsáhlých popálenin a dalších podobných stavů;
• porušením neuro-endokrinní regulace.

V rozvojových zemích jsou dvě formy podvýživy u dětí:

1. Duševní choroby - forma proteinů ve výživě, který se vyznačuje tím, retardace růstu, atrofie svalů a podkožního tuku, edém se obvykle není pozorován.
2. Kwashiorkor - izolovaný deficit proteinu, ve kterém je pozorovaný zakrnění, otok, ztučnění jater, ale množství podkožního tuku uložena.

Příznaky nedostatku bílkovin

Příznaky nedostatku mírné protein může být dlouhá doba chybí nebo minimální, je mírný úbytek hmotnosti.

Při středně PEM pacienti kůže se stává bledá, suchá, jeho pružnost se snižuje, stává se za studena na dotek. Narušil trávicí systém, který je vyjádřen ve formě časté průjem, což vede ke stavu pacientů se dále zhoršuje v důsledku ztráty střevních enzymů. U žen je menstruace, u obou pohlaví se snižuje libido. Lidé, kteří trpí nedostatkem bílkovin mírné, dráždivého a apatické, že mají sníženou pracovní schopnost, porušil kognitivních funkcí (paměť, pozornost).

S jakýmkoliv stupněm deficit proteinu je oslabení imunity zprostředkované buňkami, zvýšenou náchylnost k infekcím. Pacienti často rozvíjet zápal plic, onemocnění žaludku a střev, infekce urogenitálního systému, v těžkých případech dokonce sepsi. Vzhledem k rozvoji infekčních chorob a aktivace imunitního systému, které však oslabená, snížení chuti k jídlu, což vede k větší ztrátě svalové hmoty a snížení hladiny proteinu v krvi.

Dalším společným rysem je snížení PEM tuku a svalové hmoty. Půst během měsíce hubnutí bylo asi 25% původní tělesné hmotnosti a hmotnost se snižuje mnohem rychleji u dětí. Kachexie se nejvíce projevuje v místech, kde normálně existují ložiska podkožního tuku. Dochází k poklesu svalové hmoty, kosti začnou jednat. Vlasy se ztenčí, suché a na podzim. turgor kůže značně snížena, nehojící se rány vyplývající často vyskytuje přistoupením sekundární infekci. U starších pacientů se zvýšeným rizikem zlomeniny kosti, tvorbě proleženin a bércových vředů.

Trpí kardiovaskulární systém, snižuje velikost srdce (srdeční sval snižuje objem), srdečního výdeje se sníží, což vede ke snížení krevního tlaku a srdeční frekvence se zpomalí. Snížená kapacita plic, v důsledku čehož je respirační rychlost snížena. V závažných případech, edém, anémie, žloutenka, může pacient zemřít z jater, ledvina nebo kardiovaskulární onemocnění.

Příznaky podvýživy u dětí jsou podobné jako u dospělých.

Když marasmus děti neustále zažít hlad nejprve zastaví přibývání na váze, a pak začne její ztrátě dojde růstová retardace. Kůže se stává ochablé, visící záhyby zpod její kosti vyčnívají. No edém.

Když Kwashiorkor rozvíjet periferní edém, žaludku výrazně zvýšil objem, ale žádná ascites. Kůže nemocných dětí se stává suchou, tenká, vrásčitá, popraskané a stane se atrofickou. Řídnutí vlasů, dostat hnědé zabarvení nebo zešedne, snadno vypadnou a stát se vzácný. Nemocné děti jsou apatičtí, ale jejich pokusy míchat stát podrážděné a agresivní. Utrpení a psychomotorický vývoj.

Léčba nedostatkem bílkoviny

V mírnou a středně těžkou podvýživou musí nejprve odstranit příčinu tohoto stavu. Denní příjem bílkovin se zvyšuje v souladu s ideální tělesnou hmotností, všichni pacienti jsou přiřazeny multivitaminové komplexy, korekci rovnováhy tekutin a elektrolytů, aby se zabránilo nedostatek draslíku, magnézium a další stopové prvky.

V případě, že pacient si zachovala schopnost přijímat a polykat jídlo, nezávislý napájecí zdroj je dostačující. Snížením chuti k jídlu nebo neschopnost normální žvýkací dále jmenované kapalné potravinové kompozice pro podávání samostatně nebo žaludeční sondou. Živin směs upravena nebo se podávají žaludeční sondou 1 hodinu před jídlem, aby nedošlo ke snížení množství přijatého pevnou stravu.

Pokud byl nedostatek bílkovin složité s průjmem a je uložena, pak je pacient je výhodně jogurt směs, čímž se získá základ, spíše než na mléčné, protože tělo ještě není schopen správně zpracovat mléčné proteiny.

Těžká podvýživa je léčen v nemocnici. Pacienti zařazení řízené dietu, opravu porušování rovnováhy vody elektrolytu pomocí infuzní terapie, léčení infekčních onemocnění. Dodatečné potravinové směsi s vysokým obsahem živin se provádí orálně nebo pomocí žaludeční sondy. V případě vážného malabsorpce (porucha vstřebávání živin ve střevech) pacientů přidělených parenterální výživa. Vitamin provedeny v dávkách, které jsou 2 krát denně požadavek zdravého člověka, dokud se neuzdraví.

Léky, které zvyšují chuť k jídlu, jen podáván pacientům s anorexií v těch případech, kdy je příčina nemohla být stanovena onemocnění. Chcete-li zvýšit svalovou hmotu, což přispěje ke zlepšení fyzického stavu pacienta, možného použití anabolických steroidů.

Samostatným problémem je léčba starších pacientů, zejména těch, kteří žijí v domech s pečovatelskou službou. V těchto orgánů jsou obvykle mnoho pacientů trpících proteinů ve výživě mírné až středně závažné. To je vzhledem k přítomnosti starších duševních poruch, jakož i onemocnění a stavů, které brání normální příjem a asimilaci potravin. Je nutné k léčbě deprese, onemocnění trávicího ústrojí, jmenování látky, které stimulují chuť k jídlu. Někteří pacienti musí být při krmení. Po dohodě s lékařem možnou dočasné zbavení nechutné terapeutických diet s cukrovka, hypercholesterolémie a další.

Ke kterému lékař požádá

Pokud se příznaky nedostatku bílkovin v těle, nebo snížit jeho koncentraci v krvi by se měl poradit s lékařem nebo gastroenterologa. Dodatečná podpora bude dietolog. Kromě toho, měli byste se poradit s endokrinologa, aby zjistili, zda se jedná o porušení štítné žlázy a slinivky břišní.